Monitorowanie dziecka przed porodem

Gdy jesteś w ciąży, Twój lekarz może wykonać testy, aby sprawdzić stan zdrowia Twojego dziecka. Testy można wykonać w dowolnym momencie ciąży.

Testy mogą być potrzebne kobietom, które:

• Mieć ciążę wysokiego ryzyka
• mieć stan zdrowia, taki jak cukrzyca
• Miałeś powikłania w poprzedniej ciąży
• Ciąża trwająca dłużej niż 40 tygodni (przeterminowana)

Testy można wykonać więcej niż raz, aby usługodawca mógł śledzić postęp dziecka w czasie. Pomogą dostawcy znaleźć problemy lub rzeczy, które nie są normalne (nienormalne). Porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoich testach i wynikach.

Tętno zdrowego dziecka od czasu do czasu wzrasta. Podczas testu bezstresowego (NST) Twój lekarz będzie obserwował, czy tętno dziecka przyspiesza podczas odpoczynku lub ruchu. Nie otrzymasz żadnych leków na ten test.

Jeśli tętno dziecka samoistnie nie wzrośnie, możesz zostać poproszony o potarcie dłonią o brzuch. To może obudzić śpiące dziecko. Urządzenie może być również używane do wysyłania szumu do twojego brzucha. Nie spowoduje bólu.

Zostaniesz podłączony do monitora płodu, który jest monitorem pracy serca Twojego dziecka. Jeśli częstość akcji serca dziecka wzrasta od czasu do czasu, wyniki testu najprawdopodobniej będą normalne. Wyniki NST, które są reaktywne, oznaczają, że tętno dziecka wzrosło normalnie.

Wyniki niereaktywne oznaczają, że tętno dziecka nie wzrosło wystarczająco. Jeśli tętno nie wzrośnie wystarczająco, możesz potrzebować więcej testów.

Innym terminem, który możesz usłyszeć dla tego wyniku testu, jest kategoryzacja 1, 2 lub 3.

• Kategoria 1 oznacza, że ​​wynik jest normalny.
• Kategoria 2 oznacza, że ​​konieczna jest dalsza obserwacja lub badania.
• Kategoria 3 zazwyczaj oznacza, że ​​lekarz od razu zaleci poród.

Jeśli wyniki NST nie są normalne, możesz potrzebować CST. Ten test pomoże dostawcy dowiedzieć się, jak dobrze dziecko poradzi sobie podczas porodu.

Poród jest stresujący dla dziecka. Każdy skurcz oznacza, że ​​przez krótki czas dziecko dostaje mniej krwi i tlenu. Dla większości dzieci nie stanowi to problemu. Ale niektórym dzieciom jest ciężko. CST pokazuje, jak tętno dziecka reaguje na stres związany ze skurczami.

Zostanie użyty monitor płodu. Otrzymasz oksytocynę (Pitocin), hormon, który powoduje skurcze macicy. Skurcze będą takie same jak podczas porodu, tylko łagodniejsze. Jeśli po skurczu tętno dziecka zwalnia, a nie przyspiesza, dziecko może mieć problemy podczas porodu.

W niektórych klinikach, gdy dziecko jest pod obserwacją, można zalecić łagodną stymulację brodawek sutkowych. Ta stymulacja często prowadzi do uwalniania przez organizm niewielkich ilości oksytocyny, co powoduje skurcze macicy. Tętno dziecka jest monitorowane podczas powstałych skurczów.

Większość kobiet odczuwa lekki dyskomfort podczas tego testu, ale nie ból.

Jeśli wyniki są nieprawidłowe, lekarz może przyjąć Cię do szpitala w celu wcześniejszego porodu.

BPP to NST z USG. Jeżeli wyniki NST nie są reaktywne, można wykonać BPP.

BPP przygląda się ruchom dziecka, tonusowi ciała, oddychaniu i wynikom NST. BPP przygląda się również płynowi owodniowemu, czyli cieczy otaczającej dziecko w macicy.

Wyniki testu BPP mogą być normalne, nieprawidłowe lub niejasne. Jeśli wyniki są niejasne, może być konieczne powtórzenie testu. Nieprawidłowe lub niejasne wyniki mogą oznaczać, że dziecko musi urodzić się wcześniej.

MBPP to również NST z USG. USG sprawdza tylko ilość płynu owodniowego. Test MBPP zajmuje mniej czasu niż test BPP. Twój lekarz może uznać, że test MBPP wystarczy do sprawdzenia stanu zdrowia dziecka, bez wykonywania pełnego BPP.

W zdrowej ciąży te testy mogą nie zostać wykonane. Ale możesz potrzebować niektórych z tych testów, jeśli:

• Masz problemy zdrowotne
• Masz potencjalne problemy z ciążą (ciąża wysokiego ryzyka)
• Minął tydzień lub więcej po terminie

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o testach i o tym, co wyniki oznaczają dla Ciebie i Twojego dziecka.

Opieka prenatalna - monitorowanie; Opieka nad ciążą - monitorowanie; Test bezstresowy - monitorowanie; Monitorowanie NST; Test stresu skurczowego - monitorowanie; Monitorowanie CST; Profil biofizyczny – monitoring; BPP - monitorowanie

Greenberg MB, Druzin ML. Ocena przedporodowa płodu. W: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM i in., wyd. Położnictwo Gabbe: ciąża normalna i problematyczna. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 27.

Kaimala AJ. Ocena zdrowia płodu. W: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, wyd. Medycyna matczyno-płodowa Creasy i Resnik: zasady i praktyka. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 34.

• Badania prenatalne