Czerniak

Czerniak to najgroźniejszy rodzaj raka skóry. Jest też najrzadszy. Jest główną przyczyną śmierci z powodu chorób skóry.

Inne powszechne rodzaje raka skóry to rak płaskonabłonkowy i rak podstawnokomórkowy.

Czerniak jest spowodowany zmianami (mutacjami) w komórkach skóry zwanych melanocytami. Komórki te wytwarzają pigment koloru skóry zwany melaniną. Melanina odpowiada za kolor skóry i włosów.

Czerniak może pojawić się na normalnej skórze. Czasami może rozwinąć się z moli. Pieprzyki obecne przy urodzeniu mogą przekształcić się w czerniaki. Większe pieprzyki obecne przy urodzeniu mogą być bardziej narażone na rozwój czerniaka.

Istnieją cztery główne typy czerniaka:

• Czerniak szerzący się powierzchownie jest najczęstszym typem. Jest zwykle płaski i nieregularny w kształcie i kolorze, z różnymi odcieniami czerni i brązu. Najczęściej występuje u osób o jasnej karnacji.
• Czerniak guzkowy zwykle zaczyna się jako wypukły obszar, który jest ciemno-czarno-niebieski lub niebieskawo-czerwony. Niektóre nie mają koloru (czerniak amelanotyczny).
• Czerniak soczewicowaty złośliwy zwykle występuje u osób starszych. Najczęściej występuje w uszkodzonej przez słońce skórze twarzy, szyi i ramion. Nieprawidłowe obszary skóry są zwykle duże, płaskie i jasnobrązowe z brązowymi obszarami.
• Akralny czerniak soczewicowaty jest najmniej powszechną formą. Zwykle występuje na dłoniach, podeszwach lub pod paznokciami.

Ryzyko zachorowania na czerniaka wzrasta wraz z wiekiem. Jednak coraz więcej młodych ludzi ją rozwija.

Bardziej prawdopodobne jest, że zachorujesz na czerniaka, jeśli:

• mieć jasną karnację, niebieskie lub zielone oczy, rude lub blond włosy
• Mieszkaj w słonecznym klimacie lub na dużych wysokościach
• Spędzałem dużo czasu w dużym nasłonecznieniu z powodu pracy lub innych czynności
• Miałeś jedno lub więcej oparzeń słonecznych w dzieciństwie
• Korzystaj z urządzeń do opalania, takich jak łóżka opalające

Inne czynniki ryzyka obejmują:

• Posiadanie bliskich krewnych z czerniakiem
• Niektóre typy znamion (nietypowe lub dysplastyczne) lub wiele znamion
• Osłabiony układ odpornościowy z powodu choroby lub leków

Pieprzyk, owrzodzenie, guzek lub wzrost na skórze może być oznaką czerniaka lub innego raka skóry. Ból lub krwawiący wzrost lub zmiany koloru mogą być również oznaką raka skóry.

ABCDE system może pomóc Ci zapamiętać możliwe objawy czerniaka:

• ZAsymetria: jedna połowa nieprawidłowego obszaru różni się od drugiej połowy.
• bzamówienia: Krawędzie narośli są nieregularne.
• doKolor: Kolor zmienia się z jednego obszaru na drugi, z odcieniami brązu, brązu lub czerni, a czasem białym, czerwonym lub niebieskim. W obrębie jednej rany może pojawić się mieszanka kolorów.
• reŚrednica: plamka ma zwykle (ale nie zawsze) średnicę większą niż 5 mm - mniej więcej wielkości gumki ołówkowej.
• mivolition: kret ciągle zmienia wygląd.

Innym sposobem poszukiwania ewentualnego czerniaka jest „brzydki znak kaczątka”. Oznacza to, że czerniak nie przypomina żadnej innej plamy na ciele. Wyróżnia się jak brzydkie kaczątko w bajce dla dzieci.

Twój lekarz sprawdzi twoją skórę i przyjrzy się rozmiarowi, kształtowi, kolorowi i fakturze podejrzanych obszarów za pomocą dermatoskopu.

Jeśli twój lekarz podejrzewa, że ​​możesz mieć raka skóry, kawałek skóry z narośli zostanie usunięty. Nazywa się to biopsją skóry. Próbka jest wysyłana do laboratorium w celu zbadania pod mikroskopem.

U niektórych osób z czerniakiem można wykonać biopsję węzła wartowniczego (SLN), aby sprawdzić, czy rak rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne.

Po zdiagnozowaniu czerniaka można wykonać tomografię komputerową lub inne rodzaje zdjęć rentgenowskich, aby sprawdzić, czy rak się rozprzestrzenił.

W leczeniu czerniaka prawie zawsze potrzebna jest operacja. Rak skóry i niektóre okolice zostaną usunięte. Ilość usuniętej skóry zależy od głębokości czerniaka.

Jeśli rak rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne, te węzły chłonne można również usunąć. Po zabiegu, w zależności od ryzyka nawrotu choroby, możesz otrzymać chemioterapię lub immunoterapię.

Leczenie jest trudniejsze, gdy czerniak rozprzestrzenił się na inne narządy. Leczenie polega na zmniejszaniu raka skóry i leczeniu raka w innych obszarach ciała. Możesz otrzymać:

• Chemioterapia: Leki są używane do bezpośredniego zabijania komórek rakowych.
• Immunoterapia: Należą do nich leki takie jak interferon, które pomagają układowi odpornościowemu w walce z rakiem lub inne leki, które zwiększają zdolność układu odpornościowego do znajdowania komórek rakowych i zabijania ich. Mogą być stosowane wraz z chemioterapią i chirurgią.
• Leczenie promieniowaniem: mogą być stosowane do zabijania komórek rakowych.
• Operacja: Operacja może być wykonana w celu usunięcia raka, który rozprzestrzenił się na inne części ciała. Ma to na celu złagodzenie bólu lub dyskomfortu związanego z rosnącym rakiem.
• Leki do stosowania miejscowego: Wzmacnia układ odpornościowy na obszarach lokalnych.

Jeśli masz czerniaka, który jest trudny do wyleczenia, możesz rozważyć udział w badaniu klinicznym. Zapytaj swojego lekarza o więcej informacji. Naukowcy nadal badają nowe metody leczenia.

Możesz złagodzić stres związany z chorobą, dołączając do grupy wsparcia raka. Dzielenie się z innymi, którzy mają wspólne doświadczenia i problemy, może pomóc ci nie czuć się samotnym.

Poniższe zasoby mogą dostarczyć więcej informacji na temat czerniaka:

• Narodowy Instytut Raka — www.cancer.gov/about-nci
• American Cancer Society -- www.cancer.org/cancer/melanoma-skin-cancer
• Amerykańska Fundacja Czerniaka -- melanomafoundation.org/

To, jak dobrze sobie radzisz, zależy od wielu rzeczy, w tym od tego, jak szybko zdiagnozowano raka i jak daleko się rozprzestrzenił.

W początkowym stadium większość czerniaków można wyleczyć.

Czerniak, który jest bardzo głęboki lub rozprzestrzenił się na węzły chłonne, częściej powraca po leczeniu. Jeśli jest głębszy niż 4 mm lub rozprzestrzenił się na węzły chłonne, jest bardziej prawdopodobne, że rak rozprzestrzeni się na inne tkanki i narządy.

Jeśli miałeś czerniaka i wyzdrowiałeś, bardzo ważne jest regularne badanie swojego ciała pod kątem wszelkich nietypowych zmian. Twoje ryzyko czerniaka wzrasta, gdy masz tego raka. Czerniak może powrócić po latach.

Czerniak może rozprzestrzenić się na inne części ciała.

Leczenie czerniaka może powodować działania niepożądane, w tym ból, nudności i zmęczenie.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli zauważysz nowy wzrost lub jakiekolwiek inne zmiany w skórze. Porozmawiaj również ze swoim dostawcą, jeśli istniejące miejsce:

• Zmiany kształtu, rozmiaru lub koloru
• Stać się bolesnym, opuchniętym lub zaognionym
• Zaczyna krwawić lub swędzie

Niektóre osoby powinny odwiedzać lekarza skóry w celu regularnych badań skóry. Należą do nich osoby z:

• Historia rodzinna czerniaka
• Skóra poważnie uszkodzona przez słońce
• Dużo pieprzyków na ich skórze

Lekarz skóry może Cię zbadać i powiedzieć, czy potrzebujesz regularnych kontroli skóry. Czasami usuwa się niezwykłe pieprzyki, aby zapobiec ich przekształceniu w czerniaka.

Powinieneś także badać własną skórę raz w miesiącu. Użyj lusterka, aby sprawdzić trudno widoczne miejsca. Podczas sprawdzania skóry używaj systemu ABCDE i znaku „brzydkie kaczątko”.

Najlepszym sposobem zapobiegania rakowi skóry jest ograniczenie ekspozycji na światło słoneczne. Światło ultrafioletowe jest najintensywniejsze w godzinach od 10:00 do 16:00. Staraj się unikać ekspozycji na słońce w tych godzinach. Chroń swoją skórę, nosząc czapkę, koszulę z długimi rękawami, długą spódnicę lub spodnie, gdy musisz być na zewnątrz. Pomocne mogą być również następujące wskazówki:

• Stosuj wysokiej jakości filtr przeciwsłoneczny o współczynniku ochrony przeciwsłonecznej (SPF) 30 lub wyższym, nawet jeśli wychodzisz na zewnątrz tylko na krótki czas.
• Nałóż dużą ilość kremu przeciwsłonecznego na wszystkie odsłonięte obszary, w tym uszy i stopy.
• Poszukaj filtrów przeciwsłonecznych, które blokują zarówno światło UVA, jak i UVB. Będą one oznaczone etykietą „szerokie spektrum”.
• W przypadku kontaktu z wodą użyj wodoodpornej formuły.
• Zastosuj krem ​​przeciwsłoneczny co najmniej 30 minut przed wyjściem na zewnątrz. Powtarzaj go często, zwłaszcza po pływaniu.
• Używaj kremów przeciwsłonecznych również zimą. Chroń się nawet w pochmurne dni.

Inne ważne fakty, które pomogą Ci uniknąć zbyt dużej ekspozycji na słońce:

• Unikaj powierzchni, które odbijają więcej światła, takich jak woda, piasek, beton i obszary pomalowane na biało.
• Zachowaj szczególną ostrożność na wyższych wysokościach, gdzie skóra szybciej się pali.
• Unikaj lamp słonecznych, solarium i solarium.

Mimo że czerniak może rozwinąć się w niektórych pieprzykach, lekarze uważają, że usuwanie pieprzyków w celu zapobiegania czerniakowi nie jest korzystne.

Rak skóry - czerniak; Czerniak złośliwy; czerniak soczewicowaty złośliwy; czerniak in situ; Czerniak szerzący się powierzchownie; czerniak guzkowy; Akralny czerniak soczewicowaty

• Czerniak wątroby - rezonans magnetyczny
• Rak skóry - czerniak złośliwy
• Rak skóry - podniesiony czerniak wielobarwny
• Rak skóry, czerniak - płaska, brązowa zmiana
• Rak skóry, czerniak na paznokciu
• Rak skóry, zbliżenie czerniaka lentigo maligna
• Rak skóry - powierzchowne rozprzestrzenianie się czerniaka
• Czerniak
• Rak skóry, czerniak - podniesiona, ciemna zmiana
• Czerniak złośliwy

Garbe C, Bauer J. Czerniak. W: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, wyd. Dermatologia. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 113.

Strona Narodowego Instytutu Raka. Leczenie czerniaka (PDQ) wersja dla pracowników służby zdrowia. www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq. Zaktualizowano 8 listopada 2019 r. Dostęp 29 stycznia 2020 r.

Strona internetowa Krajowej Kompleksowej Sieci Onkologicznej. Wytyczne praktyki klinicznej NCCN w onkologii: czerniak. Wersja 2. 2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/melanoma.pdf. Zaktualizowano 19 grudnia 2019 r. Dostęp 29 stycznia 2020 r.