Martwica brodawek nerkowych

Martwica brodawek nerkowych to choroba nerek, w której umierają wszystkie brodawki nerkowe lub ich część. Brodawki nerkowe to miejsca, w których ujścia przewodów zbiorczych wchodzą do nerki i gdzie mocz spływa do moczowodów.

Martwica brodawek nerkowych często występuje w przypadku nefropatii przeciwbólowej. Jest to uszkodzenie jednej lub obu nerek spowodowane nadmierną ekspozycją na leki przeciwbólowe. Ale inne stany mogą również powodować martwicę brodawek nerkowych, w tym:

• Nefropatja cukrzycowa
• Infekcja nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek)
• Odrzucenie przeszczepu nerki
• Anemia sierpowata, częsta przyczyna martwicy brodawek nerkowych u dzieci
• Niedrożność dróg moczowych

Objawy martwicy brodawek nerkowych mogą obejmować:

• Ból pleców lub ból boku flank
• Krwawy, mętny lub ciemny mocz
• Kawałki tkanki w moczu

Inne objawy, które mogą wystąpić przy tej chorobie:

• Gorączka i dreszcze
• Bolesne oddawanie moczu
• Konieczność oddawania moczu częściej niż zwykle (częste oddawanie moczu) lub nagła, silna potrzeba oddania moczu (pilność)
• Trudności w uruchomieniu lub utrzymaniu strumienia moczu (wahanie w oddawaniu moczu)
• Niemożność utrzymania moczu
• Oddawanie moczu w dużych ilościach
• Częste oddawanie moczu w nocy

Obszar nad zaatakowaną nerką (w boku) może być wrażliwy podczas egzaminu. Może mieć historię infekcji dróg moczowych. Mogą wystąpić oznaki zablokowania przepływu moczu lub niewydolności nerek.

Testy, które można wykonać, obejmują:

• Badanie moczu
• Badania krwi
• USG, CT lub inne badania obrazowe nerek

Nie ma swoistego leczenia martwicy brodawek nerkowych. Leczenie zależy od przyczyny. Na przykład, jeśli przyczyną jest nefropatia przeciwbólowa, lekarz zaleci zaprzestanie stosowania leku, który ją powoduje. Może to z czasem pozwolić na wygojenie nerek.

Jak dobrze dana osoba ma, zależy od tego, co powoduje stan. Jeśli przyczynę można kontrolować, stan może ustąpić samoistnie. Czasami ludzie z tym schorzeniem rozwijają niewydolność nerek i będą potrzebować dializy lub przeszczepu nerki.

Problemy zdrowotne, które mogą wynikać z martwicy brodawek nerkowych obejmują:

• Infekcja nerek
• Kamienie nerkowe
• Rak nerki, szczególnie u osób, które przyjmują dużo leków przeciwbólowych

Zadzwoń na spotkanie z lekarzem, jeśli:

• Masz krwawy mocz
• Pojawiają się inne objawy martwicy brodawek nerkowych, szczególnie po zażyciu leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty

Kontrolowanie cukrzycy lub anemii sierpowatej może zmniejszyć ryzyko. Aby zapobiec martwicy brodawek nerkowych spowodowanych nefropatią przeciwbólową, podczas stosowania leków, w tym dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych, postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza. Nie należy przyjmować więcej niż zalecana dawka bez pytania lekarza.

Martwica - brodawki nerkowe; Martwica rdzenia nerkowego

• Anatomia nerek
• Nerka - przepływ krwi i moczu

Chen W, Monk RD, Bushinsky DA. Kamica nerkowa i wapnica nerek. W: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, wyd. Kompleksowa Nefrologia Kliniczna. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 57.

Landry DW, Bazari H. Podejście do pacjenta z chorobą nerek. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 106.

Schaeffer AJ, Matulewicz RS, Klumpp DJ. Infekcje dróg moczowych. W: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, wyd. Urologia Campbella-Walsha. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 12.