Arefleksja

Zawartość

• Co to jest arefleksja?
• Co to jest wypieracz arefleksja?
• Objawy arefleksji
• Jakie są przyczyny arefleksji?
• Cukrzyca
• Niedobory witamin
• Zespół Guillain-Barré (GBS)
• Zespół Millera Fishera
• Inne choroby autoimmunologiczne
• Niedoczynność tarczycy
• Uraz nerwów lub rdzenia kręgowego
• Zaburzenia używania toksyn i alkoholu
• Przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna (CIDP)
• Ataksja móżdżkowa, neuropatia i zespół arefleksji przedsionkowej (CANVAS)
• Ataksja móżdżkowa, arefleksja, pes cavus, atrofia wzrokowa i zespół niedosłuchu zmysłowo-nerwowego (CAPOS)
• Jak diagnozuje się arefleksję?
• Jakie są opcje leczenia arefleksji?
• Leki
• Fizykoterapia
• Leczenie arefleksji wypieracza
• Jakie są perspektywy dla osób z arefleksją?

Co to jest arefleksja?

Arefleksja to choroba, w której mięśnie nie reagują na bodźce. Arefleksja jest przeciwieństwem hiperrefleksji. To wtedy twoje mięśnie reagują nadmiernie na bodźce.

Odruch to mimowolny i szybki ruch części ciała w odpowiedzi na zmianę otoczenia (bodźce). Osoby z arefleksją nie mają typowych odruchów, takich jak reakcja szarpnięcia kolana.

Arefleksja jest zwykle spowodowana chorobą podstawową związaną z chorobą lub uszkodzeniem układu nerwowego. Twoje leczenie i ogólne perspektywy będą zależeć od przyczyny.

Co to jest wypieracz arefleksja?

Arefleksja wypieracza występuje, gdy mięsień wypieracza nie może się skurczyć. Mięsień wypieracza to mięsień w pęcherzu, który kontroluje opróżnianie pęcherza.

Osoby z arefuzją wypieracza nie mogą samodzielnie opróżniać pęcherza. Muszą użyć pustej rurki zwanej cewnikiem moczowym, aby uwolnić mocz z pęcherza. Arefleksję wypieracza można również nazwać pęcherzem niedoczynnym lub pęcherzem neurogennym.

Objawy arefleksji

Głównym objawem arefleksji jest całkowity brak odruchów. Zazwyczaj, gdy ścięgno mięśnia jest energicznie stukane, mięsień natychmiast kurczy się. U kogoś z arefleksją mięsień nie kurczy się po stuknięciu.

Inne objawy będą zależeć od przyczyny. Osoby z arefleksją mogą również doświadczać takich objawów, jak:

• mrowienie lub drętwienie rąk lub stóp
• nieprawidłowa koordynacja mięśni
• słabe mięśnie
• niezdarność lub regularne upuszczanie rzeczy z rąk
• zaburzenia seksualne, szczególnie u mężczyzn
• zaparcie
• problemy trawienne
• nietrzymanie moczu (arefleksja wypieracza)
• paraliż
• niewydolność oddechowa

Jakie są przyczyny arefleksji?

Najczęstszą przyczyną braku odpowiedzi odruchowej jest neuropatia obwodowa. Neuropatia obwodowa jest zaburzeniem, w którym nerwy działają nieprawidłowo, ponieważ są uszkodzone lub zniszczone.

Choroba lub uraz może zniszczyć lub uszkodzić nerwy. Oto niektóre z warunków, które mogą powodować arefleksję:

Cukrzyca

Osoby z cukrzycą mogą doświadczać uszkodzenia nerwów wynikającego z:

• wysoki poziom cukru we krwi utrzymujący się przez długi czas
• zapalenie
• problemy z nerkami lub tarczycą (neuropatia cukrzycowa)

Niedobory witamin

Niedobory witamin E, B-1, B-6 i B-12 mogą powodować uszkodzenie nerwów i prowadzić do arefleksji. Te witaminy są niezbędne dla zdrowia nerwów.

Zespół Guillain-Barré (GBS)

W zespole Guillain-Barré układ odpornościowy błędnie atakuje zdrowe komórki nerwowe w obwodowym układzie nerwowym. Dokładna przyczyna tego stanu nie jest znana. Uważa się, że wywołuje ją infekcja, taka jak grypa żołądkowa lub wirus Epsteina-Barra.

Zespół Millera Fishera

Zespół Millera Fishera jest rzadką chorobą nerwową. Czasami jest uważany za wariant lub podgrupę OWB. Podobnie jak GBS, infekcja wirusowa zwykle ją wywołuje.

Inne choroby autoimmunologiczne

Choroby autoimmunologiczne, takie jak stwardnienie rozsiane (MS), reumatoidalne zapalenie stawów (RA) lub stwardnienie zanikowe boczne (ALS), mogą powodować uszkodzenie nerwów lub tkanek, co może prowadzić do słabych lub nieobecnych odruchów. Na przykład w stwardnieniu rozsianym układ odpornościowy atakuje i uszkadza warstwę ochronną włókien nerwowych. Powoduje to zapalenie, uraz i bliznę w układzie nerwowym.

Niedoczynność tarczycy

Niedoczynność tarczycy występuje, gdy organizm nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu tarczycy. Może powodować zatrzymywanie płynów i zwiększać ciśnienie otaczające tkanki nerwowe.

Uraz nerwów lub rdzenia kręgowego

Uraz fizyczny lub uraz, taki jak wypadek samochodowy lub upadek, jest częstą przyczyną urazów nerwów. Uraz kręgosłupa zwykle powoduje całkowitą utratę czucia i ruchliwość poniżej urazu. Obejmuje arefleksję. Zazwyczaj dotyczy to tylko odruchów poniżej poziomu obrażeń.

Zaburzenia używania toksyn i alkoholu

Narażenie na toksyczne poziomy chemikaliów lub metali ciężkich, takich jak ołów lub rtęć, może spowodować uszkodzenie nerwów. Alkohol może być również toksyczny dla nerwów. Ludzie, którzy nadużywają alkoholu, są bardziej narażeni na neuropatię obwodową.

Istnieje również kilka rzadkich zaburzeń, które mogą powodować arefleksję. Obejmują one:

Przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna (CIDP)

CIDP jest stanem długotrwałym charakteryzującym się zniszczeniem włókien nerwowych w mózgu. CIDP jest ściśle związany z GBS. Stan ten ostatecznie powoduje utratę odruchów mięśniowych.

Ataksja móżdżkowa, neuropatia i zespół arefleksji przedsionkowej (CANVAS)

Zespół CANVAS jest dziedzicznym, powoli postępującym zaburzeniem neurologicznym. Prowadzi to do ataksji (utraty koordynacji), arefleksji i innych upośledzeń w miarę upływu czasu. Średni wiek wystąpienia zespołu CANVAS wynosi 60 lat.

Ataksja móżdżkowa, arefleksja, pes cavus, atrofia wzrokowa i zespół niedosłuchu zmysłowo-nerwowego (CAPOS)

Zespół CAPOS jest rzadką chorobą genetyczną. Zwykle występuje u małych dzieci w wieku od 6 miesięcy do 5 lat.

Zespół CAPOS może wystąpić po chorobie, która powoduje wysoką gorączkę. Dziecko może nagle mieć trudności z chodzeniem lub koordynacją. Inne objawy to:

• słabe mięśnie
• utrata słuchu
• problemy z przełykaniem
• niezwykłe ruchy oczu
• arefleksja

Większość objawów zespołu CAPOS ustępuje po ustąpieniu gorączki, ale niektóre objawy mogą utrzymywać się.

Jak diagnozuje się arefleksję?

Lekarz najpierw zapozna się z dokładną historią medyczną i zapyta o objawy, w tym:

• kiedy zaczęły się twoje objawy
• jak szybko twoje objawy się pogorszyły
• jeśli zachorowałeś przed wystąpieniem objawów

Lekarz przeprowadzi wtedy badanie fizykalne. Mogą wykonać test odruchowy, aby określić nasilenie objawów. Ten rodzaj egzaminu pomaga ocenić reakcję między ścieżkami motorycznymi a reakcjami sensorycznymi.

Podczas testu odruchowego lekarz używa narzędzia zwanego młotkiem refleksyjnym, aby sprawdzić reakcję na uderzenie w głębokie ścięgna. Lekarz może dotknąć miejsc na kolanach, bicepsach, palcach lub kostkach lub w ich pobliżu. Jeśli masz arefleksję, twoje mięśnie nie reagują na uderzenie młota odruchowego.

Twój lekarz może również przeprowadzić kilka testów, aby pomóc rozróżnić wszystkie potencjalne przyczyny arefleksji. W zależności od objawów te testy mogą obejmować:

• Kręgosłup. Ten test jest również znany jako nakłucie lędźwiowe. W tej procedurze igła jest wkładana do dolnej części pleców w celu pobrania płynu rdzeniowego. Następnie jest wysyłany do laboratorium w celu analizy.
• Badania krwi. Te testy mierzą poziom witaminy i cukru we krwi.
• Badanie przewodzenia nerwowego. Ten test sprawdza uszkodzenie nerwów i dysfunkcję.
• Elektromiografia. Ten test ocenia zdrowie mięśni i kontrolujących je komórek nerwowych.
• Skan CT lub MRI. Te testy obrazowania sprawdzą, czy coś naciska na nerw.

Jakie są opcje leczenia arefleksji?

Leczenie arefleksji zależy od przyczyny. Może to obejmować leki, fizykoterapię lub jedno i drugie.

Leki

Dokładne leki przepisane przez lekarza będą zależeć od tego, co powoduje objawy. Na przykład lekarze mogą przepisać insulinę w leczeniu cukrzycy. Jeśli masz GBS lub CIDP, lekarz może przepisać leczenie immunoglobulinami i plazmaferezę. Lekarz może przepisać sterydy w celu zmniejszenia stanu zapalnego.

Niedoczynność tarczycy jest leczona hormonami zastępczymi tarczycy. Istnieje również wiele leków dostępnych w leczeniu objawów chorób autoimmunologicznych.

Fizykoterapia

Fizjoterapia ma na celu wzmocnienie dotkniętych mięśni. Dowiesz się, jak bezpiecznie wykonywać ćwiczenia, aby poprawić chodzenie, bieganie i ogólną siłę mięśni. Terapeuta zajęciowy może ci pomóc w codziennych czynnościach.

Leczenie arefleksji wypieracza

Nie ma obecnie dostępnych specyficznych leków do leczenia odruchu wypieracza. Osoby z niedokrwieniem wypieracza będą musiały oddawać mocz w regularnych odstępach czasu, aby mieć pewność, że pęcherz się nie zapełni.

Lekarz może zalecić użycie cewnika moczowego, aby upewnić się, że pęcherz jest opróżniony. Podczas procedury cewnikowania do pęcherza wprowadza się cienką, elastyczną rurkę w celu uwolnienia moczu.

Jakie są perspektywy dla osób z arefleksją?

Perspektywy dla osób z arefleksją zależy od przyczyny. Niektóre stany, które wyzwalają arefleksję, takie jak stwardnienie rozsiane i RA, nie są obecnie leczone. Celem leczenia jest zmniejszenie nasilenia objawów i poprawa jakości życia. Większość osób z MFS i zespołem Guillain-Barré odzyska pełne lub prawie pełne odzyskiwanie.

Jeśli odczuwasz drętwienie, osłabienie lub nieprawidłowe odczucia mięśni lub nerwów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem w celu postawienia diagnozy. Zwykle im wcześniej problemy zostaną zdiagnozowane i leczone, tym lepsze są twoje perspektywy.