Anaplastyczny rak tarczycy

Rak anaplastyczny tarczycy jest rzadką i agresywną postacią raka tarczycy.

Rak anaplastyczny tarczycy to inwazyjny typ raka tarczycy, który rozwija się bardzo szybko. Najczęściej występuje u osób po 60 roku życia. Częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn. Przyczyna jest nieznana.

Rak anaplastyczny stanowi tylko około 1% wszystkich nowotworów tarczycy w Stanach Zjednoczonych.

Objawy obejmują:

• Kaszel
• Odkrztuszanie krwi
• Trudności z połykaniem
• Chrypka lub zmiana głosu
• Głośny oddech
• Guz pod szyją, który często szybko rośnie
• Ból
• Paraliż strun głosowych
• Nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy)

Badanie fizykalne prawie zawsze pokazuje wzrost w okolicy szyi. Inne egzaminy obejmują:

• Badanie MRI lub CT szyi może wykazać guz wyrastający z tarczycy.
• Diagnozę stawia biopsja tarczycy. Tkankę guza można sprawdzić pod kątem markerów genetycznych, które mogą sugerować cele leczenia, najlepiej w ramach badania klinicznego.
• Badanie dróg oddechowych przez oscyloskop światłowodowy (laryngoskopia) może wykazać sparaliżowaną strunę głosową.
• Skan tarczycy pokazuje, że ten wzrost jest „zimny”, co oznacza, że ​​nie wchłania substancji radioaktywnych.

W większości przypadków badania krwi oceniające czynność tarczycy są prawidłowe.

Tego typu nowotworu nie można wyleczyć chirurgicznie. Całkowite usunięcie tarczycy nie przedłuża życia osób z tym typem nowotworu.

Chirurgia połączona z radioterapią i chemioterapią może przynieść znaczną korzyść.

Podczas leczenia może być potrzebna operacja umieszczenia rurki w gardle w celu ułatwienia oddychania (tracheostomia) lub w żołądku w celu ułatwienia jedzenia (gastrostomia).

Dla niektórych osób opcją może być zapisanie się do badania klinicznego nowych metod leczenia raka tarczycy w oparciu o zmiany genetyczne w guzie.

Stres związany z chorobą można często złagodzić, dołączając do grupy wsparcia osób, które dzielą wspólne doświadczenia i problemy.

Perspektywy z tą chorobą są słabe. Większość ludzi nie przeżywa dłużej niż 6 miesięcy, ponieważ choroba jest agresywna i brakuje skutecznych opcji leczenia.

Powikłania mogą obejmować:

• Rozprzestrzenianie się guza w obrębie szyi
• Przerzuty (rozprzestrzenianie się) raka do innych tkanek lub narządów

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli zauważysz:

• Utrzymujący się guzek lub masa na szyi
• Chrypka lub zmiany w głosie
• Kaszel lub odkrztuszanie krwi

Rak anaplastyczny tarczycy

• Rak tarczycy - tomografia komputerowa
• Tarczyca

Iyer PC, Dadu R, Ferrarotto R, et al. Rzeczywiste doświadczenie w terapii celowanej w leczeniu raka anaplastycznego tarczycy. Tarczyca. 2018; 28(1):79-87. PMID: 29161986 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29161986/.

Jonklaas J, Cooper DS. Tarczyca. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 213.

Narodowy Instytut Raka, strona internetowa Centrum Badań nad Rakiem. Rak anaplastyczny tarczycy. www.cancer.gov/pediatric-adult-rare-tumor/rare-tumors/rare-endocrine-tumor/anaplastic-thyroid-cancer. Zaktualizowano 27 lutego 2019 r. Dostęp 1 lutego 2020 r.

Smallridge RC, Ain KB, Asa SL, et al. Wytyczne American Thyroid Association dotyczące postępowania z pacjentami z anaplastycznym rakiem tarczycy. Tarczyca. 2012;22(11):1104-1139. PMID: 23130564 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23130564/.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Tarczyca. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, wyd. Podręcznik chirurgii Sabiston. 20. ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2017:rozdz. 36.