Toksyczność naparstnicy

Digitalis to lek stosowany w leczeniu niektórych chorób serca. Toksyczność naparstnicy może być skutkiem ubocznym terapii naparstnicy. Może się to zdarzyć, gdy jednorazowo zażyjesz zbyt dużo leku. Może również wystąpić, gdy poziom leku narasta z innych powodów, takich jak inne problemy zdrowotne.

Najczęstszą formą recepty tego leku jest digoksyna. Digitoksyna to kolejna forma naparstnicy.

Toksyczność naparstnicy może być spowodowana wysokim poziomem naparstnicy w organizmie. Niższa tolerancja na lek może również powodować toksyczność naparstnicy. Osoby z niższą tolerancją mogą mieć normalny poziom naparstnicy we krwi. Mogą rozwinąć toksyczność naparstnicy, jeśli mają inne czynniki ryzyka.

Osoby z niewydolnością serca, które przyjmują digoksynę, często otrzymują leki zwane diuretykami. Leki te usuwają nadmiar płynu z organizmu. Wiele diuretyków może powodować utratę potasu. Niski poziom potasu w organizmie może zwiększać ryzyko zatrucia naparstnicą. Toksyczność naparstnicy może również rozwinąć się u osób przyjmujących digoksynę i mających niski poziom magnezu w organizmie.

Bardziej prawdopodobne jest, że będziesz mieć ten stan, jeśli zażyjesz digoksynę, digitoksynę lub inne leki naparstnicy wraz z lekami, które wchodzą z nimi w interakcje. Niektóre z tych leków to chinidyna, flekainid, werapamil i amiodaron.

Jeśli twoje nerki nie działają dobrze, naparstnica może gromadzić się w twoim ciele. Zwykle jest usuwany z moczem. Każdy problem, który wpływa na pracę nerek (w tym odwodnienie), zwiększa prawdopodobieństwo zatrucia naparstnicy.

Niektóre rośliny zawierają substancje chemiczne, które mogą powodować objawy podobne do toksyczności naparstnicy, jeśli zostaną zjedzone. Należą do nich naparstnica, oleander i konwalia.

Oto objawy toksyczności naparstnicy:

• Zamieszanie
• Nieregularny puls
• Utrata apetytu
• Nudności, wymioty, biegunka
• Szybkie bicie serca
• Zmiany widzenia (nietypowe), w tym martwe punkty, niewyraźne widzenie, zmiany w wyglądzie kolorów lub widzenie plam

Inne objawy mogą obejmować:

• Zmniejszona świadomość
• Zmniejszona ilość wydalanego moczu
• Trudności w oddychaniu podczas leżenia
• Nadmierne oddawanie moczu w nocy
• Ogólny obrzęk

Twój pracownik służby zdrowia zbada cię.

Twoje tętno może być szybkie lub wolne i nieregularne.

Wykonuje się EKG, aby sprawdzić nieregularne bicie serca.

Badania krwi, które zostaną wykonane, obejmują:

• Chemia krwi
• Testy czynności nerek, w tym BUN i kreatynina
• Test digitoksyny i digoksyny w celu sprawdzenia poziomów
• Poziom potasu
• Poziom magnezu

Jeśli osoba przestała oddychać, zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy, a następnie rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową.

Jeśli osoba ma problemy z oddychaniem, zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy.

W szpitalu objawy będą odpowiednio leczone.

Poziom digitoksyny we krwi można obniżyć powtarzając dawki węgla drzewnego, podawane po płukaniu żołądka.

Metody wywoływania wymiotów zwykle nie są stosowane, ponieważ wymioty mogą pogorszyć wolne rytmy serca.

W ciężkich przypadkach można przepisać leki zwane przeciwciałami specyficznymi dla digoksyny. Może być potrzebna dializa w celu zmniejszenia poziomu naparstnicy w organizmie.

To, jak dobrze dana osoba sobie radzi, zależy od nasilenia toksyczności i tego, czy spowodowała nieregularny rytm serca.

Powikłania mogą obejmować:

• Nieregularne rytmy serca, które mogą być śmiertelne
• Niewydolność serca

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli przyjmujesz lek naparstnicy i masz objawy zatrucia.

Jeśli przyjmujesz lek naparstnicę, powinieneś regularnie sprawdzać poziom krwi. Należy również wykonać badania krwi, aby sprawdzić warunki, które powodują, że ta toksyczność jest bardziej powszechna.

Suplementy potasu mogą być przepisane, jeśli jednocześnie przyjmujesz leki moczopędne i naparstnicy. Można również przepisać lek moczopędny oszczędzający potas.

• Naparstnica (Digitalis purpurea)

Cole JB. Leki sercowo-naczyniowe. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, et al, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 147.

Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A. Toksyczność naparstnicy. W: Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A, wyd. Kliniczna elektrokardiografia Goldbergera. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 20.

Nelson LS, lekarz medycyny Forda. Ostre zatrucie. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 25. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 110.

Waller DG, Sampson AP. Niewydolność serca. W: Waller DG, Sampson AP, wyd. Farmakologia medyczna i terapia. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 7.