Mrożone ramię

Zamrożony bark to stan, w którym bark jest bolesny i traci ruch z powodu stanu zapalnego.

Kapsułka stawu barkowego ma więzadła, które utrzymują ze sobą kości barku. Kiedy torebka ulega zapaleniu, kości barku nie są w stanie swobodnie poruszać się w stawie.

Przez większość czasu nie ma powodu do zamrożenia barku. Najbardziej dotknięte są kobiety w wieku od 40 do 70 lat, jednak mężczyźni mogą również zachorować.

Czynniki ryzyka obejmują:

• Cukrzyca
• Problemy z tarczycą
• Zmiany w hormonach, np. w okresie menopauzy
• Uraz ramienia
• Operacja barku
• Operacja na otwartym sercu
• Choroba dysku szyjnego szyi

Główne objawy zamrożonego barku to:

• Zmniejszony ruch ramienia
• Ból
• Sztywność

Zamarznięty bark bez znanej przyczyny zaczyna się od bólu. Ten ból uniemożliwia poruszanie ramieniem. Ten brak ruchu może prowadzić do sztywności i jeszcze mniejszego ruchu. Z biegiem czasu nie jesteś w stanie wykonywać ruchów, takich jak sięganie nad głowę lub za siebie.

Twój lekarz zapyta o twoje objawy i zbada twoje ramię. Diagnozę często stawia się tylko na podstawie badania klinicznego, gdy nie jesteś w stanie obrócić ramienia.

Możesz mieć prześwietlenie barku. Ma to na celu upewnienie się, że nie ma innych problemów, takich jak zapalenie stawów lub złogi wapnia. Czasami badanie MRI wykazuje stan zapalny, ale tego typu badania obrazowe zwykle nie są potrzebne do zdiagnozowania zamrożonego barku.

Ból leczy się za pomocą NLPZ i zastrzyków steroidowych. Zastrzyki steroidowe i fizjoterapia mogą poprawić ruch.

Postęp może potrwać kilka tygodni. Całkowite wyzdrowienie może potrwać od 9 miesięcy do roku. Fizjoterapia jest intensywna i musi być wykonywana codziennie.

Nieleczony stan często ustępuje samoistnie w ciągu 2 lat z niewielką utratą ruchu.

Należy również leczyć czynniki ryzyka zamrożonego barku, takie jak menopauza, cukrzyca lub problemy z tarczycą.

Operacja jest zalecana, jeśli leczenie niechirurgiczne jest nieskuteczne. Ta procedura (artroskopia barku) jest wykonywana w znieczuleniu. Podczas zabiegu tkanka bliznowata zostaje uwolniona (przecięta) poprzez wprowadzenie barku w pełen zakres ruchu. Chirurgia artroskopowa może być również zastosowana do przecięcia napiętych więzadeł i usunięcia blizny z barku. Po zabiegu możesz otrzymać bloki przeciwbólowe (zastrzyki), dzięki czemu możesz wykonać fizjoterapię.

Postępuj zgodnie z instrukcjami dotyczącymi pielęgnacji ramienia w domu.

Leczenie fizykoterapią i NLPZ często przywraca ruchomość i funkcję barku w ciągu roku. Nawet nieleczony bark może ulec samoistnej poprawie w ciągu 2 lat.

Po zabiegu, który przywraca ruch, należy kontynuować fizjoterapię przez kilka tygodni lub miesięcy. Ma to zapobiec powrotowi zamrożonego barku. Jeśli nie nadążysz za fizykoterapią, zamrożony bark może wrócić.

Powikłania mogą obejmować:

• Sztywność i ból utrzymują się nawet podczas terapii
• Ramię może się złamać, jeśli ramię zostanie przesunięte na siłę podczas operacji

Jeśli odczuwasz ból i sztywność barku i uważasz, że masz zamrożony bark, skontaktuj się ze swoim lekarzem w celu uzyskania skierowania i leczenia.

Wczesne leczenie może pomóc w zapobieganiu sztywności. Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli wystąpi ból barku, który ogranicza zakres ruchu przez dłuższy czas.

Osoby z cukrzycą lub problemami z tarczycą będą mniej narażone na zamrożenie barku, jeśli utrzymają swój stan pod kontrolą.

Klejowe zapalenie torebki; Ból barku - zamrożony

• Ćwiczenia z rotatorami
• Mankiet rotatorów - samoopieka
• Operacja barku - wyładowanie

• Zapalenie stawu barkowego

Strona internetowa Amerykańskiej Akademii Chirurgów Ortopedycznych. Zamarznięte ramię. orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/frozen-shoulder. Zaktualizowano w marcu 2018 r. Dostęp 14 lutego 2021 r.

Barlow J, Mundy AC, Jones GL. Sztywny bark. W: Miller MD, Thompson SR, wyd. Ortopedyczna medycyna sportowa firmy DeLee, Drez i Miller: zasady i praktyka. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 51.

Finnoff JT, Johnson W.Ból i dysfunkcja kończyny górnej. W: Cifu DX, wyd. Medycyna Fizyczna i Rehabilitacja Braddomdom. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 35.

Miller RH, Azar FM, Throckmorton TW. Urazy ramion i łokci. W: Azar FM, Beaty JH, wyd. Ortopedia operacyjna Campbella. 14 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 46.