Niedobory żywieniowe i choroba Leśniowskiego-Crohna

Zawartość

• Rodzaje niedoborów żywieniowych
• Kalorie
• Białko
• Tłuszcz
• Żelazo
• Witamina b12
• Kwas foliowy
• Witaminy A, D, E i K.
• Cynk
• Potas i Sód
• Wapń
• Magnez
• Objawy złego wchłaniania
• Przyczyny złego wchłaniania
• Leczenie złego wchłaniania
• P:
• ZA:

Kiedy ludzie jedzą, większość pokarmu jest rozkładana w żołądku i wchłaniana w jelicie cienkim. Jednak u wielu osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna - i prawie u wszystkich osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna jelita cienkiego - jelito cienkie nie jest w stanie prawidłowo wchłaniać składników odżywczych, co powoduje tak zwane zaburzenia wchłaniania.

Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna mają zapalenie przewodu pokarmowego. Zapalenie lub podrażnienie może wystąpić w dowolnej części przewodu pokarmowego, ale najczęściej dotyka dolną część jelita cienkiego, zwaną jelita krętego. Jelito cienkie to miejsce, w którym zachodzi krytyczne wchłanianie składników odżywczych, więc wiele osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna nie trawi i nie wchłania dobrze składników odżywczych. Może to powodować różne problemy, w tym złe wchłanianie ważnych witamin i minerałów. Te niedobory witamin i minerałów mogą ostatecznie doprowadzić do dodatkowych komplikacji zdrowotnych, takich jak odwodnienie i niedożywienie.

Na szczęście badania krwi mogą pomóc lekarzom określić, czy osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna otrzymują potrzebne im witaminy i składniki odżywcze. Jeśli tak nie jest, mogą zostać skierowani do gastroenterologa w celu oceny. Gastroenterolog to osoba, która specjalizuje się w chorobach przewodu pokarmowego i wątroby. Mogą zalecić plan leczenia osobie, która ma niedobory żywieniowe spowodowane chorobą Leśniowskiego-Crohna.

Rodzaje niedoborów żywieniowych

Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna mogą mieć problemy z wchłanianiem dużej liczby witamin i składników odżywczych, w tym:

Kalorie

Kalorie pochodzą z makroskładników odżywczych, takich jak węglowodany, białka i tłuszcz. Kiedy ktoś nie wchłania wystarczającej ilości kalorii z powodu złego wchłaniania, często bardzo szybko traci znaczną wagę.

Białko

Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna mogą potrzebować uzupełnienia spożycia białka z powodu:

• stosowanie dużych dawek steroidów, takich jak prednizon
• przedłużona utrata krwi lub biegunka
• rany lub przetoki zajmujące jelito cienkie

Tłuszcz

Osoby z ciężką chorobą Leśniowskiego-Crohna, którym usunięto więcej niż 3 stopy jelita krętego, mogą wymagać włączenia do diety większej ilości zdrowych tłuszczów.

Żelazo

Niedokrwistość lub brak zdrowych czerwonych krwinek jest częstym skutkiem ubocznym choroby Leśniowskiego-Crohna. Stan ten może prowadzić do niedoboru żelaza, dlatego wiele osób z chorobą Crohna wymaga dodatkowej suplementacji żelaza.

Witamina b12

Osoby z ciężkim stanem zapalnym i po usunięciu jelita krętego często wymagają regularnych zastrzyków witaminy B12.

Kwas foliowy

Wiele osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna przyjmuje sulfasalazynę w celu leczenia objawów. Jednak ten lek może wpływać na zdolność organizmu do metabolizowania kwasu foliowego, przez co niezbędne są suplementy kwasu foliowego. Osoby z rozległą chorobą Leśniowskiego-Crohna jelita czczego lub środkowego odcinka jelita cienkiego mogą również potrzebować uzupełnienia spożycia kwasu foliowego.

Witaminy A, D, E i K.

Niedobory tych witamin rozpuszczalnych w tłuszczach są często związane ze złym wchłanianiem tłuszczu i zapaleniem jelita cienkiego. Mogą być również związane z usunięciem dużych odcinków jelita krętego lub czczego. Uważa się również, że ryzyko niedoboru witaminy D jest wyższe u osób przyjmujących cholestyraminę, ponieważ lek ten może zakłócać wchłanianie witaminy D.

Cynk

Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna mogą potrzebować suplementów cynku, jeśli:

• mają rozległe zapalenie
• ma przewlekłą biegunkę
• po usunięciu jelita czczego
• bierzesz prednizon

Czynniki te mogą zakłócać zdolność organizmu do wchłaniania cynku.

Potas i Sód

Okrężnica lub jelito grube są odpowiedzialne za przetwarzanie płynów i elektrolitów. Osoby, u których usunięto chirurgicznie ten narząd, będą zatem musiały zwiększyć spożycie potasu i sodu. U osób przyjmujących prednizon, u których często występuje biegunka lub wymioty, istnieje zwiększone ryzyko utraty potasu.

Wapń

Sterydy zakłócają wchłanianie wapnia, więc osoby, które przyjmują te leki w celu leczenia objawów choroby Leśniowskiego-Crohna, prawdopodobnie będą musiały włączyć więcej wapnia do swojej diety.

Magnez

Osoby z przewlekłą biegunką lub po usunięciu jelita krętego lub czczego mogą nie być w stanie prawidłowo wchłaniać magnezu. Jest to kluczowy minerał dla wzrostu kości i innych procesów organizmu.

Objawy złego wchłaniania

Wiele osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna nie ma objawów złego wchłaniania, dlatego ważne jest, aby poddawać się regularnym badaniom pod kątem niedoborów żywieniowych. Kiedy pojawiają się objawy złego wchłaniania, mogą obejmować:

• wzdęcia
• gaz
• skurcze żołądka
• masywne lub tłuste stolce
• przewlekła biegunka

W ciężkich przypadkach złego wchłaniania może również wystąpić zmęczenie lub nagła utrata masy ciała.

Przyczyny złego wchłaniania

Szereg czynników związanych z chorobą Leśniowskiego-Crohna może przyczyniać się do złego wchłaniania:

• Zapalenie: Uporczywe, długotrwałe zapalenie jelita cienkiego u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna jelita cienkiego często prowadzi do uszkodzenia błony śluzowej jelita. Może to zakłócać zdolność organu do prawidłowego wchłaniania składników odżywczych.
• Leki: niektóre leki stosowane w leczeniu choroby Leśniowskiego-Crohna, takie jak kortykosteroidy, również mogą wpływać na zdolność organizmu do wchłaniania składników odżywczych.
• Chirurgia: u niektórych osób, którym usunięto chirurgicznie część jelita cienkiego, może po prostu pozostawić mniej jelita do wchłonięcia pokarmu. Ten stan, znany jako zespół krótkiego jelita, występuje rzadko. Zwykle występuje tylko u osób, u których po wielu operacjach pozostało mniej niż 40 cali jelita cienkiego.

Leczenie złego wchłaniania

Zastąpienie składników odżywczych jest zwykle skutecznym sposobem leczenia osób, które mają niedobory żywieniowe spowodowane chorobą Leśniowskiego-Crohna. Utracone składniki odżywcze można zastąpić określonymi pokarmami i suplementami diety. Suplementy mogą być przyjmowane doustnie lub podawane dożylnie (dożylnie).

Unikanie niektórych pokarmów ma również kluczowe znaczenie w leczeniu zaburzeń wchłaniania. Różne pokarmy mogą znacznie pogorszyć gazy lub biegunkę, szczególnie podczas zaostrzeń, ale reakcje są indywidualne. Potencjalne problematyczne pokarmy obejmują:

• fasolki
• posiew
• brokuły
• kapusta
• żywność cytrusowa
• masło i margaryna
• ciężki krem
• smażone jedzenie
• pikantne jedzenie
• pokarmy bogate w tłuszcz

Osoby z niedrożnością jelit mogą całkowicie unikać spożywania pokarmów bogatych w błonnik, takich jak surowe owoce i warzywa.

Zachęca się osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna do zdrowej, dobrze zbilansowanej diety, aby promować wchłanianie witamin i minerałów. Zaleca się również spożywanie niewielkich ilości jedzenia w ciągu dnia i picie dużej ilości wody. Konieczne może być unikanie produktów mlecznych, ponieważ niektóre osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna nie tolerują nabiału.

P:

Czy niektóre pokarmy mogą zapobiegać niedoborom żywieniowym u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna? Jeśli tak, które?

Anonimowy pacjent

ZA:

Tak, niektóre pokarmy mogą pomóc. Awokado to łatwo przyswajalny tłuszcz i bogaty w kwas foliowy, ostrygi są bogate w żelazo i cynk, a gotowane ciemnolistne warzywa są bogate w kwas foliowy, wapń i żelazo (w połączeniu z witaminą C, taką jak owoce cytrusowe lub jagody). Łosoś w puszce z kośćmi, mleko roślinne wzbogacone wapniem, fasola i soczewica są również doskonałym źródłem składników odżywczych, które często są źle wchłaniane.

Natalie Butler, RD, LDAnswers reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.