Botulizm

Zatrucie jadem kiełbasianym to rzadka, ale poważna choroba wywołana przez Clostridium botulinum bakteria. Bakterie mogą przedostać się do organizmu przez rany lub jedząc je z niewłaściwie konserwowanej lub konserwowanej żywności.

Clostridium botulinum występuje w glebie i nieoczyszczonej wodzie na całym świecie. Wytwarza zarodniki, które przetrwają w niewłaściwie konserwowanej lub konserwowanej żywności, gdzie wytwarzają toksynę.Po zjedzeniu nawet niewielkie ilości tej toksyny mogą prowadzić do ciężkiego zatrucia. Pokarmy, które mogą być skażone, to warzywa konserwowe, peklowana wieprzowina i szynka, ryby wędzone lub surowe, miód lub syrop kukurydziany, pieczone ziemniaki gotowane w folii, sok z marchwi i posiekany czosnek w oleju.

Zatrucie jadem kiełbasianym niemowląt występuje, gdy dziecko zjada zarodniki, a bakterie rozwijają się w przewodzie pokarmowym dziecka. Najczęstszą przyczyną zatrucia jadem kiełbasianym u niemowląt jest spożywanie miodu lub syropu kukurydzianego lub używanie smoczków pokrytych skażonym miodem.

Clostridium botulinum można znaleźć normalnie w stolcu niektórych niemowląt. Niemowlęta rozwijają zatrucie jadem kiełbasianym, gdy bakterie rosną w ich jelitach.

Zatrucie jadem kiełbasianym może również wystąpić, jeśli bakterie dostaną się do otwartych ran i wytwarzają tam toksyny.

Każdego roku w Stanach Zjednoczonych występuje około 110 przypadków zatrucia jadem kiełbasianym. Większość przypadków dotyczy niemowląt.

Objawy często pojawiają się od 8 do 36 godzin po zjedzeniu żywności zanieczyszczonej toksyną. Z tą infekcją NIE ma gorączki.

U dorosłych objawy mogą obejmować:

• Skurcze brzucha
• Trudności w oddychaniu, które mogą prowadzić do niewydolności oddechowej
• Trudności w połykaniu i mówieniu
• Podwójne widzenie
• Nudności
• Wymioty
• Osłabienie z paraliżem (równe po obu stronach ciała)

Objawy u niemowląt mogą obejmować:

• Zaparcie
• ślinienie się
• Słabe karmienie i słabe ssanie
• Niewydolność oddechowa
• Słaby płacz
• Osłabienie, utrata napięcia mięśniowego

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne. Mogą pojawić się oznaki:

• Brak lub osłabienie głębokich odruchów ścięgnistych
• Brak lub osłabiony odruch wymiotny
• Opadająca powieka
• Utrata funkcji mięśni, zaczynając od górnej części ciała i przesuwając się w dół
• Sparaliżowany jelito
• Wada wymowy
• Zatrzymanie moczu z niemożnością oddania moczu
• Rozmazany obraz
• Brak gorączki

W celu zidentyfikowania toksyny można wykonać badania krwi. Można również zamówić kulturę kału. Testy laboratoryjne można wykonać na podejrzanej żywności w celu potwierdzenia zatrucia jadem kiełbasianym.

Będziesz potrzebować leków, aby zwalczyć toksynę wytwarzaną przez bakterie. Lek nazywa się antytoksyna botulinowa.

Będziesz musiał pozostać w szpitalu, jeśli masz problemy z oddychaniem. Rurka może być wprowadzona przez nos lub usta do tchawicy, aby zapewnić drogi oddechowe dla tlenu. Możesz potrzebować maszyny do oddychania.

Osoby, które mają problemy z połykaniem, mogą otrzymywać płyny dożylnie (przez IV). Można włożyć rurkę do karmienia.

Dostawcy muszą informować stanowe organy ds. zdrowia lub amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom o osobach z zatruciem jadem kiełbasianym, aby skażona żywność została usunięta ze sklepów.

Niektórym ludziom podaje się antybiotyki, ale nie zawsze mogą one pomóc.

Szybkie leczenie znacznie zmniejsza ryzyko śmierci.

Problemy zdrowotne, które mogą wynikać z zatrucia jadem kiełbasianym obejmują:

• Aspiracyjne zapalenie płuc i infekcja
• Długotrwała słabość
• Problemy z układem nerwowym do 1 roku
• Niewydolność oddechowa

Udaj się na pogotowie lub zadzwoń pod lokalny numer alarmowy (np. 911), jeśli podejrzewasz zatrucie jadem kiełbasianym.

NIGDY nie podawaj miodu ani syropu kukurydzianego niemowlętom w wieku poniżej 1 roku – nawet odrobiny smaku na smoczku.

Jeśli to możliwe, zapobiegaj zatruciu jadem kiełbasianym niemowląt tylko przez karmienie piersią.

Zawsze wyrzucaj wypukłe puszki lub śmierdzące konserwy. Sterylizacja domowych puszek poprzez gotowanie w temperaturze 121°C przez 30 minut może zmniejszyć ryzyko zatrucia jadem kiełbasianym. Odwiedź stronę internetową Centers for Disease Control and Prevention, aby uzyskać więcej informacji na temat bezpieczeństwa puszkowania w domu pod adresem www.cdc.gov/foodsafety/communication/home-canning-and-botulism.html.

Pieczone ziemniaki w folii przechowywać na gorąco lub w lodówce, a nie w temperaturze pokojowej. Oleje z czosnkiem lub innymi ziołami również należy przechowywać w lodówce, podobnie jak sok z marchwi. Pamiętaj, aby ustawić temperaturę lodówki na 50°F (10°C) lub niższą.

Zatrucie jadem kiełbasianym u niemowląt

• Bakteria

Brzoza TB, Blec TP. Zatrucie jadem kiełbasianym (Clostridium botulinum). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 245.

Norton LE, Schleiss MR. Zatrucie jadem kiełbasianym (Clostridium botulinum). W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 237.