Pochodne hemoglobiny

Pochodne hemoglobiny to zmienione formy hemoglobiny. Hemoglobina to białko w czerwonych krwinkach, które przenosi tlen i dwutlenek węgla między płucami a tkankami ciała.

W tym artykule omówiono test używany do wykrywania i pomiaru ilości pochodnych hemoglobiny we krwi.

Badanie wykonuje się za pomocą małej igły do ​​pobrania próbki krwi z żyły lub tętnicy. Próbkę można pobrać z żyły lub tętnicy w nadgarstku, pachwinie lub ramieniu.

Przed pobraniem krwi pracownik służby zdrowia może zbadać krążenie w dłoni (jeśli nadgarstek jest miejscem). Po pobraniu krwi nacisk na miejsce nakłucia przez kilka minut zatrzymuje krwawienie.

Nie jest potrzebne żadne specjalne przygotowanie.

W przypadku dzieci pomocne może być wyjaśnienie, jak będzie się czuł test i dlaczego jest on wykonywany. Może to sprawić, że dziecko będzie mniej nerwowe.

Po wkłuciu igły możesz odczuwać lekki ból lub ukłucie. Możesz również poczuć pulsowanie w miejscu po pobraniu krwi.

Test karboksyhemoglobiny służy do diagnozowania zatrucia tlenkiem węgla. Służy również do wykrywania zmian w hemoglobinie, które mogą wynikać z niektórych leków. Niektóre chemikalia lub leki mogą zmienić poziom hemoglobiny, przez co nie działa ona prawidłowo.

Nieprawidłowe formy hemoglobiny obejmują:

• Karboksyhemoglobina: nienormalna forma hemoglobiny, która przyłączyła się do tlenku węgla zamiast tlenu lub dwutlenku węgla. Wysokie ilości tego typu nieprawidłowej hemoglobiny uniemożliwiają normalny przepływ tlenu przez krew.
• Sulhemoglobina: rzadka nienormalna forma hemoglobiny, która nie może przenosić tlenu. Może wynikać z niektórych leków, takich jak dapson, metoklopramid, azotany lub sulfonamidy.
• Methemoglobina: problem, który pojawia się, gdy żelazo, które jest częścią hemoglobiny, jest zmieniane tak, że nie przenosi dobrze tlenu. Niektóre leki i inne związki, takie jak azotyny wprowadzone do krwiobiegu, mogą powodować ten problem.

Poniższe wartości przedstawiają procent pochodnych hemoglobiny w przeliczeniu na hemoglobinę całkowitą:

• Karboksyhemoglobina – mniej niż 1,5% (ale może sięgać nawet 9% u palaczy)
• Methemoglobina - mniej niż 2%
• Sulhemoglobina – niewykrywalna

Normalne zakresy wartości mogą się nieznacznie różnić w różnych laboratoriach. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o znaczeniu wyników konkretnych testów.

Powyższe przykłady pokazują typowe pomiary wyników dla tych testów. Niektóre laboratoria stosują różne pomiary lub mogą testować różne próbki.

Wysoki poziom pochodnych hemoglobiny może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych. Zmienione formy hemoglobiny nie pozwalają na prawidłowy przepływ tlenu przez organizm. Może to prowadzić do śmierci tkanki.

Poniższe wartości, z wyjątkiem sulfhemoglobiny, przedstawiają procent pochodnych hemoglobiny w przeliczeniu na hemoglobinę całkowitą.

Karboksyhemoglobina:

• 10% do 20% – zaczynają pojawiać się objawy zatrucia tlenkiem węgla
• 30% – obecne poważne zatrucie tlenkiem węgla
• 50% do 80% — powoduje potencjalnie śmiertelne zatrucie tlenkiem węgla

Methemoglobina:

• 10% do 25% – powoduje niebieskawy kolor skóry (sinica)
• 35% do 40% — powoduje duszność i ból głowy
• Ponad 60% - powoduje letarg i otępienie
• Ponad 70% — może spowodować śmierć

Sulhemoglobina:

• Wartości 10 gramów na decylitr (g/dl) lub 6,2 milimoli na litr (mmol/l) powodują niebieskawe zabarwienie skóry z powodu braku tlenu (sinica), ale przez większość czasu nie powodują szkodliwych skutków.

methemoglobina; Karboksyhemoglobina; sulfhemoglobina

• Badanie krwi

Benz EJ, Ebert BL. Warianty hemoglobiny związane z niedokrwistością hemolityczną, zmienionym powinowactwem do tlenu i methemoglobinemiami. W: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE i wsp., wyd. Hematologia: podstawowe zasady i praktyka. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 43.

Bunna HF. Podejście do anemii. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 25. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 158.

Christiani DC. Urazy fizyczne i chemiczne płuc. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 25. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 94.

Nelson LS, lekarz medycyny Forda. Ostre zatrucie. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 25. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 110.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Podstawowe badanie krwi i szpiku kostnego. W: McPherson RA, Pincus MR, wyd. Diagnoza kliniczna Henry’ego i zarządzanie metodami laboratoryjnymi. Wydanie 23. St Louis, MO: Elsevier; 2017:rozdz. 30.