Promienica

Promienica to długotrwała (przewlekła) infekcja bakteryjna, która często dotyka twarzy i szyi.

Promienica jest zwykle wywoływana przez bakterię zwaną Actinomyces israelii. Jest to powszechny organizm występujący w nosie i gardle. Zwykle nie powoduje choroby.

Ze względu na normalną lokalizację bakterii w nosie i gardle, promienica najczęściej dotyka twarzy i szyi. Infekcja może czasami wystąpić w klatce piersiowej (promienica płucna), brzuchu, miednicy lub innych częściach ciała. Infekcja nie jest zaraźliwa. Oznacza to, że nie rozprzestrzenia się na inne osoby.

Objawy pojawiają się, gdy bakterie dostają się do tkanek twarzy po urazie, zabiegu chirurgicznym lub infekcji. Typowe wyzwalacze to ropień zębowy lub chirurgia jamy ustnej. Infekcja może również dotknąć niektóre kobiety, które miały wkładkę wewnątrzmaciczną (IUD), aby zapobiec ciąży.

W tkance bakterie powodują ropień, tworząc twardy, czerwony lub czerwonawo-fioletowy guzek, często na szczęce, od którego pochodzi popularna nazwa stanu „grudkowata szczęka”.

W końcu ropień przebija się przez powierzchnię skóry, tworząc drenujący kanał zatokowy.

Objawy mogą obejmować dowolne z poniższych:

• Opróżnianie owrzodzeń na skórze, zwłaszcza na ścianie klatki piersiowej z powodu infekcji płuc promieniowcami
• Gorączka
• Łagodny lub żaden ból
• Obrzęk lub twarda, czerwona do czerwonawo-fioletowej grudka na twarzy lub szyi
• Utrata masy ciała

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o objawy.

Testy, które można wykonać w celu sprawdzenia obecności bakterii obejmują:

• Kultura tkanki lub płynu
• Badanie spuszczonego płynu pod mikroskopem
• Tomografia komputerowa dotkniętych obszarów

Leczenie promienicy zwykle wymaga antybiotyków przez kilka miesięcy do roku. Może być potrzebny drenaż chirurgiczny lub usunięcie dotkniętego obszaru (zmiany). Jeśli stan jest związany z wkładką domaciczną, urządzenie należy usunąć.

Po leczeniu można spodziewać się pełnego wyzdrowienia.

W rzadkich przypadkach zapalenie opon mózgowych może rozwinąć się z promienicy. Zapalenie opon mózgowych to infekcja błon pokrywających mózg i rdzeń kręgowy. Ta błona nazywa się oponami mózgowymi.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli wystąpią objawy tej infekcji. Natychmiastowe rozpoczęcie leczenia pomaga przyspieszyć powrót do zdrowia.

Właściwa higiena jamy ustnej i regularne wizyty u dentysty mogą pomóc w zapobieganiu niektórym formom promienicy.

Guzowata szczęka

• Promienica (grudkowata szczęka)
• Bakteria

Brook I. Promienica. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 313.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Infekcje narządów płciowych: srom, pochwa, szyjka macicy, zespół wstrząsu toksycznego, zapalenie błony śluzowej macicy i zapalenie jajowodów. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Ginekologia kompleksowa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 23.

Russo TA. Czynniki promienicy. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie.Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 254.