Stłuczenie mięśnia sercowego

Stłuczenie mięśnia sercowego to siniak mięśnia sercowego.

Najczęstsze przyczyny to:

• Wypadki samochodowe
• Potrącenie przez samochód
• Resuscytacja krążeniowo-oddechowa (RKO)
• Upadek z wysokości, najczęściej większej niż 20 stóp (6 metrów)

Ciężkie stłuczenie mięśnia sercowego może prowadzić do objawów zawału serca.

Objawy mogą obejmować:

• Ból z przodu żeber lub mostka
• Czujesz, że twoje serce bije szybciej
• Zawroty
• Nudności lub wymioty
• Duszność
• Słabość

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne. Może to pokazywać:

• Siniak lub zadrapania na ścianie klatki piersiowej
• Uczucie chrupania podczas dotykania skóry w przypadku złamań żeber i przebicia płuca
• Szybkie bicie serca
• Nieregularne bicie serca
• Niskie ciśnienie krwi
• Szybki lub płytki oddech
• Czułość w dotyku
• Nieprawidłowy ruch ściany klatki piersiowej spowodowany złamaniami żeber

Testy mogą obejmować:

• Badania krwi (enzymy sercowe, takie jak Troponin-I lub T lub CKMB)
• Rentgen klatki piersiowej
• TK klatki piersiowej
• Elektrokardiogram (EKG)
• Echokardiogram

Testy te mogą wykazać:

• Problemy ze ścianą serca i zdolnością do skurczu serca
• Płyn lub krew w cienkim worku otaczającym serce (osierdziu)
• Złamania żeber, uszkodzenie płuc lub naczyń krwionośnych
• Problem z sygnalizacją elektryczną serca (taki jak blok odnogi pęczka Hisa lub inny blok serca)
• Szybkie bicie serca zaczynające się od węzła zatokowego serca (tachykardia zatokowa)
• Nieprawidłowe bicie serca zaczynające się w komorach lub dolnych komorach serca (zaburzenia rytmu komorowego)

W większości przypadków będziesz ściśle monitorowany przez co najmniej 24 godziny. EKG będzie wykonywane w sposób ciągły, aby sprawdzić czynność serca.

Leczenie w izbie przyjęć może obejmować:

• Wprowadzenie cewnika przez żyłę (IV)
• Leki łagodzące ból, zaburzenia rytmu serca lub niskie ciśnienie krwi
• Rozrusznik serca (tymczasowy, później może być stały)
• Tlen

Inne terapie mogą być stosowane w leczeniu urazu serca, w tym:

• Umieszczenie rurki w klatce piersiowej
• Odprowadzanie krwi z całego serca
• Operacja naprawy naczyń krwionośnych w klatce piersiowej

Osoby z łagodnym stłuczeniem mięśnia sercowego przez większość czasu całkowicie wyzdrowieją.

Poważne urazy serca mogą zwiększać ryzyko niewydolności serca lub problemów z rytmem serca.

Poniższe wskazówki dotyczące bezpieczeństwa mogą pomóc w zapobieganiu siniakowi serca:

• Podczas jazdy zapinaj pasy bezpieczeństwa.
• Wybierz samochód z poduszkami powietrznymi.
• Podejmij kroki, aby zapewnić bezpieczeństwo podczas pracy na wysokości.

Tępy uraz mięśnia sercowego

• Serce - przekrój przez środek
• Serce - widok z przodu

Boccalandro F, Von Schoettler H. Pourazowa choroba serca. W: Levine GN, wyd. Sekrety kardiologii. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 71.

Ledgerwood AM, Lucas CE. Tępy uraz serca. W: Cameron AM, Cameron JL, wyd. Aktualna terapia chirurgiczna. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020: 1241-1245.

Raja AS. Uraz klatki piersiowej. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 38.