Donovanoza (ziarniniak pachwinowy)

Donovanosis (ziarniniak pachwinowy) to choroba przenoszona drogą płciową, która jest rzadko spotykana w Stanach Zjednoczonych.

Donovanoza (ziarniniak pachwinowy) jest wywoływana przez bakterię Klebsiella granulomatis. Choroba występuje powszechnie w obszarach tropikalnych i subtropikalnych, takich jak południowo-wschodnie Indie, Gujana i Nowa Gwinea. W Stanach Zjednoczonych rocznie zgłaszanych jest około 100 przypadków. Większość z tych przypadków występuje u osób, które podróżowały do ​​lub pochodzą z miejsc, w których choroba jest powszechna.

Choroba rozprzestrzenia się głównie poprzez stosunek waginalny lub analny. Bardzo rzadko rozprzestrzenia się podczas seksu oralnego.

Większość infekcji występuje u osób w wieku od 20 do 40 lat.

Objawy mogą wystąpić od 1 do 12 tygodni po kontakcie z bakteriami wywołującymi chorobę.

Mogą to być:

• Rany w okolicy odbytu w około połowie przypadków.
• Na genitaliach lub wokół odbytu pojawiają się małe, mięsiste, czerwone guzki.
• Skóra stopniowo ściera się, a guzki zamieniają się w wypukłe, mięsistoczerwone, aksamitne guzki zwane ziarniną. Często są bezbolesne, ale w razie zranienia łatwo krwawią.
• Choroba powoli się rozprzestrzenia i niszczy tkankę narządów płciowych.
• Uszkodzenie tkanek może rozprzestrzenić się na pachwiny.
• Narządy płciowe i otaczająca je skóra tracą kolor.

We wczesnych stadiach może być trudno odróżnić donovanozę od wrzodu wrzodowego.

W późniejszych stadiach donovanoza może wyglądać jak zaawansowane raki narządów płciowych, ziarniniak weneryczny limfogranuloma i amebiaza skóry odbytu i narządów płciowych.

Testy, które można wykonać, obejmują:

• Hodowla próbki tkanki (trudna do wykonania i niedostępna rutynowo)
• Zeskrobiny lub biopsja zmiany

Badania laboratoryjne, podobne do tych stosowanych w wykrywaniu kiły, są dostępne tylko na podstawie badań do diagnozowania donowanozy.

W leczeniu donovanozy stosuje się antybiotyki. Mogą to być azytromycyna, doksycyklina, cyprofloksacyna, erytromycyna i trimetoprim-sulfametoksazol. Aby wyleczyć tę chorobę, potrzebne jest długotrwałe leczenie. Większość kursów leczenia trwa 3 tygodnie lub do całkowitego zagojenia ran.

Badanie kontrolne jest ważne, ponieważ choroba może powrócić po tym, jak wydaje się, że została wyleczona.

Wczesne leczenie tej choroby zmniejsza ryzyko uszkodzenia tkanek lub blizn. Nieleczona choroba prowadzi do uszkodzenia tkanki narządów płciowych.

Problemy zdrowotne, które mogą wynikać z tej choroby obejmują:

• Uszkodzenia narządów płciowych i blizny
• Utrata koloru skóry w okolicy narządów płciowych
• Trwały obrzęk narządów płciowych spowodowany bliznami

Zadzwoń na spotkanie z lekarzem, jeśli:

• Miałeś kontakt seksualny z osobą, o której wiadomo, że ma donovanozę
• Pojawiają się objawy donovanozy
• Pojawia się wrzód w okolicy narządów płciowych

Unikanie wszelkiej aktywności seksualnej jest jedynym absolutnym sposobem zapobiegania chorobom przenoszonym drogą płciową, takim jak donovanosis. Jednak bezpieczniejsze zachowania seksualne mogą zmniejszyć ryzyko.

Właściwe stosowanie prezerwatyw, zarówno męskiej, jak i żeńskiej, znacznie zmniejsza ryzyko zarażenia się chorobą przenoszoną drogą płciową. Prezerwatywę należy nosić od początku do końca każdej aktywności seksualnej.

ziarniniak pachwinowy; Choroba przenoszona drogą płciową - donovanoza; STD - donovanoza; Infekcja przenoszona drogą płciową - donovanoza; STI - donovanoza

• Warstwy skóry

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infekcje narządów płciowych: srom, pochwa, szyjka macicy, zespół wstrząsu toksycznego, zapalenie błony śluzowej macicy i zapalenie jajowodów. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Ginekologia kompleksowa. 7 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2017:rozdz. 23.

Ghanem KG, Hak EW. Ziarniniak pachwinowy (Donovanosis). W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2020:rozdz. 300.

Stoner BP, Reno HEL. Klebsiella granulomatis (donovanoza, ziarniniak pachwinowy). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2020:rozdz. 235.