Napad nieświadomości

Napad nieobecności to termin określający rodzaj napadu obejmującego zaklęcia wpatrywania się. Ten rodzaj napadu to krótkie (zwykle krótsze niż 15 sekund) zaburzenie funkcji mózgu spowodowane nieprawidłową aktywnością elektryczną mózgu.

Napady padaczkowe są wynikiem nadaktywności mózgu. Napady nieświadomości występują najczęściej u osób w wieku poniżej 20 lat, zwykle u dzieci w wieku od 4 do 12 lat.

W niektórych przypadkach napady są wywoływane przez migające światła lub gdy osoba oddycha szybciej i głębiej niż zwykle (hiperwentyluje).

Mogą wystąpić z innymi rodzajami napadów, takimi jak uogólnione napady toniczno-kloniczne (napady typu grand mal), drgawki lub szarpnięcia (mioklonie) lub nagła utrata siły mięśni (napady atoniczne).

Większość napadów nieobecności trwa tylko kilka sekund. Często obejmują epizody gapienia się. Odcinki mogą:

• Występują wiele razy dziennie
• Występują od tygodni do miesięcy, zanim zostaną zauważone
• Zakłócać szkołę i naukę
• Daj się pomylić z brakiem uwagi, marzeniami lub innym niewłaściwym zachowaniem

Niewyjaśnione trudności w szkole i trudności w nauce mogą być pierwszą oznaką napadów nieobecności.

Podczas zajęcia osoba może:

• Przestań chodzić i zacznij od nowa kilka sekund później
• Przestań mówić w połowie zdania i zacznij od nowa kilka sekund później

Osoba zwykle nie upada podczas napadu.

Zaraz po napadzie osoba zwykle:

• Całkowicie rozbudzony
• Myślenie jasno
• Nieświadomy zajęcia

Specyficzne objawy typowych napadów nieświadomości mogą obejmować:

• Zmiany w aktywności mięśni, takie jak brak ruchu, grzebanie w dłoniach, trzepotanie powiek, cmokanie wargami, żucie
• Zmiany w czujności (świadomości), takie jak epizody wpatrywania się, brak świadomości otoczenia, nagłe zatrzymanie ruchu, mówienie i inne czynności w stanie czuwania

Niektóre napady nieświadomości zaczynają się wolniej i trwają dłużej. Są to tak zwane nietypowe napady nieświadomości. Objawy są podobne do zwykłych napadów nieświadomości, ale zmiany aktywności mięśni mogą być bardziej zauważalne.

Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne. Obejmuje to szczegółowe spojrzenie na mózg i układ nerwowy.

EEG (elektroencefalogram) zostanie wykonany w celu sprawdzenia aktywności elektrycznej w mózgu. Osoby z napadami często mają nieprawidłową aktywność elektryczną obserwowaną w tym teście. W niektórych przypadkach test pokazuje obszar w mózgu, w którym zaczynają się napady. Mózg może wyglądać normalnie po ataku lub pomiędzy napadami.

Można również zlecić badania krwi w celu sprawdzenia innych problemów zdrowotnych, które mogą powodować napady.

Można wykonać CT lub MRI głowy, aby znaleźć przyczynę i lokalizację problemu w mózgu.

Leczenie napadów nieświadomości obejmuje leki, zmiany stylu życia dorosłych i dzieci, takie jak aktywność i dieta, a czasami zabiegi chirurgiczne. Twój lekarz może powiedzieć ci więcej o tych opcjach.

Napad - petit mal; Napad - nieobecność; Mały napad; Padaczka - napad nieświadomości

• Padaczka u dorosłych – o co zapytać lekarza
• Padaczka u dzieci – o co zapytać lekarza

• Mózg

Abou- Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Padaczki. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, wyd. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 101.

Kanner AM, Ashman E, Gloss D, et al. Podsumowanie aktualizacji wytycznych praktyki: Skuteczność i tolerancja nowych leków przeciwpadaczkowych I: Leczenie padaczki o nowym początku: Raport podkomitetu ds. opracowywania wytycznych, rozpowszechniania i wdrażania Amerykańskiej Akademii Neurologii i Amerykańskiego Towarzystwa Padaczkowego. Neurologia. 2018;91(2):74-81. PMID: 29898971 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29898971/.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Napady padaczkowe. W: Marcdante KJ, Kliegman RM, wyd. Podstawy pediatrii Nelsona. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 181.

Wiebe S. Padaczki. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 375.