Niewydolność żylna

Niewydolność żylna to stan, w którym żyły mają problemy z przesyłaniem krwi z nóg z powrotem do serca.

Zwykle zastawki w głębszych żyłach nóg utrzymują krew w kierunku serca. Przy długotrwałej (przewlekłej) niewydolności żylnej ściany żył są osłabione, a zastawki uszkodzone. To powoduje, że żyły pozostają wypełnione krwią, zwłaszcza gdy stoisz.

Przewlekła niewydolność żylna jest stanem długotrwałym. Najczęściej jest to spowodowane nieprawidłowym działaniem (niesprawnych) zastawek w żyłach. Może również wystąpić w wyniku przebytego zakrzepu krwi w nogach.

Czynniki ryzyka niewydolności żylnej obejmują:

• Wiek
• Historia rodzinna tego schorzenia
• Płeć żeńska (związana z poziomem hormonu progesteronu)
• Historia zakrzepicy żył głębokich w nogach
• Otyłość
• Ciąża
• Siedząc lub stojąc przez długi czas
• Wysoki wzrost

Ból lub inne objawy obejmują:

• Tępy ból, ciężkość lub skurcze w nogach
• swędzenie i mrowienie
• Ból, który nasila się podczas stania
• Ból, który ustępuje, gdy nogi są uniesione

Zmiany skórne w nogach obejmują:

• Obrzęk nóg
• Podrażniona lub popękana skóra, jeśli ją podrapiesz
• Czerwona lub opuchnięta, zaskorupiała lub łzawiąca skóra (zastoinowe zapalenie skóry)
• Żylaki na powierzchni
• Zgrubienie i stwardnienie skóry nóg i kostek (lipodermatoskleroza)
• Rana lub owrzodzenie wolno gojące się na nogach lub kostkach

Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o twoje objawy i historię medyczną. Diagnozę często stawia się na podstawie wyglądu żył na nogach, gdy stoisz lub siedzisz ze zwisającymi nogami.

Badanie USG dupleksowe Twojej nogi można zlecić:

• Sprawdź, jak krew płynie w żyłach
• Wyklucz inne problemy z nogami, takie jak zakrzepy krwi

Twój lekarz może zasugerować podjęcie następujących kroków w zakresie samoopieki, aby pomóc w leczeniu niewydolności żylnej:

• Nie siedź ani nie stój przez dłuższy czas. Nawet nieznaczne poruszanie nogami pomaga utrzymać krążenie krwi.
• Zadbaj o rany, jeśli masz otwarte rany lub infekcje.
• Schudnij, jeśli masz nadwagę.
• Ćwicz regularnie.

Możesz nosić pończochy uciskowe, aby poprawić przepływ krwi w nogach. Pończochy uciskowe delikatnie ściskają nogi, aby przenieść krew w górę nóg. Pomaga to zapobiegać obrzękom nóg i, w mniejszym stopniu, zakrzepom krwi.

Gdy występują bardziej zaawansowane zmiany skórne, Twój dostawca:

• Powinna wyjaśnić, które zabiegi pielęgnacyjne mogą pomóc, a które mogą pogorszyć problem
• Może zalecić leki lub leki, które mogą pomóc

Twój dostawca może zalecić bardziej inwazyjne zabiegi, jeśli masz:

• Ból nóg, który może powodować uczucie ciężkości lub zmęczenia w nogach
• Rany skóry spowodowane słabym przepływem krwi w żyłach, które nie goją się lub nie nawracają
• Zgrubienie i stwardnienie skóry nóg i kostek (lipodermatoskleroza)

Dostępne procedury obejmują:

• Skleroterapia — do żyły wstrzykuje się słoną wodę (sól fizjologiczna) lub roztwór chemiczny. Żyła twardnieje, a następnie znika.
• Flebektomia — małe nacięcia chirurgiczne (nacięcia) wykonuje się w nodze w pobliżu uszkodzonej żyły. Żyłę usuwa się przez jedno z nacięć.
• Procedury, które można wykonać w gabinecie lub klinice dostawcy, takie jak użycie lasera lub częstotliwości radiowej.
• Usuwanie żylaków — służy do usuwania lub podwiązywania dużej żyły w nodze zwanej żyłą odpiszczelową powierzchowną.

Przewlekła niewydolność żylna pogarsza się z czasem. Można go jednak opanować, jeśli leczenie rozpocznie się we wczesnych stadiach. Podejmując kroki w zakresie samoopieki, możesz złagodzić dyskomfort i zapobiec pogorszeniu się stanu. Prawdopodobnie będziesz potrzebować procedur medycznych, aby wyleczyć tę chorobę.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Masz żylaki i są one bolesne.
• Twój stan pogarsza się lub nie poprawia się w przypadku samoopieki, takiej jak noszenie pończoch uciskowych lub unikanie zbyt długiego stania.
• Masz nagły wzrost bólu lub obrzęku nóg, gorączki, zaczerwienienia nogi lub owrzodzeń nóg.

Przewlekły zastój żylny; Przewlekła choroba żylna; Owrzodzenie podudzi - niewydolność żylna; Żylaki - niewydolność żylna

• Serce - widok z przodu
• Niewydolność żylna

Dalsing MC, Maleti O. Przewlekła niewydolność żylna: rekonstrukcja zastawki żył głębokich. W: Sidawy AN, Perler BA, wyd. Chirurgia naczyniowa i terapia wewnątrznaczyniowa Rutherforda. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 159.

Freischlag JA, Heller JA. Choroba żylna. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, wyd. Sabiston Podręcznik Chirurgii. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 64.

Pascarella L, Shortell CK. Przewlekłe zaburzenia żylne: postępowanie nieoperacyjne. W: Sidawy AN, Perler BA, wyd. Chirurgia naczyniowa i terapia wewnątrznaczyniowa Rutherforda. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 157.