Ośrodki leczenia ran

Zawartość

• Oczyszczenie
• Hiperbaryczna terapia tlenowa
• Inne zabiegi

Centrum leczenia ran lub klinika to placówka medyczna zajmująca się leczeniem ran, które się nie goją. Możesz mieć nie gojącą się ranę, jeśli:

• Nie zaczął się goić w ciągu 2 tygodni
• Nie zagoiła się całkowicie w 6 tygodni

Typowe rodzaje nie gojących się ran to:

• Odleżyny
• Rany chirurgiczne
• Rany popromienne
• Owrzodzenia stóp spowodowane cukrzycą, słabym przepływem krwi, przewlekłą infekcją kości (zapalenie kości i szpiku) lub obrzękiem nóg

Niektóre rany mogą nie goić się dobrze z powodu:

• Cukrzyca
• Słaba cyrkulacja
• Uszkodzenie nerwów
• Infekcja kości
• Bycie nieaktywnym lub nieruchomym
• Słaby układ odpornościowy
• Złe odżywianie
• Nadmierne spożycie alkoholu
• Palenie

Nie gojące się rany mogą goić się miesiącami. Niektóre rany nigdy nie goją się całkowicie.

Kiedy udasz się do kliniki zajmującej się ranami, będziesz pracować z zespołem pracowników służby zdrowia przeszkolonych w leczeniu ran. Twój zespół może obejmować:

• Lekarze, którzy sprawują opiekę nad Twoją opieką
• Pielęgniarki, które oczyszczają i opatrują ranę oraz uczą jak o nią dbać w domu
• Fizjoterapeuci, którzy pomagają w leczeniu ran i pracują z Tobą, aby pomóc Ci zachować mobilność

Twoi dostawcy będą również informować lekarza pierwszego kontaktu o twoich postępach i leczeniu.

Twój zespół zajmujący się leczeniem ran:

• Zbadaj i zmierz swoją ranę
• Sprawdź przepływ krwi w okolicy rany
• Określ, dlaczego to się nie leczy
• Utwórz plan leczenia

Cele leczenia obejmują:

• Uzdrowienie rany
• Zapobieganie pogorszeniu się rany lub zakażeniu
• Zapobieganie utracie kończyn
• Zapobieganie powstawaniu nowych lub powracaniu starych ran old
• Pomagamy pozostać mobilnym

W celu wyleczenia rany Twój lekarz oczyści ranę i założy opatrunek. Możesz również poddać się innym rodzajom leczenia, które pomogą go wyleczyć.

Oczyszczenie

Oczyszczanie to proces usuwania martwego naskórka i tkanki. Ta tkanka musi zostać usunięta, aby pomóc w gojeniu się rany. Istnieje wiele sposobów, aby to zrobić. Może być konieczne znieczulenie ogólne (w czasie snu i bez bólu) w celu oczyszczenia dużej rany.

Do chirurgicznego oczyszczenia rany używa się skalpela, nożyczek lub innych ostrych narzędzi. Podczas zabiegu lekarz:

• Oczyść skórę wokół rany
• Zbadaj ranę, aby zobaczyć, jaka jest głęboka
• Odetnij martwą tkankę
• Oczyść ranę

Po oczyszczeniu rana może wydawać się większa i głębsza. Obszar będzie miał kolor czerwony lub różowy i będzie wyglądał jak świeże mięso.

Inne sposoby usunięcia martwej lub zainfekowanej tkanki to:

• Usiądź lub umieść kończynę w wannie z hydromasażem.
• Użyj strzykawki, aby zmyć martwą tkankę.
• Zastosuj opatrunki mokre do suchego na obszar. Na ranę nakłada się mokry opatrunek i pozostawia do wyschnięcia. Gdy wysycha, pochłania część martwej tkanki. Opatrunek jest ponownie mokry, a następnie delikatnie ściągany wraz z martwą tkanką.
• Nałóż na ranę specjalne chemikalia, zwane enzymami. Rozpuszczają one martwą tkankę z rany.

Po oczyszczeniu rany lekarz założy opatrunek, aby rana była wilgotna, co przyspiesza gojenie i zapobiega infekcji. Istnieje wiele różnych rodzajów opatrunków, w tym:

• Żele
• Pianki
• Gaza
• Filmy

Twój lekarz może używać jednego lub wielu rodzajów opatrunków, gdy rana się goi.

Hiperbaryczna terapia tlenowa

W zależności od rodzaju rany lekarz może zalecić tlenoterapię hiperbaryczną. Tlen jest ważny dla leczenia.

Podczas tego zabiegu siedzisz w specjalnej komorze. Ciśnienie powietrza wewnątrz komory jest około dwa i pół razy większe niż normalne ciśnienie w atmosferze. To ciśnienie pomaga twojej krwi przenosić więcej tlenu do narządów i tkanek w twoim ciele. Tlenoterapia hiperbaryczna może przyspieszyć gojenie niektórych ran.

Inne zabiegi

Twoi dostawcy mogą zalecić inne rodzaje leczenia, w tym:

• Pończochy uciskowe-- obcisłe pończochy lub chusty, które poprawiają przepływ krwi i pomagają w gojeniu.
• USG -- używanie fal dźwiękowych do wspomagania gojenia.
• Sztuczna skóra -- „sztuczna skóra”, która pokrywa ranę przez wiele dni, gdy się goi.
• Terapia podciśnieniowa -- wyciągając powietrze z zamkniętego opatrunku, tworząc próżnię. Podciśnienie poprawia przepływ krwi i usuwa nadmiar płynu.
• Terapia czynnikiem wzrostu -- materiały wytwarzane przez organizm, które pomagają rosnąć komórkom gojącym się rany.

Będziesz otrzymywać leczenie w ośrodku ran co tydzień lub częściej, w zależności od planu leczenia.

Twoi lekarze przekażą Ci instrukcje dotyczące pielęgnacji rany w domu pomiędzy wizytami. W zależności od potrzeb możesz również otrzymać pomoc w zakresie:

• Zdrowe odżywianie, dzięki któremu otrzymujesz składniki odżywcze, których potrzebujesz do leczenia
• Opieka nad cukrzycą
• Zaprzestanie palenia
• Zarządzanie bólem
• Fizykoterapia

Powinieneś skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważysz oznaki infekcji, takie jak:

• Zaczerwienienie
• Obrzęk
• Ropa lub krwawienie z rany
• Ból, który się pogarsza
• Gorączka
• Dreszcze

Odleżyna - ośrodek leczenia ran; Odleżyna - ośrodek leczenia ran; Owrzodzenie cukrzycowe - ośrodek leczenia ran; Rana chirurgiczna - centrum rany; Wrzód niedokrwienny - centrum rany

de Leon J, Bohn GA, DiDomenico L, et al. Ośrodki leczenia ran: krytyczne myślenie i strategie leczenia ran. Rany. 2016;28(10):S1-S23. PMID: 28682298 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28682298/.

Marston Waszyngton. Leczenie ran. W: Sidawy AN, Perler BA, wyd. Chirurgia naczyniowa i terapia wewnątrznaczyniowa Rutherforda. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 115.

• Placówki zdrowotne
• Rany i urazy