Autoimmunologiczne zapalenie wątroby

Zawartość

• Co to jest autoimmunologiczne zapalenie wątroby?
• Przyczyny autoimmunologicznego zapalenia wątroby
• Rodzaje autoimmunologicznego zapalenia wątroby
• Objawy autoimmunologicznego zapalenia wątroby
• Diagnozowanie autoimmunologicznego zapalenia wątroby
• Leczenie autoimmunologicznego zapalenia wątroby
• Leki immunosupresyjne
• Kortykosteroidy
• Przeszczep wątroby
• Powikłania autoimmunologicznego zapalenia wątroby

Co to jest autoimmunologiczne zapalenie wątroby?

Wirusy powodują wiele rodzajów zapalenia wątroby. Autoimmunologiczne zapalenie wątroby (AIH) jest jednym wyjątkiem. Ten typ choroby wątroby występuje, gdy układ odpornościowy atakuje komórki wątroby. AIH jest przewlekłym stanem, który może powodować marskość (bliznowacenie) wątroby. Ostatecznie może prowadzić do niewydolności wątroby.

Przyczyny autoimmunologicznego zapalenia wątroby

AIH występuje, gdy twój układ odpornościowy myli komórki wątroby z obcymi agresorami i tworzy przeciwciała do ich atakowania. Lekarze nie wiedzą dokładnie, dlaczego tak się dzieje. Zidentyfikowano jednak pewne czynniki ryzyka, w tym:

• historia rodziny AIH
• historia zakażeń bakteryjnych lub wirusowych
• być kobietą
• stosowanie niektórych leków, takich jak minocyklina

Inne stany autoimmunologiczne mogą powodować objawy choroby wątroby i są również związane z rozwojem AIH. Choroby te obejmują:

• Choroba Grave
• zapalenie tarczycy
• wrzodziejące zapalenie okrężnicy
• cukrzyca typu I.
• reumatoidalne zapalenie stawów
• twardzina
• choroba zapalna jelit (IBD)
• toczeń rumieniowaty układowy
• Zespół Sjogrena

Rodzaje autoimmunologicznego zapalenia wątroby

Istnieją dwa rodzaje AIH oparte na testach surowicy:

• Typ I. jest bardziej powszechny, ma wpływ na młode kobiety i jest związany z innymi chorobami autoimmunologicznymi. Jest to najczęstsza forma AIH w Stanach Zjednoczonych.
• Typ II dotyczy głównie dziewcząt w wieku od 2 do 14 lat.

Chociaż AIH na ogół występuje w okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości, może się rozwijać w każdym wieku.

Objawy autoimmunologicznego zapalenia wątroby

Objawy AIH wahają się od łagodnego do ciężkiego. Na wczesnych etapach możesz nie mieć żadnych objawów, ale na późniejszych etapach objawy mogą pojawić się nagle. Mogą również powoli rozwijać się z czasem.

Objawy AIH obejmują:

• powiększona wątroba (powiększenie wątroby)
• nieprawidłowe naczynia krwionośne na skórze (naczyniaki pająka)
• wzdęcie brzucha (obrzęk)
• ciemny mocz
• jasne taborety

Dodatkowe objawy mogą obejmować:

• zażółcenie skóry i oczu (żółtaczka)
• swędzenie spowodowane gromadzeniem się żółci
• zmęczenie
• utrata apetytu
• nudności
• wymioty
• ból stawu
• dyskomfort w jamie brzusznej

Diagnozowanie autoimmunologicznego zapalenia wątroby

AIH można łatwo pomylić z innymi chorobami. Objawy są bardzo podobne do wirusowego zapalenia wątroby. Aby postawić prawidłową diagnozę, badanie krwi jest wymagane w celu:

• wykluczyć wirusowe zapalenie wątroby
• określ typ AIH, który posiadasz
• sprawdź czynność wątroby

Testy krwi są również używane do pomiaru poziomu swoistych przeciwciał we krwi. Przeciwciała związane z AIH obejmują:

• przeciwciało przeciw gładkie mięśnie
• przeciwciało przeciw wątrobie mikrosomowe nerki typu I.
• przeciwciało przeciwjądrowe

Badania krwi mogą również mierzyć ilość przeciwciał immunoglobulinowych G (IgG) we krwi. Przeciwciała IgG pomagają organizmowi zwalczać infekcje i stany zapalne.

Biopsja wątroby może czasami być konieczna do zdiagnozowania AIH. Może ujawnić rodzaj i ciężkość uszkodzenia wątroby i stanu zapalnego. Procedura polega na usunięciu małego kawałka tkanki wątroby za pomocą długiej igły i wysłaniu go do laboratorium w celu przetestowania.

Leczenie autoimmunologicznego zapalenia wątroby

Leczenie może spowolnić, zatrzymać, a czasem odwrócić uszkodzenie wątroby. Około 65 do 80 procent osób z AIH przejdzie w stan remisji. Jednak remisja może potrwać do trzech lat.

Leki immunosupresyjne

Leki immunosupresyjne może być użyty do zatrzymania ataku układu odpornościowego. Takie leki obejmują 6-merkaptopurynę i azatioprynę. Przyjmowanie leków immunosupresyjnych może zaburzać zdolność organizmu do zwalczania innych infekcji.

Kortykosteroidy

Kortykosteroidy, zwykle w postaci prednizonu, może bezpośrednio leczyć zapalenie wątroby. Mogą również służyć jako leki immunosupresyjne. Prawdopodobnie będziesz musiał zażywać prednizon przez co najmniej 18-24 miesięcy. Niektóre osoby muszą kontynuować przyjmowanie leku na całe życie, aby zapobiec nawrotom AIH.

Prednizon może powodować poważne działania niepożądane, w tym:

• cukrzyca
• osteoporoza
• wysokie ciśnienie krwi
• przybranie na wadze

Przeszczep wątroby

ZA przeszczep wątroby może leczyć AIH. Jednak choroba może czasami nawrócić nawet po przeszczepie. Według National Institute of Diabetes and Digestive and Nerney Diseases wskaźnik przeżycia w ciągu roku wynosi 86 procent w przypadku osób po przeszczepie. Pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi około 72 procent.

Powikłania autoimmunologicznego zapalenia wątroby

Potencjalne powikłania nieleczonego AIH obejmują:

• niewydolność wątroby
• bliznowacenie wątroby (marskość wątroby)
• rak wątroby
• podwyższone ciśnienie krwi w żyle wrotnej, która dostarcza krew do wątroby
• powiększone żyły w żołądku i przełyku (żylaki przełyku)
• gromadzenie się płynu w jamie brzusznej (wodobrzusze)