Opieka prenatalna w trzecim trymestrze

Trymestr oznacza 3 miesiące. Normalna ciąża trwa około 10 miesięcy i ma 3 trymestry.

Twój lekarz może mówić o Twojej ciąży w ciągu tygodni, a nie miesięcy czy trymestru. Trzeci trymestr trwa od 28. do 40. tygodnia.

Spodziewaj się zwiększonego zmęczenia w tym czasie. Dużo energii twojego ciała jest skierowane na wspieranie szybko rozwijającego się płodu. Często odczuwasz potrzebę ograniczenia aktywności i obciążenia pracą oraz odpoczynku w ciągu dnia.

Zgaga i bóle krzyża są również częstymi dolegliwościami w tym czasie w ciąży. Kiedy jesteś w ciąży, twój układ trawienny spowalnia. Może to powodować zgagę i zaparcia. Ponadto dodatkowy ciężar, który nosisz, obciąża mięśnie i stawy.

Ważne jest, abyś nadal:

• Dobrze się odżywiaj – w tym produkty bogate w białko i warzywa często i w niewielkich ilościach
• Odpoczywaj w razie potrzeby
• Ćwicz lub idź na spacer przez większość dni

W trzecim trymestrze będziesz mieć wizytę prenatalną co 2 tygodnie do 36. tygodnia. Następnie co tydzień będziesz spotykać się z lekarzem.

Wizyty mogą być szybkie, ale nadal są ważne. Możesz zabrać ze sobą swojego partnera lub trenera pracy.

Podczas Twoich wizyt dostawca będzie:

• Zważyć cię
• Zmierz swój brzuch, aby zobaczyć, czy Twoje dziecko rośnie zgodnie z oczekiwaniami
• Sprawdź swoje ciśnienie krwi
• Pobierz próbkę moczu, aby zbadać obecność białka w moczu, jeśli masz wysokie ciśnienie krwi

Twój lekarz może również zlecić badanie miednicy, aby sprawdzić, czy szyjka macicy się rozszerza.

Pod koniec każdej wizyty lekarz lub położna poinformują Cię, jakich zmian możesz się spodziewać przed kolejną wizytą. Poinformuj swojego dostawcę, jeśli masz jakiekolwiek problemy lub obawy. Rozmawianie o nich jest w porządku, nawet jeśli nie czujesz, że są ważne lub związane z twoją ciążą.

Kilka tygodni przed terminem porodu Twój lekarz przeprowadzi test, który wykryje zakażenie paciorkowcami grupy B w kroczu. Nie ma innych rutynowych badań laboratoryjnych ani USG dla każdej ciężarnej w trzecim trymestrze ciąży. Niektóre testy laboratoryjne i testy w celu monitorowania dziecka mogą być wykonywane u kobiet, które:

• Mieć ciążę wysokiego ryzyka, na przykład gdy dziecko nie rośnie
• Masz problem zdrowotny, taki jak cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi
• Miałeś problemy w poprzedniej ciąży
• są spóźnione (w ciąży od ponad 40 tygodni)

Pomiędzy wizytami będziesz musiał zwracać uwagę na to, jak bardzo Twoje dziecko się porusza. Gdy zbliżasz się do terminu porodu, a Twoje dziecko rośnie, powinnaś zauważyć inny wzorzec ruchu niż na początku ciąży.

• Zauważysz okresy aktywności i okresy bezczynności.
• Aktywne okresy to głównie ruchy kołysania i skręcania oraz kilka bardzo mocnych i mocnych kopnięć.
• Nadal powinnaś czuć, że dziecko często się porusza w ciągu dnia.

Zwracaj uwagę na wzory w ruchach dziecka. Jeśli dziecko nagle wydaje się mniej ruszać, zjedz przekąskę, a następnie połóż się na kilka minut. Jeśli nadal nie czujesz ruchu, skontaktuj się z lekarzem lub położną.

Zadzwoń do swojego dostawcy za każdym razem, gdy masz jakiekolwiek wątpliwości lub pytania. Nawet jeśli myślisz, że o nic się nie martwisz, lepiej być po bezpiecznej stronie i zadzwonić.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Masz jakiekolwiek oznaki lub objawy, które nie są normalne.
• Myślisz o przyjmowaniu nowych leków, witamin lub ziół.
• Masz jakiekolwiek krwawienie.
• Masz zwiększone upławy z nieprzyjemnym zapachem.
• Masz gorączkę, dreszcze lub ból podczas oddawania moczu.
• Masz bóle głowy.
• Masz zmiany lub martwe punkty w twoim wzroku.
• Twoja woda pęka.
• Zaczynasz mieć regularne, bolesne skurcze.
• Zauważysz zmniejszenie ruchu płodu.
• Masz znaczny obrzęk i przyrost masy ciała.
• Ból w klatce piersiowej lub trudności w oddychaniu.

Ciąża trzeci trymestr

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Prekoncepcja i opieka prenatalna. W: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM i in., wyd. Położnictwo Gabbe: ciąża normalna i problematyczna. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdział 5.

Hobel CJ, Williams J. Opieka przedporodowa. W: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, wyd. Hacker & Moore’s Essentials of położnictwo i ginekologia. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 7.

Smith RP. Rutynowa opieka prenatalna: trzeci trymestr. W: Smith RP, wyd. Położnictwo i Ginekologia Nettera. 3. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 200.

Williams DE, Pridjian G. Położnictwo. W: Rakel RE, Rakel DP, wyd. Podręcznik Medycyny Rodzinnej. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 20.

• Opieka prenatalna