Polekowa choroba płuc

Polekowa choroba płuc to choroba płuc wywołana przez złą reakcję na lek. Środki płucne związane z płucami.

Wiele rodzajów uszkodzeń płuc może wynikać z leków. Zazwyczaj niemożliwe jest przewidzenie, u kogo rozwinie się choroba płuc po zastosowaniu leku.

Rodzaje problemów z płucami lub chorób, które mogą być spowodowane przez leki, obejmują:

• Reakcje alergiczne - astma, zapalenie płuc z nadwrażliwości lub eozynofilowe zapalenie płuc
• Krwawienie do pęcherzyków płucnych, zwanych pęcherzykami płucnymi (krwotok pęcherzykowy)
• Obrzęk i stan zapalny w głównych kanałach doprowadzających powietrze do płuc (zapalenie oskrzeli)
• Uszkodzenie tkanki płucnej (zwłóknienie śródmiąższowe)
• Leki, które powodują, że układ odpornościowy omyłkowo atakuje i niszczy zdrową tkankę ciała, takie jak polekowy toczeń rumieniowaty
• Ziarniniakowa choroba płuc – rodzaj zapalenia w płucach
• Zapalenie pęcherzyków płucnych (zapalenie płuc lub naciek)
• Zapalenie naczyń płucnych (zapalenie naczyń krwionośnych płuc)
• Obrzęk węzłów chłonnych
• Obrzęk i podrażnienie (zapalenie) obszaru klatki piersiowej między płucami (zapalenie śródpiersia)
• Nieprawidłowe nagromadzenie płynu w płucach (obrzęk płuc)
• Nagromadzenie płynu między warstwami tkanki wyścielającymi płuca i klatkę piersiową (wysięk opłucnowy)

Wiadomo, że wiele leków i substancji powoduje choroby płuc u niektórych osób. Obejmują one:

• Antybiotyki, takie jak nitrofurantoina i sulfonamidy
• Leki nasercowe, takie jak amiodaron
• Leki do chemioterapii, takie jak bleomycyna, cyklofosfamid i metotreksat
• Narkotyki uliczne

Objawy mogą obejmować dowolne z poniższych:

• Krwawa plwocina
• Ból w klatce piersiowej
• Kaszel
• Gorączka
• Duszność
• Świszczący oddech

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne i wysłucha stetoskopem klatki piersiowej i płuc. Mogą być słyszalne nieprawidłowe odgłosy oddechu.

Testy, które można wykonać, obejmują:

• Gazometria krwi tętniczej
• Badanie krwi w celu wykrycia choroby autoimmunologicznej
• Chemia krwi
• Bronchoskopia
• Pełna morfologia krwi z różnicowaniem krwi
• TK klatki piersiowej
• Rentgen klatki piersiowej
• Biopsja płuc (w rzadkich przypadkach)
• Testy czynnościowe płuc
• Toracenteza (jeśli występuje wysięk opłucnowy)

Pierwszym krokiem jest zatrzymanie leku, który powoduje problem. Inne terapie zależą od konkretnych objawów. Na przykład możesz potrzebować tlenu, dopóki choroba płuc wywołana lekami nie ulegnie poprawie. Leki przeciwzapalne zwane kortykosteroidami są najczęściej stosowane w celu szybkiego odwrócenia stanu zapalnego płuc.

Ostre epizody zwykle ustępują w ciągu 48 do 72 godzin po odstawieniu leku. Poprawa objawów przewlekłych może potrwać dłużej.

Niektóre choroby płuc wywołane przez leki, takie jak zwłóknienie płuc, mogą nigdy nie ustąpić i mogą ulec pogorszeniu, nawet po odstawieniu leku lub substancji, co może prowadzić do ciężkiej choroby płuc i śmierci.

Powikłania, które mogą się rozwinąć, obejmują:

• Rozlane śródmiąższowe zwłóknienie płuc
• Hipoksemia (niski poziom tlenu we krwi)
• Niewydolność oddechowa

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli wystąpią objawy tego zaburzenia.

Zanotuj wszelkie wcześniejsze reakcje na lek, aby móc uniknąć leku w przyszłości. Noś medyczną bransoletkę ostrzegawczą, jeśli znasz reakcje na leki. Trzymaj się z dala od narkotyków ulicznych.

Śródmiąższowa choroba płuc - polekowa

• Śródmiąższowa choroba płuc - dorośli - wydzielina

• Układ oddechowy

Dulohery MM, Maldonado F, Limper AH. Polekowa choroba płuc. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i in., wyd. Podręcznik medycyny oddechowej Murraya i Nadel. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 71.

Kurian ST, Walker CM, Chung JH. Choroba płuc wywołana lekami. W: Walker CM, Chung JH, wyd. Obraz klatki piersiowej Mullera. 2. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2019:rozdz. 65.

Taylor AC, Verma N, Slater R, Mohammed TL. Złe dla oddychania: obrazkowa choroba płuc wywołana lekami. Curr Probl Digan Radiol. 2016;45(6):429-432. PMID: 26717864 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26717864.