Toczniowe zapalenie nerek

Toczniowe zapalenie nerek, które jest chorobą nerek, jest powikłaniem tocznia rumieniowatego układowego.

Toczeń rumieniowaty układowy (SLE lub toczeń) jest chorobą autoimmunologiczną. Oznacza to, że istnieje problem z układem odpornościowym organizmu.

Zwykle układ odpornościowy pomaga chronić organizm przed infekcją lub szkodliwymi substancjami. Ale u osób z chorobą autoimmunologiczną układ odpornościowy nie jest w stanie odróżnić szkodliwych substancji od zdrowych. W rezultacie układ odpornościowy atakuje zdrowe komórki i tkanki.

SLE może uszkadzać różne części nerek. Może to prowadzić do zaburzeń, takich jak:

• Śródmiąższowe zapalenie nerek
• Zespół nerczycowy
• Błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek
• Niewydolność nerek

Objawy toczniowego zapalenia nerek obejmują:

• Krew w moczu
• Pienisty wygląd moczu
• Obrzęk (obrzęk) dowolnego obszaru ciała
• Wysokie ciśnienie krwi

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o objawy. Nieprawidłowe dźwięki mogą być słyszalne, gdy usługodawca słucha twojego serca i płuc.

Testy, które można wykonać, obejmują:

• miano ANA
• BUN i kreatynina
• Poziomy uzupełniające
• Analiza moczu
• Białko w moczu
• Biopsja nerki w celu ustalenia odpowiedniego leczenia

Celem leczenia jest poprawa czynności nerek i opóźnienie niewydolności nerek.

Leki mogą obejmować leki hamujące układ odpornościowy, takie jak kortykosteroidy, cyklofosfamid, mykofenolan mofetylu lub azatiopryna.

Możesz potrzebować dializy, aby kontrolować objawy niewydolności nerek, czasami tylko przez chwilę. Może być zalecany przeszczep nerki. Osoby z aktywnym toczniem nie powinny mieć przeszczepu, ponieważ stan może wystąpić w przeszczepionej nerce.

Jak dobrze robisz, zależy od konkretnej formy zapalenia nerek tocznia. Możesz mieć zaostrzenia, a następnie okresy, w których nie masz żadnych objawów.

U niektórych osób z tym schorzeniem rozwija się długotrwała (przewlekła) niewydolność nerek.

Chociaż toczniowe zapalenie nerek może powrócić w przeszczepionej nerce, rzadko prowadzi do schyłkowej choroby nerek.

Powikłania, które mogą wynikać z toczniowego zapalenia nerek obejmują:

• Ostra niewydolność nerek
• Przewlekłą niewydolność nerek

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz krew w moczu lub obrzęk ciała.

Jeśli masz zapalenie nerek tocznia, zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli zauważysz zmniejszenie wydalania moczu.

Leczenie tocznia może pomóc w zapobieganiu lub opóźnianiu wystąpienia toczniowego zapalenia nerek.

Zapalenie nerek - toczeń; Kłębuszkowa choroba tocznia

• Anatomia nerek

Hahn BH, McMahon M, Wilkinson A, et al. Wytyczne Amerykańskiego Kolegium Reumatologii dla badania przesiewowego, definicji przypadku, leczenia i zarządzania zapaleniem nerek tocznia. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012;64(6):797-808. PMCID: 3437757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3437757.

Wadhwani S, Jayne D, Rovin BH. Toczniowe zapalenie nerek. W: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, wyd. Kompleksowa Nefrologia Kliniczna. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 26.