Nabyta wada funkcji płytek krwi

Nabyte wady funkcji płytek krwi to stany, które uniemożliwiają prawidłowe działanie elementów krzepnięcia krwi zwanych płytkami krwi. Termin nabyty oznacza, że ​​stany te nie występują przy urodzeniu.

Zaburzenia płytek krwi mogą wpływać na liczbę płytek krwi, jak dobrze funkcjonują lub jedno i drugie. Zaburzenia płytek krwi wpływają na prawidłowe krzepnięcie krwi.

Do zaburzeń, które mogą powodować problemy w funkcjonowaniu płytek krwi należą:

• Idiopatyczna plamica małopłytkowa (zaburzenie krwawienia, w którym układ odpornościowy niszczy płytki krwi)
• Przewlekła białaczka szpikowa (rak krwi, który zaczyna się w szpiku kostnym)
• Szpiczak mnogi (rak krwi, który zaczyna się w komórkach plazmatycznych w szpiku kostnym)
• Pierwotne zwłóknienie szpiku (choroba szpiku kostnego, w której szpik jest zastąpiony włóknistą tkanką bliznowatą)
• Czerwienica prawdziwa (choroba szpiku kostnego, która prowadzi do nieprawidłowego wzrostu liczby krwinek)
• Nadpłytkowość pierwotna (choroba szpiku kostnego, w której szpik wytwarza zbyt wiele płytek krwi)
• zakrzepowa plamica małopłytkowa (zaburzenie krwi, które powoduje powstawanie zakrzepów krwi w małych naczyniach krwionośnych)

Inne przyczyny to:

• Niewydolność nerek (nerki)
• Leki takie jak aspiryna, ibuprofen, inne leki przeciwzapalne, penicylina, fenotiazyny i prednizon (po długotrwałym stosowaniu)

Objawy mogą obejmować dowolne z poniższych:

• Obfite miesiączki lub przedłużone krwawienie (ponad 5 dni w każdym okresie)
• Nieprawidłowe krwawienie z pochwy
• Krew w moczu
• Krwawienie pod skórą lub do mięśni
• Łatwe powstawanie siniaków lub wskazywanie czerwonych plam na skórze
• Krwawienie z przewodu pokarmowego skutkujące krwawymi, ciemno czarnymi lub smolistymi wypróżnieniami; lub wymioty krwią lub materiałem wyglądającym jak fusy z kawy
• Krwotok z nosa

Testy, które można wykonać, obejmują:

• Funkcja płytek krwi
• Liczba płytek krwi
• PT i PT

Leczenie ma na celu ustalenie przyczyny problemu:

• Choroby szpiku kostnego często leczy się przetaczaniem płytek krwi lub usuwaniem płytek z krwi (fereza płytek).
• Chemioterapia może być stosowana w leczeniu choroby podstawowej, która powoduje problem.
• Wady funkcji płytek krwi spowodowane niewydolnością nerek leczy się dializami lub lekami.
• Problemy z płytkami krwi spowodowane pewnym lekiem leczy się poprzez odstawienie leku.

W większości przypadków usunięcie przyczyny problemu koryguje usterkę.

Powikłania mogą obejmować:

• Krwawienie, które nie ustaje łatwo
• Anemia (z powodu nadmiernego krwawienia)

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli:

• Masz krwawienie i nie znasz przyczyny
• Twoje objawy się pogarszają
• Twoje objawy nie ustępują po leczeniu z powodu nabytej wady funkcji płytek krwi

Stosowanie leków zgodnie z zaleceniami może zmniejszyć ryzyko nabytych zaburzeń czynności płytek krwi związanych z lekiem. Leczenie innych zaburzeń może również zmniejszyć ryzyko. Niektórym przypadkom nie można zapobiec.

Nabyte jakościowe zaburzenia płytek krwi; Nabyte zaburzenia czynności płytek krwi

• Powstawanie zakrzepów krwi
• Zakrzepy

Diz-Kucukkaya R, Lopez JA. Nabyte zaburzenia czynności płytek krwi. W: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE i wsp., wyd. Hematologia: podstawowe zasady i praktyka. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 130.

Sala JE. Hemostaza i krzepnięcie krwi. W: Sala JE, wyd. Podręcznik fizjologii medycznej Guytona i Halla. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 37.

Jobe SM, Di Paola J. Wrodzone i nabyte zaburzenia funkcji i liczby płytek krwi. W: Kuchnie CS, Kessler CM, Konkle BA, Streiff MB, Garcia DA, wyd. Konsultacyjna hemostaza i zakrzepica. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdział 9.