Zatrucie glikolem etylenowym

Glikol etylenowy jest bezbarwną, bezwonną substancją chemiczną o słodkim smaku. Jest trujący w przypadku połknięcia.

Glikol etylenowy może zostać przypadkowo połknięty lub zażyty celowo w próbie samobójczej lub jako substytut picia alkoholu (etanolu). Większość zatruć glikolem etylenowym występuje z powodu spożycia płynu niezamarzającego.

Ten artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny. NIE używaj go do leczenia lub zarządzania rzeczywistą ekspozycją na truciznę. Jeśli Ty lub ktoś, z kim jesteś, jest narażony, zadzwoń pod lokalny numer alarmowy (np. 911) lub do lokalnego centrum kontroli zatruć można się skontaktować bezpośrednio, dzwoniąc na krajową bezpłatną infolinię Poison Help (1-800-222-1222). ) z dowolnego miejsca w Stanach Zjednoczonych.

Glikol etylenowy

Glikol etylenowy znajduje się w wielu produktach gospodarstwa domowego, w tym:

• Płyn przeciw zamarzaniu
• Płyny do mycia samochodów
• Produkty do odladzania
• Detergenty
• Płyny hamulcowe do pojazdów
• Rozpuszczalniki przemysłowe
• Malatura
• Kosmetyki

Uwaga: ta lista może nie być wyczerpująca.

Pierwszy objaw spożycia glikolu etylenowego jest podobny do odczucia wywołanego piciem alkoholu (etanolu). W ciągu kilku godzin widoczne stają się bardziej toksyczne efekty. Objawy mogą obejmować nudności, wymioty, drgawki, otępienie (obniżony poziom czujności), a nawet śpiączkę.

Toksyczność glikolu etylenowego należy podejrzewać u każdego, kto poważnie choruje po wypiciu nieznanej substancji, zwłaszcza jeśli na początku wydaje się pijany i nie wyczuwa się w jego oddechu alkoholu.

Przedawkowanie glikolu etylenowego może uszkodzić mózg, płuca, wątrobę i nerki. Zatrucie powoduje zaburzenia chemii organizmu, w tym kwasicę metaboliczną (zwiększone stężenie kwasów w krwiobiegu i tkankach). Zaburzenia mogą być na tyle poważne, że powodują głęboki wstrząs, niewydolność narządów i śmierć.

Już 120 mililitrów (około 4 uncje płynu) glikolu etylenowego może wystarczyć do zabicia przeciętnego człowieka.

Natychmiast zasięgnij pomocy medycznej. NIE WOLNO zmuszać osoby do wymiotów, chyba że poleci to centrum kontroli zatruć lub pracownik służby zdrowia.

Określ następujące informacje:

• Wiek, waga i stan osoby
• Nazwa produktu (składniki i moce, jeśli są znane)
• Czas połknięcia
• Połknięta kwota

Z lokalnym centrum kontroli zatruć można się skontaktować bezpośrednio, dzwoniąc na krajową bezpłatną infolinię Poison Help (1-800-222-1222) z dowolnego miejsca w Stanach Zjednoczonych. Ta infolinia pozwoli Ci porozmawiać z ekspertami od zatruć. Udzielą ci dalszych instrukcji.

Jest to usługa bezpłatna i poufna. Wszystkie lokalne centra kontroli zatruć w Stanach Zjednoczonych używają tego numeru krajowego. Powinieneś zadzwonić, jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące zatruć lub zapobiegania zatruciom. NIE musi to być nagły wypadek. Możesz dzwonić z dowolnego powodu, 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu.

Jeśli to możliwe, zabierz pojemnik ze sobą do szpitala.

Pracownik służby zdrowia mierzy i monitoruje parametry życiowe danej osoby, w tym temperaturę, puls, częstość oddechów i ciśnienie krwi.

Diagnoza toksyczności glikolu etylenowego jest zwykle dokonywana za pomocą kombinacji krwi, moczu i innych testów, takich jak:

• Gazometria krwi tętniczej
• Panel chemiczny i badania funkcji wątroby
• RTG klatki piersiowej (pokazuje płyny w płucach)
• Pełna morfologia krwi (CBC)
• Tomografia komputerowa (pokazuje obrzęk mózgu)
• EKG (elektrokardiogram lub śledzenie serca)
• Badanie krwi z glikolem etylenowym
• Ketony – krew
• Osmolalność
• Ekran toksykologiczny
• Analiza moczu

Testy wykażą podwyższone poziomy glikolu etylenowego, zaburzenia chemiczne krwi i możliwe objawy niewydolności nerek oraz uszkodzenia mięśni lub wątroby.

Większość osób z zatruciem glikolem etylenowym musi zostać przyjęta na oddział intensywnej terapii (OIOM) w szpitalu w celu ścisłego monitorowania. Może być potrzebna maszyna do oddychania (respirator).

Osobom, które niedawno (w ciągu 30 do 60 minut od zgłoszenia na oddział ratunkowy) połknęły glikol etylenowy, można odessać żołądek. To może pomóc usunąć część trucizny.

Inne zabiegi mogą obejmować:

• Węgiel aktywny
• Roztwór wodorowęglanu sodu podawany dożylnie w celu odwrócenia ciężkiej kwasicy
• Antidotum (fomepizol), które spowalnia powstawanie trujących produktów ubocznych w organizmie

W ciężkich przypadkach można zastosować dializę (maszyna nerkowa) do bezpośredniego usunięcia glikolu etylenowego i innych trujących substancji z krwi. Dializa skraca czas potrzebny organizmowi na usunięcie toksyn. Dializy potrzebują również osoby, u których w wyniku zatrucia rozwija się ciężka niewydolność nerek. Może być potrzebny przez wiele miesięcy, a być może nawet lat później.

To, jak dobrze dana osoba sobie radzi, zależy od szybkości leczenia, ilości połkniętej ilości, dotkniętych narządów i innych czynników. Gdy leczenie jest opóźnione, ten rodzaj zatrucia może być śmiertelny.

Powikłania mogą obejmować:

• Uszkodzenie mózgu i nerwów, w tym drgawki i zmiany widzenia
• Niewydolność nerek
• Wstrząs (niskie ciśnienie krwi i obniżona czynność serca)
• Śpiączka

Zatrucie - glikol etylenowy

• Trucizny

Aronson JK. Glikole. W: Aronson JK, wyd. Skutki uboczne leków Meylera. 16 wyd. Waltham, MA: Elsevier; 2016:567-570.

Nelsona mnie. Alkohole toksyczne. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 141.