Nefropatia przeciwbólowa

Nefropatia przeciwbólowa obejmuje uszkodzenie jednej lub obu nerek spowodowane nadmierną ekspozycją na mieszaniny leków, zwłaszcza dostępne bez recepty leki przeciwbólowe (przeciwbólowe).

Nefropatia przeciwbólowa obejmuje uszkodzenie wewnętrznych struktur nerki. Jest to spowodowane długotrwałym stosowaniem leków przeciwbólowych (leków przeciwbólowych), zwłaszcza leków dostępnych bez recepty (OTC) zawierających fenacetynę lub acetaminofen oraz niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak aspiryna czy ibuprofen.

Ten stan często występuje w wyniku samoleczenia, często w przypadku pewnego rodzaju przewlekłego bólu.

Czynniki ryzyka obejmują:

• Stosowanie leków przeciwbólowych OTC zawierających więcej niż jeden składnik aktywny
• Przyjmowanie 6 lub więcej tabletek dziennie przez 3 lata
• Przewlekłe bóle głowy, bolesne miesiączki, bóle pleców lub bóle mięśniowo-szkieletowe
• Zmiany emocjonalne lub behawioralne
• Historia zachowań uzależnionych, w tym palenia, używania alkoholu i nadmiernego używania środków uspokajających

Na początku może nie być żadnych objawów. Z biegiem czasu, gdy nerki zostaną uszkodzone przez lek, pojawią się objawy choroby nerek, w tym:

• Zmęczenie, słabość
• Zwiększona częstotliwość lub parcie na mocz
• Krew w moczu
• Ból boczny lub ból pleców
• Zmniejszona ilość wydalanego moczu
• Zmniejszona czujność, w tym senność, dezorientacja i letarg
• Zmniejszone czucie, drętwienie (szczególnie w nogach)
• Nudności wymioty
• Łatwe siniaczenie lub krwawienie
• Obrzęk (obrzęk) na całym ciele

Pracownik służby zdrowia zbada cię i zapyta o twoje objawy. Podczas egzaminu Twój dostawca może znaleźć:

• Twoje ciśnienie krwi jest wysokie.
• Podczas słuchania stetoskopem twoje serce i płuca wydają nieprawidłowe dźwięki.
• Masz obrzęk, szczególnie w dolnych nogach.
• Twoja skóra wykazuje przedwczesne starzenie się.

Testy, które można wykonać, obejmują:

• Pełna morfologia krwi
• Tomografia komputerowa nerki
• Pielogram dożylny (IVP)
• Ekran toksykologiczny
• Analiza moczu
• USG nerek

Podstawowym celem leczenia jest zapobieganie dalszemu uszkodzeniu nerek i leczenie niewydolności nerek. Twój lekarz może zalecić zaprzestanie przyjmowania wszystkich podejrzanych środków przeciwbólowych, zwłaszcza leków OTC.

Aby leczyć niewydolność nerek, Twój lekarz może zasugerować zmiany diety i ograniczenie płynów. Ostatecznie może być potrzebna dializa lub przeszczep nerki.

Poradnictwo może pomóc w opracowaniu alternatywnych metod kontrolowania przewlekłego bólu.

Uszkodzenie nerek może być ostre i tymczasowe lub przewlekłe i długotrwałe.

Powikłania, które mogą wynikać z nefropatii przeciwbólowej obejmują:

• Ostra niewydolność nerek
• Przewlekła niewydolność nerek
• Choroba nerek, w której dochodzi do stanu zapalnego przestrzeni między kanalikami nerkowymi (śródmiąższowe zapalenie nerek)
• Śmierć tkanek w miejscach, gdzie ujścia przewodów zbiorczych wchodzą do nerki i gdzie mocz wpływa do moczowodów (martwica brodawek nerkowych)
• Infekcje dróg moczowych, które trwają lub powracają
• Wysokie ciśnienie krwi
• Rak nerki lub moczowodu

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz którekolwiek z poniższych:

• Objawy nefropatii przeciwbólowej, zwłaszcza jeśli od dłuższego czasu stosujesz środki przeciwbólowe
• Krew lub ciała stałe w moczu
• Zmniejszyła się ilość moczu

Postępuj zgodnie z instrukcjami dostawcy podczas stosowania leków, w tym leków OTC. Nie należy przyjmować więcej niż zalecana dawka bez pytania lekarza.

zapalenie nerek fenacetyny; Nefropatia - przeciwbólowa

• Anatomia nerek

Aronson JK. Paracetamol (acetaminofen) i kombinacje. W: Aronson JK, wyd. Skutki uboczne leków Meylera. 16 wyd. Waltham, MA: Elsevier; 2016:474-493.

mgr Parazelli, Rosner MH. Choroby kanalikowo-śródmiąższowe. W: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, wyd. Nerka Brennera i Rektora. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 35.

Segal MS, Yu X. Leki ziołowe i bez recepty a nerki. W: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, wyd. Kompleksowa Nefrologia Kliniczna. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 76.