Cholangiocarcinoma

Cholangiocarcinoma (CCA) to rzadki nowotwór złośliwy (złośliwy) w jednym z przewodów transportujących żółć z wątroby do jelita cienkiego.

Dokładna przyczyna CCA nie jest znana. Jednak wiele z tych guzów jest już dość zaawansowanych, zanim zostaną znalezione.

CCA może zaczynać się w dowolnym miejscu wzdłuż dróg żółciowych. Te guzy blokują drogi żółciowe.

Dotyczy to zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Większość ludzi ma więcej niż 65 lat.

Osoby z następującymi problemami zdrowotnymi mogą mieć większą szansę na rozwój CCA:

• Torbiele dróg żółciowych (choledochalnych)
• Przewlekłe zapalenie dróg żółciowych i wątroby
• Historia zakażenia pasożytniczymi robakami, przywrą wątrobową
• Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych
• Wrzodziejące zapalenie okrężnicy

Objawy CCA mogą obejmować dowolne z poniższych:

• Gorączka i dreszcze
• Stolce w kolorze gliny i ciemny mocz
• Swędzący
• Utrata apetytu
• Ból w prawym górnym rogu brzucha, który może promieniować do pleców
• Utrata masy ciała
• Zażółcenie skóry (żółtaczka)

Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne. Zostaną wykonane testy w celu sprawdzenia guza lub zablokowania przewodu żółciowego. Mogą to być:

• Tomografia komputerowa jamy brzusznej
• USG jamy brzusznej
• Zabieg wykorzystujący lunetę do oglądania dróg żółciowych (ERCP), podczas którego można pobrać tkankę i obejrzeć ją pod mikroskopem

Badania krwi, które można wykonać, obejmują:

• Testy czynności wątroby (zwłaszcza poziom fosfatazy alkalicznej lub bilirubiny)
• Pełna morfologia krwi (CBC)

Celem jest wyleczenie raka i blokady, którą powoduje. Jeśli to możliwe, operacja usunięcia guza jest leczeniem z wyboru i może skutkować wyleczeniem. Często rak rozprzestrzenił się już lokalnie lub na inny obszar ciała przed zdiagnozowaniem. W rezultacie operacja w celu wyleczenia raka nie jest możliwa.

Po zabiegu chirurgicznym można zastosować chemioterapię lub radioterapię, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu raka.

W wybranych przypadkach można spróbować przeszczepu wątroby.

Terapia endoskopowa z umieszczeniem stentu może tymczasowo usunąć blokady dróg żółciowych. Może to również złagodzić żółtaczkę, gdy guza nie można usunąć.

Całkowite usunięcie guza pozwala niektórym osobom przeżyć z możliwością całkowitego wyleczenia.

Jeśli guza nie można całkowicie usunąć, wyleczenie na ogół nie jest możliwe. Po leczeniu około połowa osób dotkniętych chorobą żyje rok, a około połowa żyje dłużej, ale rzadko dłużej niż 5 lat.

Hospicjum jest często dobrym źródłem informacji dla osób z CCA, których nie można wyleczyć.

Powikłania CCA obejmują:

• Zakażenie
• Niewydolność wątroby
• Rozprzestrzenianie się (przerzuty) guza do innych narządów

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz żółtaczkę lub inne objawy raka dróg żółciowych.

Rak przewodu zółciowego

• Układ trawienny
• Droga żółciowa

Strona Narodowego Instytutu Raka. Leczenie raka dróg żółciowych (cholangiocarcinoma) (PDQ) – wersja dla pracowników służby zdrowia. www.cancer.gov/types/liver/hp/bile-duct-treatment-pdq. Zaktualizowano 23 września 2020 r. Dostęp 9 listopada 2020 r.

Rajkomar K, Koea JB. Wewnątrzwątrobowy rak dróg żółciowych. W: Jarnagin WR, wyd. Chirurgia wątroby, dróg żółciowych i trzustki Blumgarta. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 50.

Rizvi SH, Gores GJ. Guzy dróg żółciowych, pęcherzyka żółciowego i bańki. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 69.