Cukrzyca ciążowa – samoopieka

Cukrzyca ciążowa to wysoki poziom cukru we krwi (glukozy), który pojawia się w czasie ciąży. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę ciążową, dowiedz się, jak zarządzać poziomem cukru we krwi, aby Ty i Twoje dziecko pozostali zdrowi.

Insulina to hormon wytwarzany w narządzie zwanym trzustką. Trzustka znajduje się poniżej i za żołądkiem. Insulina jest potrzebna do przeniesienia cukru we krwi do komórek organizmu. Wewnątrz komórek glukoza jest magazynowana, a następnie wykorzystywana jako energia. Hormony ciążowe mogą blokować działanie insuliny. Kiedy tak się dzieje, poziom glukozy we krwi kobiety w ciąży może wzrosnąć.

Z cukrzycą ciążową:

• W wielu przypadkach nie występują żadne objawy.
• Łagodne objawy mogą obejmować zwiększone pragnienie lub drżenie. Objawy te najczęściej nie zagrażają życiu kobiety w ciąży.
• Kobieta może urodzić duże dziecko. Może to zwiększyć prawdopodobieństwo problemów z dostawą.
• Kobieta jest bardziej narażona na nadciśnienie w czasie ciąży.

Zajście w ciążę przy idealnej masie ciała może pomóc zmniejszyć ryzyko zachorowania na cukrzycę ciążową. Jeśli masz nadwagę, spróbuj schudnąć przed ciążą.

Jeśli rozwiniesz cukrzycę ciążową:

• Zdrowa dieta może kontrolować poziom cukru we krwi i może sprawić, że nie będziesz potrzebować leków. Zdrowe odżywianie może również zapobiegać nadmiernemu przybieraniu na wadze w czasie ciąży. Zbyt duży przyrost masy ciała może zwiększyć ryzyko cukrzycy ciążowej.
• Twój lekarz, pielęgniarka lub dietetyk przygotuje dla Ciebie dietę. Twój lekarz może poprosić Cię o śledzenie tego, co jesz.
• Ćwiczenia pomogą utrzymać poziom cukru we krwi pod kontrolą. Aktywność o niewielkim wpływie, taka jak chodzenie, jest bezpiecznym i skutecznym rodzajem ćwiczeń. Spróbuj przejść od 1 do 2 mil (1,6 do 3,2 km) na raz, 3 lub więcej razy w tygodniu. Równie dobrze sprawdza się pływanie lub korzystanie z maszyny eliptycznej. Zapytaj swojego dostawcę, jaki rodzaj ćwiczeń i ile jest dla Ciebie najlepszy.
• Jeśli zmiana diety i ćwiczenia nie kontrolują poziomu cukru we krwi, możesz potrzebować leków doustnych (przyjmowanych doustnie) lub insulinoterapii (zastrzyki).

Kobiety, które przestrzegają planu leczenia i utrzymują normalny lub zbliżony poziom cukru we krwi podczas ciąży, powinny mieć dobry wynik.

Zbyt wysoki poziom cukru we krwi zwiększa ryzyko:

• Poronienie
• Bardzo małe dziecko (ograniczenie wzrostu płodu) lub bardzo duże dziecko (makrosomia)
• Trudny poród lub cesarskie cięcie (cesarskie cięcie)
• Problemy z poziomem cukru we krwi lub elektrolitami u dziecka w pierwszych dniach po porodzie

Możesz sprawdzić, jak dobrze sobie radzisz, sprawdzając poziom cukru we krwi w domu. Twój lekarz może poprosić Cię o sprawdzanie poziomu cukru we krwi kilka razy dziennie.

Najczęstszym sposobem sprawdzenia jest nakłucie palca i pobranie kropli krwi. Następnie umieszczasz kroplę krwi w monitorze (maszynie testowej), który mierzy poziom glukozy we krwi. Jeśli wynik jest zbyt wysoki lub zbyt niski, będziesz musiał dokładnie monitorować poziom cukru we krwi.

Twoi dostawcy będą śledzić z Tobą poziom cukru we krwi. Upewnij się, że wiesz, jaki powinien być Twój poziom cukru we krwi.

Kontrolowanie poziomu cukru we krwi może wydawać się bardzo pracochłonne. Jednak wiele kobiet motywuje chęć upewnienia się, że zarówno one, jak i ich dziecko uzyskają najlepszy możliwy wynik.

Twój lekarz będzie dokładnie sprawdzał zarówno Ciebie, jak i Twoje dziecko przez całą ciążę. Obejmuje to:

• Wizyty u Twojego dostawcy co tydzień
• Ultradźwięki, które pokazują rozmiar Twojego dziecka
• Test bezstresowy, który pokazuje, czy Twoje dziecko ma się dobrze

Jeśli potrzebujesz insuliny lub leków doustnych, aby kontrolować poziom cukru we krwi, może być konieczne wywołanie porodu na 1 lub 2 tygodnie przed terminem porodu.

Kobiety z cukrzycą ciążową powinny być uważnie obserwowane po porodzie. Powinny również nadal być sprawdzane podczas przyszłych wizyt w klinice pod kątem objawów cukrzycy.

Wysoki poziom cukru we krwi często wraca do normy po porodzie. Mimo to wiele kobiet z cukrzycą ciążową rozwija cukrzycę w ciągu 5 do 10 lat po porodzie. Ryzyko jest większe u otyłych kobiet.

Zadzwoń do swojego dostawcy w przypadku następujących problemów związanych z cukrzycą:

• Twoje dziecko wydaje się mniej poruszać w Twoim brzuchu
• Masz niewyraźne widzenie
• Jesteś bardziej spragniony niż normalnie
• Masz nudności i wymioty, które nie ustępują

To normalne, że czujesz się zestresowana lub przygnębiona ciążą i cukrzycą. Ale jeśli te emocje Cię przytłaczają, zadzwoń do swojego dostawcy. Twój zespół opieki zdrowotnej jest do Twojej dyspozycji.

Ciąża - cukrzyca ciążowa; Opieka prenatalna – cukrzyca ciążowa

Amerykańskie Kolegium Położnictwa i Ginekologii; Komitet Biuletynów Praktyki – Położnictwo. Biuletyn Praktyczny nr 137: Cukrzyca ciążowa. Obstet Gynecol. 2013;122(2 pkt 1):406-416. PMID: 23969827 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23969827.

Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetologiczne. 14. Postępowanie w cukrzycy w ciąży: standardy opieki medycznej w cukrzycy - 2019. Opieka nad cukrzycą. 2019;42 (Suplement 1):S165-S172. PMID: 30559240 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30559240.

Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Cukrzyca wikłająca ciążę. W: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL i in., wyd. Położnictwo: ciąża normalna i problematyczna. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 40.

Metzger BE. Cukrzyca i ciąża. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM i in., wyd. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 45.

• Cukrzyca i ciąża