Reumatoidalna choroba płuc

Reumatoidalna choroba płuc to grupa schorzeń płuc związanych z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Warunek może obejmować:

• Niedrożność małych dróg oddechowych (zarostowe zapalenie oskrzelików)
• Płyn w klatce piersiowej (wysięk opłucnowy)
• Wysokie ciśnienie krwi w płucach (nadciśnienie płucne)
• Guzki w płucach (guzki)
• Bliznowacenie (zwłóknienie płuc)

Problemy z płucami są powszechne w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Często nie powodują żadnych objawów.

Przyczyna choroby płuc związanej z reumatoidalnym zapaleniem stawów jest nieznana. Czasami leki stosowane w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, zwłaszcza metotreksat, mogą powodować choroby płuc.

Objawy mogą obejmować dowolne z poniższych:

• Ból w klatce piersiowej
• Kaszel
• Gorączka
• Duszność
• Ból stawów, sztywność, obrzęk
• Guzki skórne

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o objawy.

Objawy zależą od rodzaju choroby płuc, która powoduje reumatoidalne zapalenie stawów.

Usługodawca może usłyszeć trzaski (rzężenia) podczas słuchania płuc za pomocą stetoskopu. Mogą też występować zmniejszone odgłosy oddechu, świszczący oddech, odgłos tarcia lub normalne odgłosy oddechu. Podczas słuchania serca mogą pojawić się nienormalne dźwięki serca.

Następujące testy mogą wykazywać oznaki reumatoidalnej choroby płuc:

• Rentgen klatki piersiowej
• TK klatki piersiowej
• Echokardiogram (może wykazywać nadciśnienie płucne)
• Biopsja płuc (bronchoskopowa, wspomagana wideo lub otwarta)
• Testy czynnościowe płuc
• Igła wprowadzona do płynu wokół płuc (torocenteza)
• Badania krwi na reumatoidalne zapalenie stawów
  

Wiele osób z tym schorzeniem nie ma żadnych objawów. Leczenie nakierowane jest na problemy zdrowotne powodujące chorobę płuc oraz powikłania spowodowane chorobą. Czasami przydatne są kortykosteroidy lub inne leki hamujące układ odpornościowy.

Wynik jest związany z podstawowym zaburzeniem oraz rodzajem i ciężkością choroby płuc. W ciężkich przypadkach można rozważyć przeszczepienie płuc. Jest to bardziej powszechne w przypadku zarostowego zapalenia oskrzelików, zwłóknienia płuc lub nadciśnienia płucnego.

Reumatoidalna choroba płuc może prowadzić do:

• Zapadnięte płuco (odma opłucnowa)
• Nadciśnienie płucne

Zadzwoń do swojego lekarza natychmiast, jeśli masz reumatoidalne zapalenie stawów i wystąpią niewyjaśnione trudności z oddychaniem.

Choroba płuc - reumatoidalne zapalenie stawów; guzki reumatoidalne; Reumatoidalne płuco

• Śródmiąższowa choroba płuc - dorośli - wydzielina

• Bronchoskopia
• Układ oddechowy

Corte TJ, Du Bois RM, Wells AU. Choroby tkanki łącznej. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i in., wyd. Podręcznik medycyny oddechowej Murraya i Nadel. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 65.

Yunt ZX, Salomon JJ. Choroba płuc w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Rheum Dis Clin Północ Am. 2015;41(2):225-236. PMID: PMC4415514 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4415514.