Mononukleoza

Mononukleoza lub mono to infekcja wirusowa, która powoduje gorączkę, ból gardła i obrzęk węzłów chłonnych, najczęściej szyi.

Mono jest często przenoszony przez ślinę i bliski kontakt. Jest znany jako „choroba pocałunków”. Mono występuje najczęściej u osób w wieku od 15 do 17 lat, ale infekcja może rozwinąć się w każdym wieku.

Mono jest spowodowane wirusem Epsteina-Barra (EBV). Rzadko jest wywoływana przez inne wirusy, takie jak wirus cytomegalii (CMV).

Mono może rozpocząć się powoli ze zmęczeniem, ogólnym złym samopoczuciem, bólem głowy i bólem gardła. Ból gardła powoli się pogarsza. Twoje migdałki stają się spuchnięte i tworzą białawo-żółtą powłokę. Często węzły chłonne na szyi są opuchnięte i bolesne.

Może wystąpić różowa wysypka przypominająca odrę i jest bardziej prawdopodobna, jeśli zażyjesz lek ampicylinę lub amoksycylinę na infekcję gardła. (Antybiotyki zazwyczaj nie są podawane bez testu, który wykaże, że masz infekcję paciorkowcową).

Typowe objawy mono obejmują:

• Senność
• Gorączka
• Ogólny dyskomfort, niepokój lub złe samopoczucie
• Utrata apetytu
• Bóle mięśni lub sztywność
• Wysypka
• Ból gardła
• Obrzęk węzłów chłonnych, najczęściej szyi i pod pachami

Mniej powszechne objawy to:

• Ból w klatce piersiowej
• Kaszel
• Zmęczenie
• Bół głowy
• Pokrzywka
• żółtaczka (żółty kolor skóry i białek oczu)
• Zdrętwienie szyi
• Krwotok z nosa
• Szybkie tętno
• Wrażliwość na światło
• Duszność

Twój pracownik służby zdrowia zbada cię. Mogą znaleźć:

• Powiększone węzły chłonne z przodu i z tyłu szyi
• Obrzęk migdałków z biało-żółtym nalotem
• Obrzęk wątroby lub śledziony
• Wysypka na skórze

Zostaną wykonane badania krwi, w tym:

• Liczba białych krwinek (WBC): będzie wyższa niż normalnie, jeśli masz mono
• Test Monospot: będzie pozytywny na mononukleozę zakaźną
• Miano przeciwciał: określa różnicę między obecną a przeszłą infekcją

Celem leczenia jest złagodzenie objawów. W przypadku poważnych objawów można podać steroidy (prednizon).

Leki przeciwwirusowe, takie jak acyklowir, przynoszą niewielkie lub żadne korzyści.

Aby złagodzić typowe objawy:

• Pij dużo płynów.
• Płukać gardło ciepłą słoną wodą, aby złagodzić ból gardła.
• Uzyskać dużo odpoczynku.
• Weź acetaminofen lub ibuprofen na ból i gorączkę.

Unikaj również sportów kontaktowych, jeśli śledziona jest spuchnięta (aby zapobiec jej pęknięciu).

Gorączka zwykle spada po 10 dniach, a opuchnięte węzły chłonne i śledziona goją się po 4 tygodniach. Zmęczenie zwykle ustępuje w ciągu kilku tygodni, ale może utrzymywać się przez 2 do 3 miesięcy. Prawie każdy wyzdrowieje całkowicie.

Powikłania mononukleozy mogą obejmować:

• Niedokrwistość, która pojawia się, gdy czerwone krwinki we krwi obumierają wcześniej niż zwykle
• Zapalenie wątroby z żółtaczką (częściej u osób w wieku powyżej 35 lat)
• Obrzęk lub stan zapalny jąder
• Problemy z układem nerwowym (rzadko), takie jak zespół Guillain-Barré, zapalenie opon mózgowych, drgawki, uszkodzenie nerwu kontrolującego ruch mięśni twarzy (porażenie Bella) i nieskoordynowane ruchy
• Pęknięcie śledziony (rzadko, unikaj nacisku na śledzionę)
• Wysypka skórna (niezbyt często)

Śmierć jest możliwa u osób z osłabionym układem odpornościowym.

Wczesne objawy mono są bardzo podobne do każdej innej choroby wywołanej przez wirusa. Nie musisz kontaktować się z dostawcą, chyba że objawy trwają dłużej niż 10 dni lub wystąpią:

• Ból brzucha
• Trudności w oddychaniu
• Uporczywe wysokie gorączki (ponad 101,5°F lub 38,6°C)
• Silny ból głowy
• Ciężki ból gardła lub obrzęk migdałków
• Osłabienie rąk lub nóg
• Żółty kolor w twoich oczach lub skórze

Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy lub udaj się na pogotowie, jeśli wystąpi:

• Ostry, nagły, silny ból brzucha
• Sztywność karku lub poważne osłabienie
• Problemy z połykaniem lub oddychaniem

Osoby z mono mogą być zaraźliwe, gdy mają objawy i przez kilka miesięcy po nich. Czas trwania choroby jest różny. Wirus może żyć kilka godzin poza organizmem. Unikaj całowania lub dzielenia się przyborami, jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich ma mono.

Mononukleoza; choroba całowania; Gorączka gruczołowa

• Mononukleoza - fotomikrografia komórek
• Mononukleoza - fotomikrografia komórek
• Zakaźna mononukleoza #3
• Akrodermit
• Splenomegalia
• Zakaźna mononukleoza
• Mononukleoza - zdjęcie z mikrofotografii komórki
• Zespół Gianottiego-Crostiego na nodze
• Mononukleoza - widok gardła
• Mononukleoza - usta
• Przeciwciała

Ebell MH, Call M, Shinholser J, Gardner J. Czy ten pacjent ma mononukleozę zakaźną?: przegląd systematyczny racjonalnego badania klinicznego. JAMA. 2016;315(14):1502-1509. PMID: 27115266 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27115266/.

Johannsen EC, Kaye KM. Wirus Epsteina-Barra (mononukleoza zakaźna, choroby nowotworowe związane z wirusem Epsteina-Barra i inne choroby). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 138.

Weinberga JB. Wirus Epsteina-Barra. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 281.

Zima JN. Podejście do pacjenta z powiększeniem węzłów chłonnych i splenomegalią. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 159.