Niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego

Niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego to zmniejszenie liczby czerwonych krwinek (niedokrwistość) z powodu braku kwasu foliowego. Folian jest rodzajem witaminy B. Nazywany jest również kwasem foliowym.

Anemia to stan, w którym organizm nie ma wystarczającej ilości zdrowych czerwonych krwinek. Czerwone krwinki dostarczają tlen do tkanek organizmu.

Folian (kwas foliowy) jest potrzebny do tworzenia i wzrostu czerwonych krwinek. Folian można uzyskać, jedząc zielone warzywa liściaste i wątrobę. Jednak twoje ciało nie przechowuje kwasu foliowego w dużych ilościach. Musisz więc jeść dużo pokarmów bogatych w kwas foliowy, aby utrzymać normalny poziom tej witaminy.

W niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego czerwone krwinki są nienormalnie duże. Takie komórki nazywane są makrocytami. Nazywa się je również megaloblastami, gdy są widoczne w szpiku kostnym. Dlatego ta anemia nazywana jest również anemią megaloblastyczną.

Przyczyny tego typu anemii obejmują:

• Za mało kwasu foliowego w diecie
• Niedokrwistość hemolityczna
• Długotrwały alkoholizm
• Stosowanie niektórych leków (takich jak fenytoina [Dilantin], metotreksat, sulfasalazyna, triamteren, pirymetamina, trimetoprim-sulfametoksazol i barbiturany)

Następujące czynniki zwiększają ryzyko tego typu anemii:

• Alkoholizm
• Jedzenie rozgotowanego jedzenia?
• Zła dieta (często spotykana u osób ubogich, starszych oraz osób, które nie jedzą świeżych owoców lub warzyw)
• Ciąża
• Diety odchudzające

Kwas foliowy jest potrzebny do prawidłowego wzrostu dziecka w łonie matki. Zbyt mała ilość kwasu foliowego w czasie ciąży może prowadzić do wad wrodzonych u dziecka.

Objawy mogą obejmować:

• Zmęczenie
• Słabość
• Bół głowy
• Bladość
• Ból ust i języka

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne. Testy, które można wykonać, obejmują:

• Pełna morfologia krwi (CBC)
• Poziom kwasu foliowego w krwinkach czerwonych

W rzadkich przypadkach można wykonać badanie szpiku kostnego.

Celem jest identyfikacja i leczenie przyczyny niedoboru kwasu foliowego.

Suplementy kwasu foliowego można przyjmować doustnie, wstrzykiwane do mięśnia lub dożylnie (w rzadkich przypadkach). Jeśli masz niski poziom kwasu foliowego z powodu problemów z jelitami, możesz potrzebować leczenia do końca życia.

Zmiany w diecie mogą pomóc w zwiększeniu poziomu kwasu foliowego. Jedz więcej zielonych, liściastych warzyw i owoców cytrusowych.

Niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego najczęściej dobrze reaguje na leczenie w ciągu 3 do 6 miesięcy. Prawdopodobnie poprawi się, gdy zostanie wyleczona podstawowa przyczyna niedoboru.

Objawy anemii mogą powodować dyskomfort. U kobiet w ciąży niedobór kwasu foliowego jest związany z wadami cewy nerwowej lub kręgosłupa (takimi jak rozszczep kręgosłupa) u niemowląt.

Inne, bardziej poważne powikłania mogą obejmować:

• Kręcone siwiejące włosy
• Zwiększony kolor skóry (pigment)
• Bezpłodność
• Pogorszenie choroby serca lub niewydolność serca

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz objawy niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego.

Spożywanie dużej ilości pokarmów bogatych w kwas foliowy może pomóc w zapobieganiu tej chorobie.

Eksperci zalecają kobietom przyjmowanie 400 mikrogramów (mcg) kwasu foliowego codziennie przed zajściem w ciążę i przez pierwsze 3 miesiące ciąży.

• Niedokrwistość megaloblastyczna - widok czerwonych krwinek
• Krwinki

Antoniego AC. Anemie megaloblastyczne. W: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE i wsp., wyd. Hematologia: podstawowe zasady i praktyka. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 39.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Układ krwiotwórczy i limfatyczny. W: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, wyd. Podstawowa patologia Robbinsa. 10. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 12.