Choroba posurowicza

Choroba posurowicza to reakcja podobna do alergii. Układ odpornościowy reaguje na leki zawierające białka stosowane w leczeniu chorób układu odpornościowego. Może również reagować na antyserum, płynną część krwi, która zawiera przeciwciała podane osobie, aby chronić ją przed drobnoustrojami lub substancjami trującymi.

Osocze to przezroczysta płynna porcja krwi. Nie zawiera komórek krwi. Zawiera jednak wiele białek, w tym przeciwciała, które powstają w ramach odpowiedzi immunologicznej w celu ochrony przed infekcją.

Antiserum jest produkowane z osocza osoby lub zwierzęcia, które ma odporność na infekcje lub substancje trujące. Antiserum może być używane do ochrony osoby, która została narażona na działanie drobnoustroju lub toksyny. Na przykład, możesz otrzymać pewien rodzaj zastrzyku antyserum:

• Jeśli byłeś narażony na tężec lub wściekliznę i nigdy nie byłeś szczepiony przeciwko tym zarazkom. Nazywa się to immunizacją bierną.
• Jeśli zostałeś ugryziony przez węża, który wytwarza niebezpieczną toksynę.

Podczas choroby posurowiczej układ odpornościowy fałszywie identyfikuje białko w surowicy jako szkodliwą substancję (antygen). Rezultatem jest odpowiedź układu odpornościowego, która atakuje antyserum. Elementy układu odpornościowego i antyserum łączą się, tworząc kompleksy immunologiczne, które powodują objawy choroby posurowiczej.

Niektóre leki (takie jak penicylina, cefaklor i sulfa) mogą powodować podobną reakcję.

Wstrzyknięte białka, takie jak globulina antytymocytowa (stosowana w leczeniu odrzucenia przeszczepionego narządu) i rytuksymab (stosowana w leczeniu zaburzeń immunologicznych i nowotworów) mogą powodować reakcje choroby posurowiczej.

Produkty krwiopochodne mogą również powodować chorobę posurowiczą.

W przeciwieństwie do innych alergii na leki, które pojawiają się bardzo szybko po otrzymaniu leku, choroba posurowicza rozwija się od 7 do 21 dni po pierwszej ekspozycji na lek. U niektórych osób objawy pojawiają się w ciągu 1 do 3 dni, jeśli były już narażone na działanie leku.

Objawy choroby posurowiczej mogą obejmować:

• Gorączka
• Ogólne złe samopoczucie
• Pokrzywka
• Swędzący
• Ból stawu
• Wysypka
• Obrzęk węzłów chłonnych

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie w poszukiwaniu węzłów chłonnych, które są powiększone i delikatne w dotyku.

Testy, które można wykonać, obejmują:

• Badanie moczu
• Badanie krwi

Leki, takie jak kortykosteroidy, stosowane na skórę mogą łagodzić dyskomfort związany ze swędzeniem i wysypką.

Leki przeciwhistaminowe mogą skrócić czas trwania choroby i złagodzić wysypkę i swędzenie.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen lub naproksen, mogą łagodzić ból stawów. W ciężkich przypadkach można przepisać kortykosteroidy przyjmowane doustnie.

Lek, który spowodował problem, należy odstawić. Unikaj używania tego leku lub antyserum w przyszłości.

Objawy zwykle ustępują w ciągu kilku dni.

Jeśli w przyszłości ponownie użyjesz leku lub antyserum, które spowodowały chorobę posurowiczą, ryzyko wystąpienia kolejnej podobnej reakcji jest wysokie.

Komplikacje obejmują:

• Zapalenie naczyń krwionośnych
• obrzęk twarzy, ramion i nóg (obrzęk naczynioruchowy)

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli otrzymałeś lek lub antyserum w ciągu ostatnich 4 tygodni i masz objawy choroby posurowiczej.

Nie ma znanego sposobu zapobiegania rozwojowi choroby posurowiczej.

Osoby, które miały chorobę posurowiczą lub alergię na leki, powinny unikać w przyszłości stosowania antyserum lub leku.

Alergia na leki - choroba posurowicza; Reakcja alergiczna - choroba posurowicza; Alergia - choroba posurowicza

• Przeciwciała

Frank MM, dyrektor ds. Hester. Kompleksy immunologiczne i choroba alergiczna. W: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE i in., wyd. Alergia Middletona: zasady i praktyka. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 37.

Nowak-Wegrzyn A, Sicherer SH. Choroba posurowicza. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 175.