Uszkodzenie więzadła krzyżowego tylnego (PCL) - opieka pooperacyjna

Więzadło to zespół tkanki, który łączy kość z inną kością. Więzadło krzyżowe tylne (PCL) znajduje się wewnątrz stawu kolanowego i łączy kości górnej i dolnej części nogi.

Uraz PCL występuje, gdy więzadło jest rozciągnięte lub zerwane. Częściowe zerwanie PCL występuje, gdy zerwana jest tylko część więzadła. Całkowite zerwanie PCL następuje, gdy całe więzadło zostaje zerwane na dwie części.

PCL jest jednym z kilku więzadeł, które zapewniają stabilność kolana. PCL pomaga utrzymać kości nóg na miejscu i umożliwia ruchy kolan w przód i w tył. To najsilniejsze więzadło w kolanie. Łzy PCL często występują w wyniku ciężkiego urazu kolana.

Zranienie PCL wymaga dużej siły. Może się to zdarzyć, jeśli:

• Uderz bardzo mocno w przód kolana, na przykład uderzenie kolanem o deskę rozdzielczą podczas wypadku samochodowego
• Upadnij mocno na zgięte kolano
• Zegnij kolano zbyt daleko do tyłu (przegięcie)
• Wyląduj w złym kierunku po skoku
• Zwichnij kolano

Urazy PCL często występują z innymi uszkodzeniami kolana, w tym urazami nerwów i naczyń krwionośnych. Narciarze i ludzie, którzy grają w koszykówkę, piłkę nożną lub piłkę nożną, są bardziej narażeni na tego typu kontuzje.

W przypadku urazu PCL możesz mieć:

• Łagodny ból, który z czasem może się nasilać
• Twoje kolano jest niestabilne i może się przesunąć, jakby "ustąpiło"
• Obrzęk kolana, który zaczyna się zaraz po urazie
• Sztywność kolana z powodu obrzęku
• Trudności z chodzeniem i zejściem po schodach

Po zbadaniu kolana lekarz może zlecić te badania obrazowe:

• Zdjęcia rentgenowskie w celu sprawdzenia uszkodzeń kości w kolanie.
• MRI kolana. Aparat MRI wykonuje specjalne zdjęcia tkanek wewnątrz kolana. Zdjęcia pokażą, czy te tkanki zostały rozciągnięte lub rozdarte.
• Tomografia komputerowa lub arteriogram w poszukiwaniu uszkodzeń naczyń krwionośnych.

Jeśli masz uraz PCL, możesz potrzebować:

• Kule do chodzenia, aż obrzęk i ból ustąpią
• Orteza wspierająca i stabilizująca kolano
• Fizjoterapia pomagająca poprawić ruchomość stawów i siłę nóg
• Operacja odbudowy PCL i ewentualnie innych tkanek w kolanie

Jeśli masz poważny uraz, taki jak zwichnięcie kolana, gdy zerwane jest więcej niż jedno więzadło, będziesz potrzebować operacji kolana, aby naprawić staw. W przypadku łagodniejszych urazów operacja może nie być konieczna. Wiele osób może żyć i normalnie funkcjonować tylko z rozdartym PCL. Jednakże, jeśli jesteś młodszy, rozdarcie PCL i niestabilność kolana mogą prowadzić do zapalenia stawów wraz z wiekiem. Porozmawiaj z lekarzem o najlepszym leczeniu dla Ciebie.

Śledź R.I.C.E. aby pomóc zmniejszyć ból i obrzęk:

• Reszta nogę i unikaj obciążania jej.
• lód kolano przez 20 minut na raz, 3 do 4 razy dziennie.
• Kompresja obszar, owijając go elastycznym bandażem lub owinięciem kompresyjnym.
• Podwyższać nogę, podnosząc ją ponad poziom serca.

Możesz użyć ibuprofenu (Advil, Motrin) lub naproksenu (Aleve, Naprosyn), aby zmniejszyć ból i obrzęk. Paracetamol (Tylenol) pomaga z bólem, ale nie obrzękiem. Te leki przeciwbólowe można kupić w sklepie.

• Porozmawiaj z lekarzem przed zastosowaniem tych leków, jeśli masz chorobę serca, wysokie ciśnienie krwi, chorobę nerek lub miałeś w przeszłości wrzody żołądka lub krwawienie wewnętrzne.
• NIE WOLNO przyjmować więcej niż zalecana ilość na butelce lub przez dostawcę.

Jeśli masz operację naprawy (rekonstrukcji) swojego PCL:

• Będziesz potrzebować fizykoterapii, aby odzyskać pełną sprawność kolana.
• Odzyskiwanie może potrwać co najmniej 6 miesięcy.

Jeśli nie masz operacji w celu naprawy (rekonstrukcji) PCL:

• Będziesz musiał pracować z fizjoterapeutą, aby zmniejszyć obrzęk i ból oraz odzyskać siły w nodze, aby wznowić aktywność.
• Twoje kolano prawdopodobnie zostanie umieszczone w usztywnieniu i może mieć ograniczony ruch.
• Powrót do zdrowia może potrwać kilka miesięcy.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Zwiększa się obrzęk lub ból
• Samoopieka nie wydaje się pomagać
• Tracisz czucie w stopie
• Twoja stopa lub noga jest zimna lub zmienia kolor

Jeśli masz operację, zadzwoń do lekarza, jeśli masz:

• Gorączka 100°F (38°C) lub wyższa
• Drenaż z nacięć
• Krwawienie, które się nie zatrzyma

Uraz więzadła krzyżowego - pielęgnacja; uraz PCL - opieka pooperacyjna; Uraz kolana - więzadło krzyżowe tylne

• Więzadło krzyżowe tylne kolana

Bedi A, Musahl V, Cowan JB. Postępowanie w przypadku urazów więzadła krzyżowego tylnego: przegląd oparty na dowodach. J Am Acad Orthop Surg. 2016;24(5):277-289. PMID: 27097125 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27097125.

Petrigliano FA, Montgomery SR, Johnson JS, McAllister DR. Uszkodzenia więzadła krzyżowego tylnego. W: Miller MD, Thompson SR, wyd. Ortopedyczna medycyna sportowa DeLee i Dreza: zasady i praktyka. 4 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 99.

Sheng A, Splittgerber L. Zwichnięcie więzadła krzyżowego tylnego. W: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, wyd. Podstawy medycyny fizycznej i rehabilitacji: zaburzenia mięśniowo-szkieletowe, ból i rehabilitacja. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 76.

• Urazy i zaburzenia kolana