Zwłóknienie zaotrzewnowe

Zwłóknienie zaotrzewnowe jest rzadkim schorzeniem, które blokuje przewody (moczowody) przenoszące mocz z nerek do pęcherza moczowego.

Zwłóknienie zaotrzewnowe występuje, gdy w obszarze za żołądkiem i jelitami tworzy się dodatkowa tkanka włóknista. Tkanka tworzy masę (lub masy) lub twardą tkankę włóknistą. Może blokować przewody przenoszące mocz z nerek do pęcherza.

Przyczyna tego problemu jest w większości nieznana. Najczęściej występuje u osób w wieku od 40 do 60 lat. Mężczyźni są dwukrotnie bardziej narażeni na rozwój choroby niż kobiety.

Wczesne objawy:

• Tępy ból brzucha, który narasta z czasem
• Ból i zmiana koloru nóg (z powodu zmniejszonego przepływu krwi)
• Obrzęk jednej nogi

Późniejsze objawy:

• Zmniejszona ilość wydalanego moczu
• Brak wydalania moczu (bezmocz)
• Nudności, wymioty, zmiany stanu psychicznego spowodowane niewydolnością nerek i nagromadzenie toksycznych substancji chemicznych we krwi
• Silny ból brzucha z krwią w stolcu (z powodu śmierci tkanki jelitowej)

Tomografia komputerowa jamy brzusznej to najlepszy sposób na znalezienie guza zaotrzewnowego.

Inne testy, które mogą pomóc zdiagnozować ten stan, obejmują:

• Badania krwi BUN i kreatyniny
• Pielogram dożylny (IVP), nie tak powszechnie stosowany
• USG nerek
• MRI brzucha
• Tomografia komputerowa jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej

Można również wykonać biopsję masy, aby wykluczyć raka.

Kortykosteroidy są najpierw wypróbowywane. Niektórzy pracownicy służby zdrowia przepisują również lek zwany tamoksyfenem.

Jeśli leczenie kortykosteroidami nie działa, należy wykonać biopsję w celu potwierdzenia diagnozy. Można przepisać inne leki hamujące układ odpornościowy.

Kiedy medycyna nie działa, konieczna jest operacja i stenty (rurki drenażowe).

Perspektywy będą zależeć od stopnia problemu i stopnia uszkodzenia nerek.

Uszkodzenie nerek może być tymczasowe lub trwałe.

Zaburzenie może prowadzić do:

• Trwające zablokowanie rurek prowadzących z nerki z jednej lub obu stron
• Przewlekła niewydolność nerek

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz ból w podbrzuszu lub boku i mniej moczu.

Staraj się unikać długotrwałego stosowania leków zawierających metysergid. Wykazano, że lek ten powoduje zwłóknienie przestrzeni zaotrzewnowej. Metysergid jest czasami stosowany w leczeniu migrenowych bólów głowy.

idiopatyczne zwłóknienie zaotrzewnowe; Choroba Ormonda

• Męski układ moczowy

Comperat E, Bonsib SM, Cheng L. Miednica nerkowa i moczowód. W: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, wyd. Urologiczna Patologia Chirurgiczna. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 3.

Nakada SY, Najlepszy SL. Postępowanie w niedrożności górnych dróg moczowych. W: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, wyd. Urologia Campbella-Walsha. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 49.

O’Connor Dz.U., Maher MM. Układ moczowy: przegląd anatomii, technik i zagadnień związanych z radioterapią. W: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, wyd. Radiologia diagnostyczna Grainger & Allison: podręcznik obrazowania medycznego. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015:rozdz. 35.

Shanmugam VK. Zapalenie naczyń i inne rzadkie arteriopatie. W: Sidawy AN, Perler BA, wyd. Chirurgia naczyniowa i terapia wewnątrznaczyniowa Rutherforda. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 137.

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. Ściana brzucha, pępek, otrzewna, krezki, sieć i przestrzeń zaotrzewnowa. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, wyd. Podręcznik chirurgii Sabiston. 20. ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2017:rozdz. 43.