Nefropatia IgA

Nefropatia IgA to choroba nerek, w której w tkance nerkowej gromadzą się przeciwciała zwane IgA. Nefropatia to uszkodzenie, choroba lub inne problemy z nerkami.

Nefropatia IgA jest również nazywana chorobą Bergera.

IgA to białko zwane przeciwciałem, które pomaga organizmowi zwalczać infekcje. Nefropatia IgA występuje, gdy zbyt dużo tego białka odkłada się w nerkach. IgA gromadzi się w małych naczyniach krwionośnych nerki. Struktury w nerkach zwane kłębuszkami ulegają zapaleniu i uszkodzeniu.

Zaburzenie może pojawić się nagle (ostre) lub nasilać się powoli przez wiele lat (przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek).

Czynniki ryzyka obejmują:

• Osobista lub rodzinna historia nefropatii IgA lub plamicy Henocha-Schönleina, postaci zapalenia naczyń, która atakuje wiele części ciała
• Pochodzenie etniczne białe lub azjatyckie

Nefropatia IgA może wystąpić u osób w każdym wieku, ale najczęściej dotyka mężczyzn w wieku nastoletnim do późnych 30 lat.

Objawy mogą nie występować przez wiele lat.

Gdy występują objawy, mogą one obejmować:

• Krwawy mocz, który pojawia się podczas lub wkrótce po infekcji dróg oddechowych
• Powtarzające się epizody ciemnego lub krwawego moczu
• Obrzęk dłoni i stóp
• Objawy przewlekłej choroby nerek

Nefropatia IgA jest najczęściej wykrywana, gdy osoba bez innych objawów problemów z nerkami ma jeden lub więcej epizodów ciemnego lub krwawego moczu.

Podczas badania fizykalnego nie zaobserwowano żadnych konkretnych zmian. Czasami ciśnienie krwi może być wysokie lub może wystąpić obrzęk ciała.

Testy obejmują:

• Test azotu mocznikowego we krwi (BUN) do pomiaru czynności nerek
• Badanie krwi kreatyniny w celu pomiaru czynności nerek
• Biopsja nerki w celu potwierdzenia diagnozy
• Analiza moczu
• Immunoelektroforeza moczu

Celem leczenia jest złagodzenie objawów i zapobieganie lub opóźnienie przewlekłej niewydolności nerek.

Leczenie może obejmować:

• Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) i blokery receptora angiotensyny (ARB) w celu kontrolowania wysokiego ciśnienia krwi i obrzęku (obrzęku)
• Kortykosteroidy, inne leki hamujące układ odpornościowy
• Olej rybny
• Leki obniżające poziom cholesterolu

Sól i płyny mogą być ograniczone do kontrolowania obrzęku. W niektórych przypadkach może być zalecana dieta o niskiej lub umiarkowanej zawartości białka.

Ostatecznie wiele osób musi być leczonych z powodu przewlekłej choroby nerek i może wymagać dializy.

Nefropatia IgA powoli się pogarsza. W wielu przypadkach wcale się nie pogarsza. Twój stan może się pogorszyć, jeśli masz:

• Wysokie ciśnienie krwi
• Duże ilości białka w moczu
• Podwyższony poziom BUN lub kreatyniny

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz zakrwawiony mocz lub jeśli produkujesz mniej moczu niż zwykle.

Nefropatia - IgA; Choroba Bergera

• Anatomia nerek

Feehally J, Floege J. nefropatia immunoglobulin A i zapalenie naczyń IgA (plamica Henocha-Schönleina). W: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, wyd. Kompleksowa Nefrologia Kliniczna. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 23.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Pierwotna choroba kłębuszkowa. W: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, wyd. Nerka Brennera i Rektora. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 31.