Popaciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek (GN)

Poststreptococcal kłębuszkowe zapalenie nerek (GN) to choroba nerek, która pojawia się po zakażeniu niektórymi szczepami bakterii paciorkowców.

Postpaciorkowcowe GN to postać kłębuszkowego zapalenia nerek. Jest to spowodowane zakażeniem rodzajem bakterii paciorkowców. Infekcja nie występuje w nerkach, ale w innej części ciała, takiej jak skóra lub gardło. Zaburzenie może rozwinąć się 1 do 2 tygodni po nieleczonej infekcji gardła lub 3 do 4 tygodni po infekcji skóry.

Może wystąpić u osób w każdym wieku, ale najczęściej występuje u dzieci w wieku od 6 do 10 lat. Chociaż infekcje skóry i gardła są powszechne u dzieci, popaciorkowcowa GN rzadko jest powikłaniem tych infekcji. Postpaciorkowcowe GN powoduje stan zapalny maleńkich naczyń krwionośnych w jednostkach filtrujących nerek (kłębuszkach nerkowych). To sprawia, że ​​nerki mają mniejszą zdolność filtrowania moczu.

Choroba ta nie jest dziś powszechna, ponieważ infekcje, które mogą prowadzić do choroby, są leczone antybiotykami.

Czynniki ryzyka obejmują:

• Zapalenie gardla
• Paciorkowcowe infekcje skóry (takie jak liszajec)

Objawy mogą obejmować dowolne z poniższych:

• Zmniejszona ilość wydalanego moczu
• Mocz w kolorze rdzy
• Obrzęk (obrzęk), obrzęk ogólny, obrzęk brzucha, obrzęk twarzy lub oczu, obrzęk stóp, kostek, dłoni
• Widoczna krew w moczu
• Ból stawu
• Sztywność stawów lub obrzęk

Badanie fizykalne wykazuje obrzęk (obrzęk), zwłaszcza twarzy. Podczas słuchania serca i płuc stetoskopem mogą być słyszalne nienormalne dźwięki. Ciśnienie krwi jest często wysokie.

Inne testy, które można wykonać, obejmują:

• Anty-Dnaza B
• Surowica ASO (i streptolizyna O)
• Poziomy uzupełnienia surowicy
• Analiza moczu
• Biopsja nerki (zwykle nie jest potrzebna)

Nie ma specyficznego leczenia tego zaburzenia. Leczenie koncentruje się na łagodzeniu objawów.

• Antybiotyki, takie jak penicylina, prawdopodobnie zostaną użyte do zniszczenia wszelkich bakterii paciorkowcowych, które pozostają w organizmie.
• Leki na ciśnienie krwi i leki moczopędne mogą być potrzebne do kontrolowania obrzęku i wysokiego ciśnienia krwi.
• Kortykosteroidy i inne leki przeciwzapalne na ogół nie są skuteczne.

Być może będziesz musiał ograniczyć sól w swojej diecie, aby kontrolować obrzęk i wysokie ciśnienie krwi.

Postpaciorkowcowe GN zwykle ustępuje samoistnie po kilku tygodniach lub miesiącach.

U niewielkiej liczby dorosłych może się pogorszyć i prowadzić do długotrwałej (przewlekłej) niewydolności nerek. Czasami może dojść do schyłkowej choroby nerek, która wymaga dializy i przeszczepu nerki.

Problemy zdrowotne, które mogą wynikać z tego zaburzenia obejmują:

• Ostra niewydolność nerek (nagła utrata zdolności nerek do usuwania odpadów i pomagania w zbilansowaniu płynów i elektrolitów w organizmie)
• Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek
• Przewlekłą chorobę nerek
• Niewydolność serca lub obrzęk płuc (nagromadzenie płynu w płucach)
• Schyłkową niewydolnością nerek
• Hiperkaliemia (nieprawidłowo wysoki poziom potasu we krwi)
• Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
• Zespół nerczycowy (grupa objawów obejmująca białko w moczu, niski poziom białka we krwi, wysoki poziom cholesterolu, wysoki poziom trójglicerydów i obrzęk)

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli:

• Masz objawy po paciorkowcowej GN
• Masz postpaciorkowcowe GN i masz zmniejszoną produkcję moczu lub inne nowe objawy other

Leczenie znanych infekcji paciorkowcami może pomóc w zapobieganiu popaciorkowcowej GN. Również dbanie o higienę, takie jak mycie rąk, często zapobiega rozprzestrzenianiu się infekcji.

Kłębuszkowe zapalenie nerek - postpaciorkowcowe; Poinfekcyjne kłębuszkowe zapalenie nerek

• Anatomia nerek
• Kłębuszki i nefron

Flores FX. Izolowane choroby kłębuszków nerkowych związane z nawracającym krwiomoczem. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 537.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Pierwotna choroba kłębuszkowa. W: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, wyd. Nerka Brennera i Rektora. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 31.