Porażenie dzwonka

Porażenie dzwonka to zaburzenie nerwu kontrolującego ruch mięśni twarzy. Ten nerw nazywa się nerwem twarzowym lub siódmym czaszkowym.

Uszkodzenie tego nerwu powoduje osłabienie lub paraliż tych mięśni. Paraliż oznacza, że ​​nie możesz w ogóle używać mięśni.

Porażenie Bella może dotyczyć osób w każdym wieku, najczęściej tych powyżej 65 roku życia. Może również dotyczyć dzieci w wieku poniżej 10 lat. Mężczyźni i kobiety są dotknięci w równym stopniu.

Uważa się, że porażenie dzwonka jest spowodowane obrzękiem (zapaleniem) nerwu twarzowego w obszarze, w którym przechodzi on przez kości czaszki. Ten nerw kontroluje ruch mięśni twarzy.

Przyczyna często nie jest jasna. Może być zaangażowany rodzaj zakażenia wirusem opryszczki zwany półpaścem. Inne stany, które mogą powodować porażenie Bella obejmują:

• Zakażenie HIV/AIDS
• Borelioza
• Infekcja ucha środkowego
• Sarkoidoza (zapalenie węzłów chłonnych, płuc, wątroby, oczu, skóry lub innych tkanek)

Cukrzyca i ciąża mogą zwiększać ryzyko porażenia Bella.

Czasami możesz mieć przeziębienie na krótko przed rozpoczęciem objawów porażenia Bella.

Objawy najczęściej pojawiają się nagle, ale mogą pojawić się po 2-3 dniach. Po tym nie stają się bardziej dotkliwe.

Objawy prawie zawsze występują tylko po jednej stronie twarzy. Mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego.

Wiele osób odczuwa dyskomfort za uchem, zanim zostanie zauważone osłabienie. Twarz jest sztywna lub ściągnięta na bok i może wyglądać inaczej. Inne znaki mogą obejmować:

• Trudność z zamknięciem jednego oka
• trudności w jedzeniu i piciu; jedzenie wypada z jednej strony ust
• Ślinienie się z powodu braku kontroli nad mięśniami twarzy
• Opadanie twarzy, np. powieka lub kącik ust
• Problemy z uśmiechem, grymasem lub mimiką twarzy
• Drganie lub osłabienie mięśni twarzy

Inne objawy, które mogą wystąpić:

• Suche oko, które może prowadzić do owrzodzeń lub infekcji
• Suchość w ustach
• Ból głowy w przypadku infekcji, takiej jak borelioza
• Utrata poczucia smaku
• Dźwięk głośniejszy w jednym uchu (przeczulica)

Często porażenie Bella można zdiagnozować po prostu na podstawie historii zdrowia i pełnego badania fizykalnego.

Zostaną wykonane badania krwi w celu wykrycia problemów medycznych, takich jak borelioza, która może powodować porażenie Bella.

Czasami potrzebny jest test, aby sprawdzić nerwy zasilające mięśnie twarzy:

• Elektromiografia (EMG) w celu sprawdzenia stanu mięśni twarzy i nerwów kontrolujących mięśnie
• Test przewodnictwa nerwowego, aby sprawdzić, jak szybko sygnały elektryczne przechodzą przez nerw

Jeśli twój lekarz obawia się, że guz mózgu powoduje twoje objawy, możesz potrzebować:

• Tomografia komputerowa głowy
• Rezonans magnetyczny (MRI) głowy

Często nie jest potrzebne żadne leczenie. Objawy często zaczynają się poprawiać od razu. Ale wzmocnienie mięśni może zająć tygodnie, a nawet miesiące.

Twój dostawca może podać nawilżające krople do oczu lub maści do oczu, aby powierzchnia oka była wilgotna, jeśli nie możesz go całkowicie zamknąć. Być może będziesz musiał nosić opaskę na oko podczas snu.

Czasami można zastosować leki, ale nie wiadomo, jak bardzo pomagają. Jeśli stosuje się leki, rozpoczyna się je od razu. Popularne leki to:

• Kortykosteroidy, które mogą zmniejszać obrzęk nerwu twarzowego
• Leki, takie jak walacyklowir, zwalczające wirusa, który może powodować porażenie Bella

Nie wykazano, aby operacja mająca na celu zmniejszenie nacisku na nerw (operacja dekompresyjna) przynosiła korzyści większości osób z porażeniem Bella.

Większość przypadków ustępuje całkowicie w ciągu kilku tygodni lub miesięcy.

Jeśli nie utraciłeś wszystkich funkcji nerwów, a objawy zaczęły się poprawiać w ciągu 3 tygodni, istnieje większe prawdopodobieństwo, że odzyskasz całą lub większość siły mięśni twarzy.

Czasami nadal mogą występować następujące objawy:

• Długotrwałe zmiany smaku
• Skurcze mięśni lub powiek
• Osłabienie, które pozostaje w mięśniach twarzy

Powikłania mogą obejmować:

• Powierzchnia oka wysycha, co prowadzi do owrzodzeń, infekcji i utraty wzroku
• Obrzęk mięśni spowodowany utratą funkcji nerwów

Zadzwoń do swojego dostawcy natychmiast, jeśli twoja twarz opada lub masz inne objawy porażenia Bella. Twój lekarz może wykluczyć inne, poważniejsze schorzenia, takie jak udar.

Nie ma znanego sposobu zapobiegania porażeniu Bella.

porażenie twarzy; Idiopatyczne obwodowe porażenie twarzy; Mononeuropatia czaszkowa - porażenie Bella; Porażenie dzwonka

• Opadanie powieki - opadanie powieki
• Opadająca twarz

Strona Narodowego Instytutu Zaburzeń Neurologicznych i Udaru. Arkusz informacyjny dotyczący porażenia Bella. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. Zaktualizowano 13 maja 2020 r. Dostęp 19 sierpnia 2020 r.

Schlieve T, Miloro M, Kolokythas A. Diagnostyka i leczenie urazów nerwu trójdzielnego i twarzowego. W: Fonseca RJ, wyd. Chirurgia szczękowo-twarzowa. 3. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdział 5.

Stettler licencjat. Zaburzenia mózgu i nerwów czaszkowych. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 95.