Opieka prenatalna w pierwszym trymestrze

Trymestr oznacza „3 miesiące”. Normalna ciąża trwa około 10 miesięcy i ma 3 trymestry.

Pierwszy trymestr rozpoczyna się w momencie poczęcia dziecka. Trwa do 14 tygodnia ciąży. Twój lekarz może mówić o Twojej ciąży w ciągu tygodni, a nie miesięcy czy trymestru.

Powinnaś umówić się na pierwszą wizytę prenatalną wkrótce po tym, jak dowiesz się, że jesteś w ciąży. Twój lekarz lub położna:

• Narysuj swoją krew
• Wykonaj pełne badanie miednicy
• Wykonaj wymaz Pap i kultury, aby znaleźć infekcje lub problemy

Twój lekarz lub położna wysłucha bicia serca dziecka, ale może go nie usłyszeć. Najczęściej bicie serca nie jest słyszalne ani widoczne w USG przez co najmniej 6 do 7 tygodni.

Podczas tej pierwszej wizyty lekarz lub położna zadają Ci pytania dotyczące:

• Twój ogólny stan zdrowia
• Wszelkie problemy zdrowotne, które masz
• Przeszłe ciąże
• Leki, zioła lub witaminy, które bierzesz
• Czy ćwiczysz, czy nie
• Czy palisz, czy pijesz alkohol
• Niezależnie od tego, czy Ty lub Twój partner macie zaburzenia genetyczne lub problemy zdrowotne, które występują w Twojej rodzinie

Będziesz mieć wiele wizyt, aby porozmawiać o planie porodu. Możesz również omówić to z lekarzem lub położną podczas pierwszej wizyty.

Pierwsza wizyta będzie również dobrą okazją do rozmowy o:

• Zdrowe odżywianie, ćwiczenia i zmiany stylu życia podczas ciąży
• Typowe objawy podczas ciąży, takie jak zmęczenie, zgaga i żylaki
• Jak radzić sobie z poranną mdłością
• Co zrobić z krwawieniem z pochwy we wczesnej ciąży
• Czego się spodziewać podczas każdej wizyty

Otrzymasz również prenatalne witaminy z żelazem, jeśli jeszcze ich nie przyjmujesz.

W pierwszym trymestrze co miesiąc będziesz miała wizytę prenatalną. Wizyty mogą być szybkie, ale nadal są ważne. Możesz zabrać ze sobą swojego partnera lub trenera pracy.

Podczas Twoich wizyt lekarz lub położna:

• Zważyć cię.
• Sprawdź swoje ciśnienie krwi.
• Sprawdź tony serca płodu.
• Pobierz próbkę moczu, aby sprawdzić zawartość cukru lub białka w moczu. Jeśli którykolwiek z nich zostanie znaleziony, może to oznaczać, że masz cukrzycę ciążową lub wysokie ciśnienie krwi spowodowane ciążą.

Pod koniec każdej wizyty lekarz lub położna poinformują Cię, jakich zmian możesz się spodziewać przed kolejną wizytą. Poinformuj lekarza, jeśli masz jakiekolwiek problemy lub obawy. Rozmawianie o nich jest w porządku, nawet jeśli nie czujesz, że są one ważne lub związane z twoją ciążą.

Podczas pierwszej wizyty lekarz lub położna pobierze krew do grupy badań znanych jako panel prenatalny. Testy te są wykonywane w celu wykrycia problemów lub infekcji na początku ciąży.

Ten panel testów obejmuje między innymi:

• Pełna morfologia krwi (CBC)
• Grupa krwi (w tym ekran Rh)
• Badanie przesiewowe antygenu wirusa różyczki (pokazuje, jak bardzo jesteś odporny na chorobę różyczki)
• Panel zapalenia wątroby (pokazuje, czy masz pozytywny wynik na zapalenie wątroby A, B lub C)
• Test na kiłę
• Test na HIV (ten test pokazuje, czy masz pozytywny wynik na obecność wirusa wywołującego AIDS)
• Ekran z mukowiscydozą (ten test pokazuje, czy jesteś nosicielem mukowiscydozy)
• Analiza i kultura moczu

USG to prosty, bezbolesny zabieg. Na brzuchu zostanie umieszczona różdżka wykorzystująca fale dźwiękowe. Fale dźwiękowe pozwolą lekarzowi lub położnej zobaczyć dziecko.

Powinieneś mieć wykonane USG w pierwszym trymestrze, aby zorientować się w terminie porodu.

Wszystkim kobietom oferowane są badania genetyczne w celu wykrycia wad wrodzonych i problemów genetycznych, takich jak zespół Downa lub wady mózgu i kręgosłupa.

• Jeśli Twój lekarz uważa, że ​​potrzebujesz któregokolwiek z tych testów, porozmawiaj o tym, które z nich będą dla Ciebie najlepsze.
• Zapytaj, co wyniki mogą oznaczać dla Ciebie i Twojego dziecka.
• Doradca genetyczny może pomóc w zrozumieniu ryzyka i wyników badań.
• Obecnie istnieje wiele opcji testów genetycznych. Niektóre z tych testów niosą ze sobą pewne ryzyko dla Twojego dziecka, a inne nie.

Kobiety, które mogą być bardziej narażone na te problemy genetyczne, obejmują:

• Kobiety, które we wcześniejszych ciążach miały płód z problemami genetycznymi
• Kobiety w wieku 35 lat lub starsze
• Kobiety z rodzinną historią dziedzicznych wad wrodzonych

W jednym teście Twój lekarz może użyć USG do pomiaru tyłu szyi dziecka. Nazywa się to przeziernością karkową.

• Wykonuje się również badanie krwi.
• Razem te 2 miary pokażą, czy dziecko jest zagrożone zespołem Downa.
• Jeśli w drugim trymestrze przeprowadzany jest test zwany poczwórnym ekranem, wyniki obu testów są dokładniejsze niż wykonanie każdego testu osobno. Nazywa się to zintegrowanym badaniem przesiewowym.

Inny test, zwany biopsją kosmówkową (CVS), może wykryć zespół Downa i inne zaburzenia genetyczne już w 10 tygodniu ciąży.

Nowszy test, zwany bezkomórkowym testem DNA, szuka małych fragmentów genów dziecka w próbce krwi matki. Ten test jest nowszy, ale oferuje wiele obietnic dotyczących dokładności bez ryzyka poronienia.

Istnieją inne testy, które można wykonać w drugim trymestrze.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Masz znaczną ilość nudności i wymiotów.
• Masz krwawienie lub skurcze.
• Masz zwiększone wydzielanie lub wydzielanie z nieprzyjemnym zapachem.
• Masz gorączkę, dreszcze lub ból podczas oddawania moczu.
• Masz pytania lub wątpliwości dotyczące swojego zdrowia lub ciąży.

Opieka nad ciążą - pierwszy trymestr

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Prekoncepcja i opieka prenatalna. W: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Położnictwo Gabbe: ciąża normalna i problematyczna. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdział 5.

Hobel CJ, Williams J. Opieka przedporodowa. W: Hacker N, Gambone JC, Hobel CJ, wyd. Hacker & Moore’s Essentials of położnictwo i ginekologia. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 7.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Opieka przedporodowa i poporodowa. W: Magowan BA, Owen P, Thomson A, wyd. Położnictwo kliniczne i ginekologia. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 22.

Williams DE, Pridjian G. Położnictwo. W: Rakel RE, Rakel DP, wyd. Podręcznik Medycyny Rodzinnej. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 20.

• Opieka prenatalna