Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego

Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego to choroba, która obejmuje infekcję i uszkodzenie kości przewodu słuchowego oraz podstawy czaszki.

Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego jest spowodowane rozprzestrzenianiem się infekcji ucha zewnętrznego (zapalenie ucha zewnętrznego), zwanego również uchem pływaka. To nie jest powszechne.

Zagrożenia dla tego stanu obejmują:

• Chemoterapia
• Cukrzyca
• Osłabiony układ odpornościowy

Zapalenie ucha zewnętrznego jest często powodowane przez trudne do leczenia bakterie, takie jak Pseudomonas. Infekcja rozprzestrzenia się z dna kanału słuchowego do pobliskich tkanek i kości u podstawy czaszki. Infekcja i obrzęk mogą uszkodzić lub zniszczyć kości. Infekcja może wpływać na nerwy czaszkowe, mózg lub inne części ciała, jeśli nadal się rozprzestrzenia.

Objawy obejmują:

• Ciągły drenaż z ucha, który jest żółty lub zielony i brzydko pachnie.
• Ból ucha głęboko w uchu. Ból może się nasilać, gdy poruszasz głową.
• Ubytek słuchu.
• Swędzenie ucha lub kanału słuchowego.
• Gorączka.
• Problemy z połykaniem.
• Osłabienie mięśni twarzy.

Twój lekarz będzie sprawdzał twoje ucho pod kątem oznak infekcji ucha zewnętrznego. Głowa wokół ucha i za uchem może być delikatna w dotyku. Badanie układu nerwowego (neurologiczne) może wykazać, że nerwy czaszkowe są zajęte.

Jeśli jest jakiś drenaż, dostawca może wysłać próbkę do laboratorium. Laboratorium wyhoduje próbkę, aby znaleźć przyczynę infekcji.

Aby znaleźć oznaki infekcji kości w pobliżu przewodu słuchowego, można wykonać następujące badania:

• Tomografia komputerowa głowy
• MRI głowy
• Skanowanie radionuklidów

Celem leczenia jest wyleczenie infekcji. Leczenie często trwa kilka miesięcy, ponieważ trudno jest wyleczyć bakterie i dojść do infekcji w tkance kostnej.

Będziesz musiał zażywać antybiotyki przez długi czas. Leki można podawać dożylnie (dożylnie) lub doustnie. Antybiotyki należy kontynuować do czasu, gdy badania lub inne testy wykażą, że stan zapalny ustąpi.

Może być konieczne usunięcie martwej lub zainfekowanej tkanki z kanału słuchowego. W niektórych przypadkach może być potrzebny zabieg chirurgiczny w celu usunięcia martwej lub uszkodzonej tkanki czaszki.

Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego najczęściej reaguje na długotrwałe leczenie, zwłaszcza jeśli jest leczone wcześnie. Może wrócić w przyszłości. Ciężkie przypadki mogą być śmiertelne.

Powikłania mogą obejmować:

• Uszkodzenie nerwów czaszkowych, czaszki lub mózgu
• Powrót infekcji, nawet po leczeniu
• Rozprzestrzenianie się infekcji do mózgu lub innych części ciała

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Pojawiają się objawy złośliwego zapalenia ucha zewnętrznego.
• Objawy utrzymują się pomimo leczenia.
• Pojawiają się nowe objawy.

Udaj się na pogotowie lub zadzwoń pod lokalny numer alarmowy (np. 911), jeśli masz:

• Drgawki
• Zmniejszona świadomość
• Poważne zamieszanie
• Osłabienie twarzy, utrata głosu lub trudności w połykaniu związane z bólem ucha lub drenażem

Aby zapobiec infekcji ucha zewnętrznego:

• Dokładnie osusz ucho po zamoczeniu.
• Unikaj pływania w zanieczyszczonej wodzie.
• Chroń przewód słuchowy bawełną lub owczą wełną podczas nakładania lakieru do włosów lub farby do włosów (jeśli masz skłonność do infekcji ucha zewnętrznego).
• Po pływaniu umieść 1 lub 2 krople mieszanki 50% alkoholu i 50% octu do każdego ucha, aby wysuszyć ucho i zapobiec infekcji.
• Utrzymuj dobrą kontrolę glukozy, jeśli masz cukrzycę.
  

Całkowicie leczyć ostre zapalenie ucha zewnętrznego. Nie należy przerywać leczenia wcześniej niż zaleca lekarz. Postępowanie zgodnie z planem lekarza i zakończenie leczenia zmniejszy ryzyko złośliwego zapalenia ucha zewnętrznego.

Zapalenie kości i szpiku czaszki; Zapalenie ucha zewnętrznego - złośliwe; zapalenie kości i szpiku podstawy czaszki; Martwicze zapalenie ucha zewnętrznego

• Anatomia ucha

Araos R, D’Agata E. Pseudomonas aeruginosa i inne gatunki Pseudomonas. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 219.

Pfaff JA, Moore GP. Otolaryngologia. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 62.