Kiedy minie termin porodu

Większość ciąż trwa od 37 do 42 tygodni, ale niektóre trwają dłużej. Jeśli Twoja ciąża trwa dłużej niż 42 tygodnie, nazywa się to po terminie (przeterminowana). Dzieje się tak w niewielkiej liczbie ciąż.

Chociaż ciąża po terminie wiąże się z pewnym ryzykiem, większość dzieci po terminie rodzi się zdrowa. Twój pracownik służby zdrowia może wykonać specjalne testy, aby sprawdzić stan zdrowia Twojego dziecka. Uważne obserwowanie zdrowia dziecka pomoże zwiększyć szanse na dobre wyniki.

Wiele kobiet, które minęły 40 tygodni, tak naprawdę nie jest po terminie. Ich termin po prostu nie został poprawnie obliczony. W końcu termin nie jest dokładny, ale szacunkowy.

Termin porodu jest szacowany na podstawie pierwszego dnia ostatniej miesiączki, wielkości macicy na początku ciąży oraz na podstawie USG we wczesnym okresie ciąży. Jednak:

• Wiele kobiet nie pamięta dokładnego dnia ostatniej miesiączki, co utrudnia przewidzenie terminu porodu.
• Nie wszystkie cykle miesiączkowe mają tę samą długość.
• Niektóre kobiety nie poddają się badaniu USG we wczesnym okresie ciąży, aby ustalić najdokładniejszy termin porodu.

Kiedy ciąża naprawdę jest po terminie i przekracza 42 tygodnie, nikt nie wie na pewno, co ją powoduje.

Jeśli nie urodziłaś do 42 tygodnia, istnieje większe ryzyko dla zdrowia Ciebie i Twojego dziecka.

Łożysko jest łącznikiem między tobą a twoim dzieckiem. W miarę upływu terminu porodu łożysko może nie działać tak dobrze, jak wcześniej. Może to zmniejszyć ilość tlenu i składników odżywczych, które dziecko otrzymuje od Ciebie. W rezultacie dziecko:

• Może nie rosnąć tak dobrze jak wcześniej.
• Może wykazywać oznaki stresu płodu. Oznacza to, że tętno dziecka nie reaguje normalnie.
• Może mieć trudniejszy czas podczas porodu.
• Ma większą szansę urodzenia martwego dziecka (urodzenia się martwego). Poród martwy nie jest powszechny, ale zaczyna wzrastać najbardziej po 42 tygodniu ciąży.

Inne problemy, które mogą wystąpić:

• Jeśli dziecko urośnie za duże, może to utrudnić poród drogą pochwową. Może być konieczne cesarskie cięcie (cesarskie cięcie).
• Ilość płynu owodniowego (wody otaczającej dziecko) może się zmniejszyć. Kiedy tak się stanie, pępowina może zostać ściśnięta lub ściśnięta. Może to również ograniczyć tlen i składniki odżywcze, które dziecko otrzymuje od Ciebie.

Każdy z tych problemów może zwiększyć potrzebę cesarskiego cięcia.

Do czasu ukończenia 41 tygodnia Twój usługodawca może nic nie robić, chyba że pojawią się problemy.

Jeśli osiągniesz 41 tygodni (1 tydzień spóźnienia), Twój lekarz przeprowadzi testy, aby sprawdzić dziecko. Testy te obejmują test bezstresowy i profil biofizyczny (ultradźwięki).

• Badania mogą wykazać, że dziecko jest aktywne i zdrowe, a ilość płynu owodniowego w normie. Jeśli tak, lekarz może zadecydować o odczekaniu do samodzielnego rozpoczęcia porodu.
• Testy te mogą również wykazać, że dziecko ma problemy. Ty i Twój dostawca musicie zdecydować, czy należy wywołać poród.

Kiedy osiągniesz od 41 do 42 tygodnia, zagrożenia dla zdrowia Ciebie i Twojego dziecka stają się jeszcze większe. Twój dostawca prawdopodobnie będzie chciał wywołać poród. U kobiet starszych, zwłaszcza po 40. roku życia, zaleca się wywołanie porodu już w 39. tygodniu.

Jeśli sam nie zacząłeś rodzić, Twój lekarz pomoże Ci zacząć. Można to zrobić poprzez:

• Stosowanie leku o nazwie oksytocyna. Ten lek może powodować skurcze i jest podawany przez linię IV.
• Umieszczanie czopków lekarskich w pochwie. Pomoże to dojrzeć (zmiękczyć) szyjkę macicy i może pomóc w rozpoczęciu porodu.
• Niektóre kobiety mogą zrobić przerwę w wodzie (przerwanie błon, w których znajduje się płyn owodniowy), aby pomóc w rozpoczęciu porodu.
• Umieszczenie cewnika lub rurki w szyjce macicy, aby pomóc jej powoli się rozszerzać.

Sekcja cesarska będzie potrzebna tylko wtedy, gdy:

• Twój poród nie może zostać rozpoczęty przez twojego dostawcę za pomocą technik opisanych powyżej.
• Testy tętna Twojego dziecka wskazują na możliwy niepokój płodu.
• Twój poród przestaje postępować normalnie po jego rozpoczęciu.

Powikłania ciąży - po terminie; Powikłania ciąży - przeterminowane

Levine LD, Srinivas SK. Indukcja porodu. W: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM i in., wyd. Położnictwo Gabbe: ciąża normalna i problematyczna. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 12.

Thorp JM, Grantz KL. Kliniczne aspekty porodu normalnego i nieprawidłowego. W: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, wyd. Medycyna matczyno-płodowa Creasy i Resnik: zasady i praktyka. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 43.

• Problemy z porodem