Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego to nagły obrzęk i podrażnienie pęcherzyka żółciowego. Powoduje silny ból brzucha.

Woreczek żółciowy to narząd znajdujący się poniżej wątroby. Przechowuje żółć, która jest produkowana w wątrobie. Twój organizm wykorzystuje żółć do trawienia tłuszczów w jelicie cienkim.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje, gdy żółć zostaje uwięziona w woreczku żółciowym. Dzieje się tak często, ponieważ kamień żółciowy blokuje przewód pęcherzykowy, rurkę, przez którą żółć przepływa do i z pęcherzyka żółciowego. Kiedy kamień blokuje ten przewód, gromadzi się żółć, powodując podrażnienie i ucisk w woreczku żółciowym. Może to prowadzić do obrzęku i infekcji.

Inne przyczyny to:

• Poważne choroby, takie jak HIV lub cukrzyca
• Guzy pęcherzyka żółciowego (rzadko)

Niektórzy ludzie są bardziej narażeni na kamienie żółciowe. Czynniki ryzyka obejmują:

• Bycie kobietą
• Ciąża
• Terapia hormonalna
• Starszy wiek
• Bycie rdzennym Amerykaninem lub Latynosem
• Otyłość
• Szybko chudniesz lub przybierasz na wadze
• Cukrzyca

Czasami przewód żółciowy zostaje tymczasowo zablokowany. Kiedy zdarza się to wielokrotnie, może prowadzić do długotrwałego (przewlekłego) zapalenia pęcherzyka żółciowego. To jest obrzęk i podrażnienie, które trwa z czasem. W końcu pęcherzyk żółciowy staje się gruby i twardy. Nie przechowuje i nie uwalnia żółci tak dobrze, jak kiedyś.

Głównym objawem jest ból w prawym górnym rogu lub górnej środkowej części brzucha, który zwykle trwa co najmniej 30 minut. Możesz poczuć:

• Ostry, skurczowy lub tępy ból
• Stały ból
• Ból, który rozprzestrzenia się na plecy lub poniżej prawej łopatki

Inne objawy, które mogą wystąpić, to:

• Taborety w kolorze gliny
• Gorączka
• Nudności i wymioty
• Zażółcenie skóry i białek oczu (żółtaczka)

Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o twoje objawy. Podczas badania fizykalnego prawdopodobnie będziesz odczuwać ból, gdy usługodawca dotknie twojego brzucha.

Twój dostawca może zlecić następujące badania krwi:

• Amylaza i lipaza
• Bilirubina
• Pełna morfologia krwi (CBC)
• Testy czynności wątroby

Testy obrazowe mogą wykazać kamienie żółciowe lub stan zapalny. Możesz mieć jeden lub więcej z tych testów:

• USG jamy brzusznej
• Tomografia komputerowa jamy brzusznej lub rezonans magnetyczny
• RTG jamy brzusznej
• cholecystogram jamy ustnej
• Skanowanie radionuklidów pęcherzyka żółciowego

Jeśli masz silny ból brzucha, natychmiast zasięgnij porady lekarskiej.

Na izbie przyjęć będziesz otrzymywać płyny przez żyłę. Możesz również otrzymać antybiotyki w celu zwalczania infekcji.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego może ustąpić samoistnie. Jeśli jednak masz kamienie żółciowe, prawdopodobnie będziesz potrzebować operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego.

Leczenie niechirurgiczne obejmuje:

• Antybiotyki, które bierzesz w domu, aby zwalczać infekcje
• Dieta niskotłuszczowa (jeśli jesteś w stanie jeść)
• Leki przeciwbólowe

Możesz potrzebować operacji w nagłych wypadkach, jeśli masz komplikacje, takie jak:

• Gangrena (śmierć tkanki) pęcherzyka żółciowego
• Perforacja (dziura, która tworzy się w ścianie pęcherzyka żółciowego)
• Zapalenie trzustki (zapalenie trzustki)
• Trwała blokada dróg żółciowych
• Zapalenie przewodu żółciowego wspólnego

Jeśli jesteś bardzo chory, możesz wprowadzić rurkę przez brzuch do pęcherzyka żółciowego, aby go opróżnić. Gdy poczujesz się lepiej, Twój lekarz może zalecić Ci operację.

Większość osób, które przeszły operację usunięcia pęcherzyka żółciowego, całkowicie wyzdrowieje.

Nieleczone zapalenie pęcherzyka żółciowego może prowadzić do jednego z następujących problemów zdrowotnych:

• ropniak (ropa w woreczku żółciowym)
• Zgorzel
• Uszkodzenie dróg żółciowych drenujących wątrobę (może wystąpić po operacji pęcherzyka żółciowego)
• Zapalenie trzustki
• Perforacja
• Zapalenie otrzewnej (zapalenie wyściółki brzucha)

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz:

• Silny ból brzucha, który nie ustępuje
• Objawy nawrotu zapalenia pęcherzyka żółciowego

Usunięcie pęcherzyka żółciowego i kamieni żółciowych zapobiegnie dalszym atakom.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego - ostre; Kamienie żółciowe - ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

• Usunięcie pęcherzyka żółciowego - laparoskopowo - wyładowanie
• Usuwanie pęcherzyka żółciowego - otwarte - wyładowanie
• Kamienie żółciowe - wyładowanie

• Układ trawienny
• Zapalenie pęcherzyka żółciowego, tomografia komputerowa
• Zapalenie pęcherzyka żółciowego - cholangiogram
• Kamica pęcherzyka żółciowego
• Kamienie żółciowe, cholangiogram
• Usuwanie pęcherzyka żółciowego - Seria

Glasgow RE, Mulvihill SJ. Leczenie choroby kamieni żółciowych. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana. 10. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 66.

Jackson PG, Evans SRT. Układ żółciowy. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, wyd. Sabiston Textbook of Surgery: Biologiczne podstawy współczesnej praktyki chirurgicznej Sur. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 54.

Wang DQ-H, Afdhal NH. Choroba kamieni żółciowych. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana: patofizjologia/diagnostyka/zarządzanie. 10. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 65.