Zmiany skórne spowodowane blastomykozą

Uszkodzenie skóry spowodowane blastomykozą jest objawem zakażenia grzybem Blastomyces dermatitidis. Skóra ulega zakażeniu, gdy grzyb rozprzestrzenia się po całym ciele. Inna forma blastomykozy występuje tylko na skórze i zwykle samoistnie z czasem ustępuje. Ten artykuł dotyczy bardziej rozpowszechnionej formy infekcji.

Blastomykoza jest rzadką infekcją grzybiczą. Najczęściej występuje w:

• Afryka
• Kanada, wokół Wielkich Jezior
• Południowo-środkowe i północno-środkowe Stany Zjednoczone
• Indie
• Izrael
• Arabia Saudyjska

Człowiek zaraża się wdychając cząsteczki grzyba znajdujące się w wilgotnej glebie, zwłaszcza tam, gdzie występuje gnijąca roślinność. Osoby z zaburzeniami układu odpornościowego są bardziej narażone na tę infekcję, chociaż zdrowi ludzie mogą również rozwinąć tę chorobę.

Grzyb dostaje się do organizmu przez płuca i zaraża je. U niektórych osób grzyb rozprzestrzenia się (rozprzestrzenia) na inne obszary ciała. Infekcja może dotyczyć skóry, kości i stawów, narządów płciowych i dróg moczowych oraz innych układów. Objawy skórne są oznaką rozległej (rozsianej) blastomykozy.

U wielu osób objawy skórne rozwijają się, gdy infekcja rozprzestrzenia się poza płuca.

Na odsłoniętych obszarach ciała najczęściej występują grudki, krosty lub guzki.

• Mogą wyglądać jak brodawki lub wrzody.
• Zwykle są bezbolesne.
• Mogą mieć kolor od szarego do fioletowego.

Krosty mogą:

• Tworzą wrzody
• Łatwe krwawienie
• Występują w nosie lub ustach

Z biegiem czasu te zmiany skórne mogą prowadzić do blizn i utraty koloru skóry (pigmentu).

Pracownik służby zdrowia zbada twoją skórę i zapyta o objawy.

Infekcję diagnozuje się poprzez identyfikację grzyba w kulturze pobranej ze zmiany skórnej. Zwykle wymaga to biopsji skóry.

Zakażenie to leczy się lekami przeciwgrzybiczymi, takimi jak amfoterycyna B, itrakonazol, ketokonazol lub flukonazol. Stosuje się leki doustne lub dożylne (bezpośrednio w żyle), w zależności od leku i stadium choroby.

To, jak dobrze sobie radzisz, zależy od formy blastomykozy i układu odpornościowego. Osoby z osłabionym układem odpornościowym mogą potrzebować długotrwałego leczenia, aby zapobiec nawrotom objawów.

Powikłania mogą obejmować:

• ropnie (kieszenie ropne)
• Kolejna (wtórna) infekcja skóry wywołana przez bakterie
• Powikłania związane z lekami (np. amfoterycyna B może mieć poważne skutki uboczne)
• Spontanicznie drenujące guzki
• Ciężka infekcja i śmierć całego ciała

Niektóre problemy skórne spowodowane przez blastomykozę mogą być podobne do problemów skórnych spowodowanych innymi chorobami. Poinformuj swojego dostawcę, jeśli wystąpią jakiekolwiek niepokojące problemy skórne.

Embil JM, Vinh DC. Blastomykoza. W: Kellerman RD, Rakel DP, wyd. Obecna terapia Conna 2021. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021: 856-860.

Gauthier GM, Klein BS. Blastomykoza. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 264.

Kauffman CA, Galgiani JN, R George T. Endemiczne grzybice. W: Goldman L, Shafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 316.