Maksymalizacja momentu nauczania

Po dokonaniu oceny potrzeb pacjenta i wybraniu materiałów i metod edukacyjnych, z których będziesz korzystać, będziesz musiał:

• Stwórz dobre środowisko do nauki. Może to obejmować takie rzeczy, jak dostosowanie oświetlenia, aby zapewnić pacjentowi niezbędną prywatność.
• Zwróć uwagę na swoje zachowanie. Obejmuje to przyjęcie odpowiedniego tonu głosu i nawiązanie odpowiedniej ilości kontaktu wzrokowego (w oparciu o potrzeby kulturowe). Ważne jest również, aby powstrzymać się od osądzania i nie poganiać pacjenta. Pamiętaj, aby usiąść w pobliżu pacjenta.
• Oceniaj obawy pacjenta i gotowość do nauki. Nadal dobrze słuchaj i czytaj sygnały werbalne i niewerbalne pacjenta.
• Przełamuj bariery. Mogą to być uczucia takie jak gniew, zaprzeczenie, lęk lub depresja; przekonania i postawy, które nie są zgodne z uczeniem się; ból; ostra choroba; różnice językowe lub kulturowe; ograniczenia fizyczne; i różnice w nauce.

Staraj się angażować pacjenta i osobę wspierającą, gdy jest to właściwe, jako partnerów w zespole opieki zdrowotnej. Informacje i umiejętności, których nauczy się pacjent, zwiększą zdolność do dokonywania najlepszych osobistych wyborów zdrowotnych.

Pomóż pacjentowi nauczyć się, jak rozmawiać o zdrowiu osobistym i kwestiach medycznych oraz omówić, co jest potrzebne, aby pomóc w radzeniu sobie z obecnym stanem i poczuć się lepiej. Kiedy pacjent wie, co zgłosić, na czym się skupić i jak zadawać pytania podczas rozmowy z lekarzem, może stać się bardziej aktywnym partnerem w opiece.

Po opracowaniu planu jesteś gotowy do rozpoczęcia nauczania.

Pamiętaj, że najlepsze rezultaty uzyskasz, gdy zaspokoisz potrzeby pacjenta. Obejmuje to wybór odpowiedniego czasu – tego momentu, w którym można się nauczyć. Jeśli uczysz tylko w czasie, który pasuje do twojego harmonogramu, twoje wysiłki mogą nie być tak skuteczne.

Jest mało prawdopodobne, abyś miał nawet tyle czasu, ile chciałbyś na cierpliwe nauczanie. Pomocne może być przekazanie pacjentowi materiałów pisemnych lub audiowizualnych przed spotkaniem. Może to pomóc zmniejszyć niepokój pacjenta i zaoszczędzić czas. Możliwość zapewnienia zasobów z wyprzedzeniem będzie zależeć od potrzeb pacjenta i dostępnych zasobów.

Porozmawiaj o wszystkich tematach, które zostaną omówione i ustal ramy czasowe. Na przykład możesz powiedzieć: „W ciągu najbliższych kilku dni lub wizyt omówimy te 5 tematów i zaczniemy od tego”. Twój pacjent może się zgodzić lub pacjent może wyrazić silną chęć wyjścia z porządku, w oparciu o dostrzeżone lub rzeczywiste obawy.

Prowadź nauczanie pacjentów w małych porcjach. Unikaj przeciążania pacjenta. Na przykład, jeśli twój pacjent chce wypróbować tylko 2 z 4 sugerowanych przez Ciebie zmian stylu życia, pozostaw otwarte drzwi do dalszych rozmów na temat pozostałych zmian.

Jeśli uczysz pacjenta pewnych umiejętności, sprawdź, czy pacjent opanował pierwszą umiejętność, zanim przejdziesz do następnej. I bądź czujny na przeszkody, z którymi Twój pacjent może się zetknąć w domu.

Porozmawiaj o tym, co zrobić, jeśli stan pacjenta się zmieni. Pomoże to pacjentowi poczuć większą kontrolę i poczucie większego partnerstwa we własnym procesie opieki zdrowotnej.

Na koniec pamiętaj, że małe kroki są lepsze niż żadne.

Kiedy uczysz nowej umiejętności, poproś pacjenta, aby zademonstrował nową umiejętność, abyś mógł ocenić zrozumienie i opanowanie.

Użyj metody uczenia z powrotem, aby ocenić, jak radzisz sobie jako nauczyciel. Ta metoda jest również nazywana metodą show-me, czyli zamykaniem pętli. Jest to sposób na potwierdzenie, że w zrozumiały sposób wyjaśniłeś swojemu pacjentowi to, co musi wiedzieć. Ta metoda może również pomóc w identyfikacji strategii, które są najbardziej pomocne w zrozumieniu pacjenta.

Pamiętaj, że nauczanie zwrotne nie jest sprawdzianem wiedzy pacjenta. Jest to test tego, jak dobrze wyjaśniłeś lub nauczyłeś informacji lub umiejętności. Korzystaj z funkcji uczenia się z każdym pacjentem – z tymi, których masz pewność, że zrozumieli, a także z pacjentem, który wydaje się mieć problemy.

Kiedy uczysz, zapewnij wzmocnienie do nauki.

• Wzmocnij wysiłek pacjenta w nauce.
• Potwierdź, kiedy twój pacjent przezwyciężył wyzwanie.
• Oferuj wskazówki, porady i strategie zebrane od innych pacjentów.
• Poinformuj swoich pacjentów, do kogo mogą zadzwonić, jeśli później pojawią się pytania lub wątpliwości.
• Udostępniaj listę zaufanych witryn i udostępniaj skierowania do organizacji, grup wsparcia lub innych zasobów.
• Przejrzyj zakres tematyczny i zawsze pytaj, czy pacjent ma inne pytania. Poproszenie pacjenta o przekazanie konkretnych obszarów, w których nadal mogą pojawić się pytania (na przykład „jakie masz pytania lub wątpliwości?”, często da ci więcej informacji niż samo pytanie „Czy masz jeszcze jakieś pytania?”).

Bowman D, Cushing A. Etyka, prawo i komunikacja. W: Kumar P, Clark M, wyd. Medycyna kliniczna Kumara i Clarke’a. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 1.

Bukstein DA. Przestrzeganie pacjenta i skuteczna komunikacja. Ann Alergy Astma Immunol. 2016;117(6):613-619. PMID: 27979018 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27979018.

Gilligan T, Coyle N, Frankel RM i in. Komunikacja między pacjentem a klinicą: wytyczne dotyczące konsensusu Amerykańskiego Towarzystwa Onkologii Klinicznej. J Clin Oncol. 2017;35(31):3618-3632. PMID: 28892432 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28892432.