Jak dbać o odleżyny

Odleżyna to obszar skóry, który rozpada się, gdy coś ociera się lub naciska na skórę.

Odleżyny pojawiają się, gdy zbyt długo utrzymuje się zbyt duży nacisk na skórę. Zmniejsza to przepływ krwi do obszaru. Bez wystarczającej ilości krwi skóra może umrzeć i może powstać rana.

Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie odleżyn, jeśli:

• Korzystaj z wózka inwalidzkiego lub pozostań w łóżku przez długi czas
• Czy jesteś osobą starszą?
• Nie możesz poruszać niektórymi częściami ciała bez pomocy
• Masz chorobę, która wpływa na przepływ krwi, w tym cukrzycę lub chorobę naczyń
• Masz chorobę Alzheimera lub inny stan, który wpływa na twój stan psychiczny
• Miej delikatną skórę
• Nie możesz kontrolować pęcherza ani jelit
• Nie otrzymuj wystarczającej ilości odżywiania

Odleżyny są pogrupowane według nasilenia objawów. Etap I to etap najłagodniejszy. Etap IV jest najgorszy.

• Etap I: Zaczerwieniony, bolesny obszar na skórze, który nie staje się biały po naciśnięciu. To znak, że może tworzyć się odleżyna. Skóra może być ciepła lub chłodna, jędrna lub miękka.
• Etap II: Skóra tworzy pęcherze lub tworzy otwartą ranę. Okolica owrzodzenia może być zaczerwieniona i podrażniona.
• Etap III: Skóra tworzy teraz otwartą, zatopioną dziurę zwaną kraterem. Tkanka pod skórą jest uszkodzona. Możesz zobaczyć tkankę tłuszczową w kraterze.
• Etap IV: Odleżyna stała się tak głęboka, że ​​dochodzi do uszkodzenia mięśni i kości, a czasami ścięgien i stawów.

Istnieją dwa inne rodzaje odleżyn, które nie pasują do etapów.

• Rany pokryte martwą skórą, która jest żółta, brązowa, zielona lub brązowa. Martwa skóra sprawia, że ​​trudno jest stwierdzić, jak głęboka jest rana. Ten rodzaj bólu jest „nie do ustabilizowania”.
• Odleżyny, które rozwijają się w tkankach głęboko pod skórą. Nazywa się to głębokim uszkodzeniem tkanki. Obszar może być ciemnofioletowy lub bordowy. Pod skórą może znajdować się wypełniony krwią pęcherz. Ten rodzaj urazu skóry może szybko przekształcić się w odleżynę III lub IV stopnia.

Odleżyny mają tendencję do tworzenia się tam, gdzie skóra pokrywa obszary kości, takie jak:

• Tyłek
• Łokieć
• Biodra
• Obcasy
• Kostki
• Ramiona
• Z powrotem
• Tył głowy

Rany w stadium I lub II często się zagoją, jeśli będą się o nie troszczyć. Rany w stadium III i IV są trudniejsze do wyleczenia, a ich gojenie może zająć dużo czasu. Oto jak dbać o odleżynę w domu.

Uwolnij nacisk na obszar.

• Użyj specjalnych poduszek, poduszek piankowych, butów lub podkładek pod materac, aby zmniejszyć nacisk. Niektóre podkładki są wypełnione wodą lub powietrzem, aby wspierać i amortyzować obszar. Rodzaj zastosowanej poduszki zależy od rany i tego, czy znajdujesz się w łóżku, czy na wózku inwalidzkim. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jakie opcje byłyby dla Ciebie najlepsze, w tym jakie kształty i rodzaje materiałów.
• Często zmieniaj pozycje. Jeśli jesteś na wózku inwalidzkim, staraj się zmieniać pozycję co 15 minut. Jeśli jesteś w łóżku, powinieneś być przenoszony mniej więcej co 2 godziny.

Opiekuj się bólem zgodnie z zaleceniami twojego dostawcy. Utrzymuj ranę w czystości, aby zapobiec infekcji. Oczyść owrzodzenie za każdym razem, gdy zmieniasz opatrunek.

• W etapie, który mnie boli, możesz delikatnie umyć obszar łagodnym mydłem i wodą. W razie potrzeby użyj bariery przeciwwilgociowej, aby chronić obszar przed płynami ustrojowymi. Zapytaj swojego dostawcę, jakiego rodzaju kremu nawilżającego użyć.
• Odleżyny II stopnia należy czyścić słoną wodą (sól fizjologiczną) w celu usunięcia luźnej, martwej tkanki. Lub twój dostawca może polecić konkretny środek czyszczący.
• Nie używaj wody utlenionej ani środków czyszczących zawierających jod. Mogą uszkodzić skórę.
• Przykryj ranę specjalnym opatrunkiem. Chroni to przed infekcją i pomaga utrzymać wilgoć w bólu, aby mógł się goić.
• Porozmawiaj z lekarzem o tym, jakiego rodzaju opatrunku użyć. W zależności od wielkości i stadium owrzodzenia możesz użyć folii, gazy, żelu, pianki lub innego rodzaju opatrunku.
• Większość ran w stadium III i IV będzie leczona przez twojego dostawcę. Zapytaj o specjalne instrukcje dotyczące opieki domowej.

Unikaj dalszych obrażeń lub tarcia.

• Lekko pudruj prześcieradła, aby Twoja skóra nie ocierała się o nie w łóżku.
• Unikaj ślizgania się lub przesuwania podczas zmiany pozycji. Staraj się unikać pozycji, które wywierają presję na ból.
• Dbaj o zdrową skórę utrzymując ją czystą i nawilżoną.
• Codziennie sprawdzaj swoją skórę pod kątem odleżyn. Poproś swojego opiekuna lub kogoś, komu ufasz, aby sprawdził obszary, których nie widzisz.
• Jeśli odleżyna ulegnie zmianie lub pojawi się nowa, poinformuj o tym swojego dostawcę.

Zadbaj o swoje zdrowie.

• Jedz zdrowe jedzenie. Odpowiednie odżywianie pomoże Ci wyzdrowieć.
• Schudnij.
• Śpij dużo.
• Zapytaj swojego dostawcę, czy możesz wykonywać delikatne rozciąganie lub lekkie ćwiczenia. Może to poprawić krążenie.

Nie masuj skóry w pobliżu lub na owrzodzeniu. Może to spowodować więcej szkód. Nie używaj poduszek w kształcie pączka lub pierścienia. Zmniejszają przepływ krwi do obszaru, co może powodować owrzodzenia.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli pojawią się pęcherze lub otwarta rana.

Zadzwoń natychmiast, jeśli pojawią się oznaki infekcji, takie jak:

• Nieprzyjemny zapach z bólu
• Ropa wychodząca z bólu
• Zaczerwienienie i tkliwość wokół bólu
• Skóra w pobliżu owrzodzenia jest ciepła i/lub opuchnięta
• Gorączka

Odleżyna - pielęgnacja; Odleżyna - pielęgnacja; Wrzód odleżynowy - pielęgnacja

• Progresja odleżyn

James WD, Elston DM Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Dermatozy wynikające z czynników fizycznych. W: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, wyd. Choroby skóry Andrewsa: dermatologia kliniczna. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 3.

Marston Waszyngton. Leczenie ran. W: Cronenwett JL, Johnston KW, wyd. W: Sidawy AN, Perler BA, wyd. Chirurgia naczyniowa i terapia wewnątrznaczyniowa Rutherforda. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 115.

Qaseem A, Humphrey LL, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; Komitet ds. Wytycznych Klinicznych Amerykańskiego Kolegium Lekarzy. Leczenie odleżyn: wytyczne dotyczące praktyki klinicznej American College of Physicians. Ann Stażysta Med. 2015;162(5):370-379. PMID: 25732279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25732279/.

• Odleżyny