Zgłębnik gastrostomijny - bolus

Zgłębnik gastrostomijny Twojego dziecka (zgłębnik G) to specjalna rurka w żołądku Twojego dziecka, która pomaga w dostarczaniu pokarmu i leków, dopóki dziecko nie będzie w stanie żuć i połykać. W tym artykule dowiesz się, co musisz wiedzieć, aby nakarmić dziecko przez rurkę.

Zgłębnik gastrostomijny (G-tube) Twojego dziecka to specjalna rurka w żołądku Twojego dziecka, która pomaga dostarczać jedzenie i leki, dopóki dziecko nie będzie w stanie żuć i połykać. Czasami jest zastępowany przyciskiem zwanym Bard Button lub MIC-KEY, 3 do 8 tygodni po zabiegu.

Karmienie te pomoże Twojemu dziecku rozwijać się silnie i zdrowo. Wielu rodziców zrobiło to z dobrymi wynikami.

Szybko przyzwyczaisz się do karmienia dziecka przez rurkę lub guzik. Zajmie to mniej więcej tyle samo czasu, co zwykłe karmienie, około 20 do 30 minut. Istnieją dwa sposoby podawania przez system: metoda strzykawkowa i metoda grawitacyjna. Każda metoda jest opisana poniżej. Upewnij się, że postępujesz zgodnie ze wszystkimi instrukcjami podanymi przez twojego lekarza.

Twój lekarz poinformuje Cię o właściwej mieszance mieszanek lub mieszanek do karmienia oraz o tym, jak często karmić Twoje dziecko. Przygotuj tę żywność w temperaturze pokojowej przed rozpoczęciem, wyjmując ją z lodówki na około 30 do 40 minut. Nie dodawaj więcej mleka modyfikowanego ani pokarmów stałych przed rozmową z lekarzem dziecka.

Worki do karmienia należy zmieniać co 24 godziny. Całe wyposażenie można czyścić gorącą wodą z mydłem i powiesić do wyschnięcia.

Pamiętaj, aby często myć ręce, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się zarazków. Zadbaj również o siebie, aby zachować spokój i pozytywne nastawienie oraz radzić sobie ze stresem.

Skórę dziecka wokół G-tube będziesz czyścić od 1 do 3 razy dziennie łagodnym mydłem i wodą. Spróbuj usunąć drenaż lub zaskorupienie na skórze i rurce. Bądź delikatny. Dobrze osusz skórę czystym ręcznikiem.

Skóra powinna się zagoić w ciągu 2 do 3 tygodni.

Twój lekarz może również chcieć, abyś umieścił specjalną wkładkę chłonną lub gazę wokół miejsca G-tube. Powinno to być zmieniane co najmniej raz dziennie lub w przypadku zamoczenia lub zabrudzenia.

Nie używaj żadnych maści, proszków ani aerozoli wokół rurki G, chyba że zostanie to poinstruowane przez dostawcę.

Upewnij się, że Twoje dziecko siedzi w Twoich ramionach lub na wysokim krzesełku.

Jeśli dziecko denerwuje się lub płacze podczas karmienia, ściśnij rurkę palcami, aby przerwać karmienie, aż dziecko będzie spokojniejsze i cichsze.

Czas karmienia to czas towarzyski, szczęśliwy. Spraw, aby było przyjemnie i przyjemnie. Twoje dziecko będzie cieszyć się delikatną rozmową i zabawą.

Staraj się, aby dziecko nie pociągało za rurkę.

Ponieważ Twoje dziecko nie używa jeszcze ust, Twój lekarz omówi z Tobą inne sposoby na umożliwienie dziecku ssania i rozwijania mięśni ust i szczęki.

Twój dostawca pokaże Ci najlepszy sposób korzystania z systemu bez wprowadzania powietrza do rur. Najpierw wykonaj następujące kroki:

• Myć dłonie.
• Zbierz zapasy (zestaw do karmienia, zestaw infuzyjny, jeśli jest potrzebny do przycisku G lub MIC-KEY, miarka z dziobkiem, pokarm o temperaturze pokojowej i szklanka wody).
• Sprawdź, czy mieszanka lub jedzenie są ciepłe lub mają temperaturę pokojową, nakładając kilka kropelek na nadgarstek.

Jeśli Twoje dziecko ma rurkę G, zamknij zacisk na rurce do karmienia.

• Zawieś torbę wysoko na haczyku i ściśnij komorę kroplową pod torbą, aby napełnić ją do połowy jedzeniem.
• Następnie otwórz zacisk tak, aby pokarm wypełnił długą rurkę bez pozostawienia powietrza w rurce.
• Zamknij zacisk.
• Włóż cewnik do rurki G.
• Otwórz w kierunku zacisku i dostosuj szybkość podawania, postępując zgodnie z instrukcjami dostawcy.
• Po zakończeniu karmienia pielęgniarka może zalecić dodanie wody do zgłębnika w celu wypłukania go.
• Rurki G będą wtedy musiały być zaciśnięte na rurce, a system żywienia będzie musiał zostać usunięty.

Jeśli używasz systemu z przyciskiem G lub MIC-KEY:

• Najpierw podłącz rurkę do karmienia do systemu karmienia, a następnie napełnij ją mieszanką lub karmą.
• Zwolnij zacisk, gdy będziesz gotowy do regulacji szybkości podawania, postępując zgodnie z instrukcjami lekarza.
• Po zakończeniu karmienia Twój dostawca może zalecić dodanie wody do rurki do przycisku.

Twój dostawca nauczy Cię najlepszego sposobu korzystania z systemu bez wprowadzania powietrza do rur. Wykonaj następujące kroki:

• Myć dłonie.
• Zbierz zapasy (strzykawkę, rurkę do karmienia, w razie potrzeby zestaw przedłużający do przycisku G lub MIC-KEY, miarka z dziobkiem, żywność o temperaturze pokojowej, woda, gumka, zacisk i agrafka).
• Sprawdź, czy mieszanka lub jedzenie są ciepłe lub mają temperaturę pokojową, nakładając kilka kropelek na nadgarstek.

Jeśli Twoje dziecko ma G-tube:

• Włóż strzykawkę do otwartego końca rurki do karmienia.
• Wlej formułę do strzykawki do połowy i odblokuj rurkę.

Jeśli używasz systemu z przyciskiem G lub MIC-KEY:

• Otwórz klapkę i włóż rurkę do podawania bolusa.
• Włóż strzykawkę do otwartego końca linii infuzyjnej i zaciśnij linię infuzyjną.
• Wlej jedzenie do strzykawki, aż będzie w połowie pełna. Odepnij na chwilę zestaw infuzyjny, aby napełnić go żywnością, a następnie ponownie zamknij zacisk.
• Otwórz klapkę przycisku i podłącz zestaw infuzyjny do przycisku.
• Odblokuj zestaw przedłużający, aby rozpocząć karmienie.
• Przytrzymaj końcówkę do strzykawki nie wyżej niż ramiona dziecka. Jeśli jedzenie nie płynie, ściśnij rurkę ruchami w dół, aby obniżyć jedzenie.
• Możesz owinąć gumkę wokół strzykawki i przypiąć ją do górnej części koszuli, aby ręce były wolne.

Po zakończeniu karmienia pielęgniarka może zalecić dodanie wody do zgłębnika, aby go wypłukać. Rurki G należy następnie zacisnąć na rurce i systemie podawania, a następnie usunąć. W przypadku przycisku G lub MIC-KEY zamkniesz zacisk, a następnie wyjmiesz rurkę.

Jeśli brzuch Twojego dziecka staje się twardy lub opuchnięty po karmieniu, spróbuj odpowietrzyć lub odbić rurkę lub guzik:

• Podłącz pustą strzykawkę do rurki G i odblokuj ją, aby umożliwić wypłynięcie powietrza.
• Podłącz linię infuzyjną do przycisku MIC-KEY i otwórz rurkę, aby wypuścić powietrze.
• Poproś swojego dostawcę o specjalną rurkę dekompresyjną do odbijania przycisku Bard.

Czasami może być konieczne podanie dziecku leków przez zgłębnik. Postępuj zgodnie z tymi wskazówkami:

• Postaraj się podać dziecku lekarstwo przed karmieniem, aby działało lepiej. Możesz również zostać poproszony o podawanie dziecku leków na pusty żołądek poza posiłkami.
• Lek powinien być płynny lub drobno pokruszony i rozpuszczony w wodzie, aby tuba nie została zablokowana. Skontaktuj się z dostawcą lub farmaceutą, jak to zrobić.
• Zawsze przepłukiwać rurkę niewielką ilością wody pomiędzy lekami. Zapewni to, że cały lek trafi do żołądka i nie pozostanie w zgłębniku.
• Nigdy nie mieszaj leków.

Zadzwoń do lekarza dziecka, jeśli Twoje dziecko:

• Wydaje się głodny po karmieniu
• Po karmieniu ma biegunkę
• 1 godzinę po karmieniu ma twardy i spuchnięty brzuch
• Wydaje się być w bólu
• Ma zmiany w swoim stanie
• Jest na nowym leku
• ma zaparcia i oddawanie twardych, suchych stolców

Zadzwoń również, jeśli:

• Rurka podająca wyszła i nie wiesz jak ją wymienić.
• Wokół rurki lub systemu występuje wyciek.
• Na skórze wokół rurki występuje zaczerwienienie lub podrażnienie.

Karmienie – zgłębnik gastrostomijny – bolus; G-rurka - bolus; Przycisk gastrostomii - bolus; Przycisk Barda - bolus; MIC-KEY - bolus

La Charite J. Odżywianie i wzrost. W: Kleinman K, Mcdaniel L, Molloy M, wyd. Podręcznik Harriet Lane, The. 22. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 21.

LeLeiko NS, Shapiro JM, Cerezo CS, Pinkos BA. Żywienie dojelitowe. W: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, wyd.Choroby przewodu pokarmowego i wątroby u dzieci. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 89.

Samuels LE. Umieszczenie sondy nosowo-żołądkowej i żywieniowej. W: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, wyd.Procedury kliniczne Robertsa i Hedgesa w medycynie ratunkowej i ostrej opiece. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 40.

Strona internetowa Kliniki Chirurgii UCSF. Rurki gastrostomijne. chirurgia.ucsf.edu/conditions--procedury/gastrostomy-tubes.aspx. Zaktualizowano 2018. Dostęp 15 stycznia 2021.

• Porażenie mózgowe
• Mukowiscydoza
• Rak przełyku
• Przełyk - minimalnie inwazyjny
• Przełyk - otwarta
• Brak prawidłowego rozwoju
• HIV/AIDS

• Choroba Leśniowskiego-Crohna - wydzielina
• Przełyk - wydzielina
• Stwardnienie rozsiane - wydzielina
• Zapalenie trzustki - wydzielina
• Skok - rozładowanie
• Problemy z połykaniem
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego - wydzielina

• Wsparcie żywieniowe