Polekowe uszkodzenie wątroby

Polekowe uszkodzenie wątroby to uszkodzenie wątroby, które może wystąpić podczas przyjmowania niektórych leków.

Inne rodzaje uszkodzenia wątroby obejmują:

• Wirusowe zapalenie wątroby
• Alkoholowe zapalenie wątroby
• Autoimmunologiczne zapalenie wątroby
• Przeciążenie żelaza
• Tłusta wątroba

Wątroba pomaga organizmowi rozkładać niektóre leki. Należą do nich niektóre leki, które kupujesz bez recepty lub przepisuje ci lekarz. Jednak u niektórych osób proces ten przebiega wolniej. Może to zwiększyć prawdopodobieństwo uszkodzenia wątroby.

Niektóre leki mogą powodować zapalenie wątroby w małych dawkach, nawet jeśli układ rozpadu wątroby jest prawidłowy. Duże dawki wielu leków mogą uszkodzić normalną wątrobę.

Wiele różnych leków może powodować polekowe zapalenie wątroby.

Leki przeciwbólowe i leki przeciwgorączkowe zawierające paracetamol są częstą przyczyną uszkodzenia wątroby, szczególnie gdy są przyjmowane w dawkach większych niż zalecane. Osoby, które piją alkohol w nadmiarze, częściej mają ten problem.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, diklofenak i naproksen, mogą również powodować polekowe zapalenie wątroby.

Inne leki, które mogą prowadzić do uszkodzenia wątroby to:

• Amiodaron
• Sterydy anaboliczne
• Tabletki antykoncepcyjne
• Chlorpromazyna
• Erytromycyna
• Halotan (rodzaj znieczulenia)
• Metylodopa
• Izoniazyd
• Metotreksat
• Statyny
• Leki Sulfa
• Tetracykliny
• Amoksycylina-klawulanian
• Niektóre leki przeciwpadaczkowe

Objawy mogą obejmować

• Ból brzucha
• Ciemny mocz
• Biegunka
• Zmęczenie
• Gorączka
• Bół głowy
• Żółtaczka
• Utrata apetytu
• Nudności i wymioty
• Wysypka
• Taborety w kolorze białym lub glinianym

Będziesz mieć badania krwi, aby sprawdzić czynność wątroby. Enzymy wątrobowe będą wyższe, jeśli masz tę chorobę.

Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, aby sprawdzić powiększenie wątroby i tkliwość brzucha w prawej górnej części brzucha. Wysypka lub gorączka mogą być częścią niektórych reakcji na leki, które wpływają na wątrobę.

Jedynym specyficznym leczeniem większości przypadków uszkodzenia wątroby spowodowanego przyjmowaniem leku jest zatrzymanie leku, który spowodował problem.

Jeśli jednak przyjmowałeś duże dawki paracetamolu, powinieneś jak najszybciej poddać się leczeniu uszkodzenia wątroby na oddziale ratunkowym lub w innym ostrym miejscu leczenia.

Jeśli objawy są poważne, należy odpoczywać i unikać intensywnych ćwiczeń fizycznych, alkoholu, paracetamolu i wszelkich innych substancji, które mogą uszkodzić wątrobę. Jeśli nudności i wymioty są bardzo dokuczliwe, może być konieczne podanie płynów przez żyłę.

Polekowe uszkodzenie wątroby najczęściej ustępuje w ciągu dni lub tygodni po zaprzestaniu przyjmowania leku, który je spowodował.

Rzadko polekowe uszkodzenie wątroby może prowadzić do niewydolności wątroby.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Objawy uszkodzenia wątroby pojawiają się po rozpoczęciu przyjmowania nowego leku.
• Zdiagnozowano u Ciebie polekowe uszkodzenie wątroby i objawy nie ustępują po zaprzestaniu przyjmowania leku.
• Pojawiają się nowe objawy.

Nigdy nie używaj więcej niż zalecana dawka leków dostępnych bez recepty zawierających paracetamol (Tylenol).

NIE WOLNO przyjmować tych leków, jeśli pijesz dużo lub regularnie; porozmawiaj ze swoim dostawcą o bezpiecznych dawkach.

Zawsze informuj swojego dostawcę o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym lekach dostępnych bez recepty oraz preparatach ziołowych lub suplementach. Jest to bardzo ważne, jeśli masz chorobę wątroby.

Porozmawiaj ze swoim dostawcą o innych lekach, których być może będziesz musiał unikać. Twój dostawca może ci powiedzieć, które leki są dla ciebie bezpieczne.

Toksyczne zapalenie wątroby; Polekowe zapalenie wątroby

• Układ trawienny
• Hepatomegalia

Chalasani NP, Hayashi PH, Bonkovsky HL, et al. ACG Clinical Guideline: diagnostyka i leczenie idiosynkratycznego polekowego uszkodzenia wątroby. Jestem J Gastroenterolem. 2014;109(7):950-966. PMID: 24935270 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24935270.

Chitturi S, Teoh NC, Farrell GC. Metabolizm leków wątrobowych i choroby wątroby spowodowane lekami. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana. 10. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 88.

Devarbhavi H, Bonkovsky HL, Russo M, Chalasani N. Polekowe uszkodzenie wątroby. W: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, wyd. Hepatologia Zakima i Boyera. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 56.

Teza ND. Wątroba i woreczek żółciowy. W: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, wyd. Robbins i Cotran Patologiczna podstawa choroby. 9. wydanie. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 18.