Alergie na leki

Alergie na leki to grupa objawów spowodowanych reakcją alergiczną na lek (lek).

Alergia na leki obejmuje odpowiedź immunologiczną organizmu, która wywołuje reakcję alergiczną na lek.

Przy pierwszym zażyciu leku możesz nie mieć problemów. Ale układ odpornościowy twojego organizmu może wytworzyć substancję (przeciwciało) przeciwko temu lekowi. Następnym razem, gdy weźmiesz lek, przeciwciało może powiedzieć twoim białym krwinkom, aby wytworzyły substancję chemiczną o nazwie histamina. Histaminy i inne chemikalia powodują objawy alergii.

Typowe leki wywołujące alergie obejmują:

• Leki stosowane w leczeniu napadów
• Insulina (zwłaszcza zwierzęce źródła insuliny)
• Substancje zawierające jod, takie jak kontrastowe barwniki rentgenowskie (mogą powodować reakcje podobne do alergii)
• Penicylina i pokrewne antybiotyki
• Leki Sulfa

Większość skutków ubocznych leków nie wynika z reakcji alergicznej spowodowanej tworzeniem się przeciwciał IgE. Na przykład aspiryna może powodować pokrzywkę lub wywoływać astmę bez angażowania układu odpornościowego. Wiele osób myli nieprzyjemny, ale niezbyt poważny efekt uboczny leku (np. nudności) z alergią na lek.

Większość alergii na leki powoduje drobne wysypki skórne i pokrzywkę. Objawy te mogą wystąpić od razu lub kilka godzin po otrzymaniu leku. Choroba posurowicza to opóźniona reakcja, która pojawia się tydzień lub dłużej po ekspozycji na lek lub szczepionkę.

Typowe objawy alergii na leki to:

• Pokrzywka
• Swędzenie skóry lub oczu (często)
• Wysypka skórna (często)
• Obrzęk ust, języka lub twarzy
• Świszczący oddech

Objawy anafilaksji obejmują:

• Ból lub skurcze brzucha
• Zamieszanie
• Biegunka
• Trudności w oddychaniu ze świszczącym oddechem lub ochrypłym głosem
• Zawroty głowy
• omdlenia, zawroty głowy
• Ule nad różnymi częściami ciała
• Nudności wymioty
• Szybki puls
• uczucie bicia serca (kołatanie serca)

Badanie może wykazać:

• Obniżone ciśnienie krwi
• Pokrzywka
• Wysypka
• obrzęk ust, twarzy lub języka (obrzęk naczynioruchowy)
• Świszczący oddech

Testy skórne mogą pomóc zdiagnozować alergię na leki typu penicyliny. Nie ma dobrych badań skóry ani krwi, które pomogą zdiagnozować inne alergie na leki.

Jeśli miałeś objawy podobne do alergii po zażyciu leku lub otrzymaniu kontrastu (barwnika) przed prześwietleniem, Twój lekarz często powie Ci, że jest to dowód na alergię na lek. Nie potrzebujesz więcej testów.

Celem leczenia jest złagodzenie objawów i zapobieganie ciężkiej reakcji.

Leczenie może obejmować:

• Leki przeciwhistaminowe łagodzące łagodne objawy, takie jak wysypka, pokrzywka i swędzenie
• Leki rozszerzające oskrzela, takie jak albuterol, w celu zmniejszenia objawów podobnych do astmy (umiarkowany świszczący oddech lub kaszel)
• Kortykosteroidy stosowane na skórę, podawane doustnie lub dożylnie (dożylnie)
• Epinefryna we wstrzyknięciu w leczeniu anafilaksji

Należy unikać obraźliwych leków i podobnych leków. Upewnij się, że wszyscy twoi dostawcy – w tym dentyści i personel szpitala – wiedzą o wszelkich alergiach na leki, które masz u Ciebie lub Twoich dzieci.

W niektórych przypadkach alergia na penicylinę (lub inny lek) reaguje na odczulanie. To leczenie polega na podawaniu początkowo bardzo małych dawek, a następnie coraz większych dawek leku, aby poprawić tolerancję leku. Ten proces powinien być wykonywany wyłącznie przez alergologa, gdy nie ma alternatywnego leku, który mógłbyś przyjąć.

Większość alergii na leki reaguje na leczenie. Ale czasami mogą prowadzić do ciężkiej astmy, anafilaksji lub śmierci.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli przyjmujesz lek i wydaje się, że reagujesz na nie.

Udaj się na pogotowie lub zadzwoń pod lokalny numer alarmowy (np. 911), jeśli masz trudności z oddychaniem lub wystąpią inne objawy ciężkiej astmy lub anafilaksji. To są stany awaryjne.

Generalnie nie ma sposobu, aby zapobiec alergii na leki.

Jeśli masz znaną alergię na lek, unikanie leku jest najlepszym sposobem zapobiegania reakcji alergicznej. Możesz również zostać poproszony o unikanie podobnych leków.

W niektórych przypadkach dostawca może zatwierdzić stosowanie leku wywołującego alergię, jeśli najpierw zostaniesz poddany leczeniu lekami, które spowalniają lub blokują odpowiedź immunologiczną. Należą do nich kortykosteroidy (takie jak prednizon) i leki przeciwhistaminowe. Nie próbuj tego bez nadzoru dostawcy. Wykazano, że wstępne leczenie kortykosteroidami i lekami przeciwhistaminowymi zapobiega reakcjom alergicznym u osób, które potrzebują kontrastowego barwnika rentgenowskiego.

Twój dostawca może również zalecić odczulanie.

Reakcja alergiczna - lek (lek); nadwrażliwość na leki; Nadwrażliwość na leki

• Anafilaksja
• Pokrzywka
• Reakcje alergiczne na leki
• Zapalenie skóry - kontakt
• Zapalenie skóry - kontakt krostkowy
• Wysypka polekowa - Tegretol
• Naprawiono erupcję narkotykową
• Naprawiono erupcję narkotykową - pęcherzową
• Naprawiono erupcję narkotykową na policzku
• Wysypka lekowa na plecach
• Przeciwciała

Barksdale AN, Muelleman RL. Alergia, nadwrażliwość i anafilaksja. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 109.

Grammer LC. Alergia na leki. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 239.

Solensky R, Phillips EJ. Alergia na leki. W: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE i in., wyd. Alergia Middletona: zasady i praktyka. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 77.