Polipy jelita grubego

Polip jelita grubego to narośl na wyściółce okrężnicy lub odbytnicy.

Polipy okrężnicy i odbytnicy są najczęściej łagodne. Oznacza to, że nie są rakiem. Możesz mieć jeden lub wiele polipów. Stają się bardziej powszechne wraz z wiekiem. Istnieje wiele rodzajów polipów.

Polipy gruczolakowate są powszechnym typem. Są to narośle podobne do gruczołów, które rozwijają się na błonie śluzowej wyściełającej jelito grube. Nazywane są również gruczolakami i najczęściej są jednym z następujących:

• Polip rurkowaty, który wystaje w świetle (otwartej przestrzeni) okrężnicy
• Gruczolak kosmków, który czasami jest płaski i rozprzestrzeniający się i jest bardziej podatny na nowotwór

Kiedy gruczolaki stają się rakowe, są znane jako gruczolakorak. Gruczolakorak to nowotwory wywodzące się z komórek tkanki gruczołowej. Gruczolakorak jest najczęstszym rodzajem raka jelita grubego.

Inne rodzaje polipów to:

• Polipy hiperplastyczne, które rzadko, jeśli w ogóle, rozwijają się w raka
• Polipy ząbkowane, które są mniej powszechne, ale z czasem mogą przekształcić się w raka

Polipy większe niż 1 centymetr (cm) mają większe ryzyko raka niż polipy mniejsze niż 1 centymetr. Czynniki ryzyka obejmują:

• Wiek
• Historia rodzinna raka jelita grubego lub polipów
• Rodzaj polipa zwanego gruczolakiem kosmkowym

Niewielka liczba osób z polipami może być również powiązana z niektórymi zaburzeniami dziedzicznymi, w tym:

• Rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP)
• Zespół Gardnera (rodzaj FAP)
• Polipowatość młodzieńcza (choroba, która powoduje wiele łagodnych narośli w jelicie, zwykle przed 20 rokiem życia)
• Zespół Lyncha (HNPCC, choroba, która zwiększa ryzyko wielu rodzajów raka, w tym w jelicie)
• Zespół Peutza-Jeghersa (choroba wywołująca polipy jelitowe, zwykle w jelicie cienkim i zwykle łagodna)

Polipy zwykle nie mają objawów. Jeśli występują, objawy mogą obejmować:

• Krew w stolcu
• Zmiana nawyku jelit
• Zmęczenie spowodowane utratą krwi z czasem

Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne. Podczas badania doodbytniczego można wyczuć duży polip w odbytnicy.

Większość polipów można znaleźć za pomocą następujących testów:

• Lewatywa barowa (rzadko wykonywane)
• Kolonoskopia
• Sigmoidoskopia
• Test kału na ukrytą (ukrytą) krew
• Wirtualna kolonoskopia
• Test DNA kału
• Test immunochemiczny kału (FIT)

Polipy jelita grubego należy usunąć, ponieważ niektóre mogą przekształcić się w raka. W większości przypadków polipy można usunąć podczas kolonoskopii.

U osób z polipami gruczolakowatymi w przyszłości mogą pojawić się nowe polipy. Powinieneś mieć powtórną kolonoskopię, zwykle 1 do 10 lat później, w zależności od:

• Twój wiek i ogólny stan zdrowia
• Liczba polipów, które miałeś
• Rozmiar i rodzaj polipów
• Historia rodzinna polipów lub raka

W rzadkich przypadkach, gdy polipy mogą przekształcić się w raka lub są zbyt duże do usunięcia podczas kolonoskopii, lekarz zaleci kolektomię. Jest to operacja polegająca na usunięciu części okrężnicy z polipami.

Perspektywa jest doskonała, jeśli polipy zostaną usunięte. Polipy, które nie zostaną usunięte, mogą z czasem przekształcić się w raka.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz:

• Krew w wypróżnieniu
• Zmiana nawyków jelitowych

Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju polipów:

• Jedz produkty o niskiej zawartości tłuszczu i jedz więcej owoców, warzyw i błonnika.
• Nie pal i nie pij w nadmiarze alkoholu.
• Utrzymuj normalną wagę ciała.
• Regularnie ćwicz.

Twój lekarz może zlecić kolonoskopię lub inne badania przesiewowe:

• Testy te pomagają zapobiegać rakowi okrężnicy, znajdując i usuwając polipy, zanim staną się rakiem. Może to zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka okrężnicy lub przynajmniej pomóc złapać go w najbardziej uleczalnym stadium.
• Większość osób powinna rozpocząć te testy w wieku 50 lat. Osoby z rodzinną historią raka jelita grubego lub polipów jelita grubego mogą wymagać badań przesiewowych w młodszym wieku lub częściej.

Przyjmowanie aspiryny, naproksenu, ibuprofenu lub podobnych leków może pomóc zmniejszyć ryzyko nowych polipów. Należy pamiętać, że te leki mogą powodować poważne skutki uboczne, jeśli są przyjmowane przez długi czas. Skutki uboczne obejmują krwawienie w żołądku lub okrężnicy i choroby serca. Porozmawiaj ze swoim dostawcą przed zażyciem tych leków.

Polipy jelitowe; Polipy - jelita grubego; polipy gruczolakowate; Polipy hiperplastyczne; gruczolaki kosmków; ząbkowany polip; gruczolak ząbkowany; polipy przedrakowe; Rak okrężnicy - polipy; Krwawienie - polipy jelita grubego

• Kolonoskopia
• Układ trawienny

Komitet ds. Wytycznych Klinicznych Amerykańskiego Kolegium Lekarzy. Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego u bezobjawowych dorosłych o średnim ryzyku: wytyczne American College of Physicians. Ann Stażysta Med. 2019;171(9):643-654. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Garber JJ, Chung DC. Polipy okrężnicy i zespoły polipów. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 126.

Strona internetowa Krajowej Kompleksowej Sieci Onkologicznej. Wytyczne NCCN dotyczące praktyki klinicznej w onkologii (wytyczne NCCN): badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego. Wersja 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colon.pdf. Zaktualizowano 6 maja 2020 r. Dostęp 10 czerwca 2020 r.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego: zalecenia dla lekarzy i pacjentów z amerykańskiej wielospołecznej grupy zadaniowej ds. raka jelita grubego. Jestem J Gastroenterolem. 2017;112(7):1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.