Zapalenie płuc - osłabiony układ odpornościowy

Zapalenie płuc to infekcja płuc. Może to być spowodowane przez wiele różnych zarazków, w tym bakterie, wirusy i grzyby.

W tym artykule omówiono zapalenie płuc, które występuje u osoby, która ma trudności z walką z infekcją z powodu problemów z układem odpornościowym. Ten rodzaj choroby nazywa się „zapaleniem płuc u gospodarza o obniżonej odporności”.

Powiązane warunki obejmują:

• Szpitalne zapalenie płuc
• Pneumocystis jiroveci (wcześniej nazywany Pneumocystis carinii) zapalenie płuc
• Zapalenie płuc - cytomegalowirus
• Zapalenie płuc
• Wirusowe zapalenie płuc
• Chodzące zapalenie płuc

Ludzie, których układ odpornościowy nie działa dobrze, są mniej zdolni do zwalczania zarazków. To sprawia, że ​​są podatne na infekcje drobnoustrojami, które często nie powodują chorób u zdrowych ludzi. Są również bardziej podatne na regularne przyczyny zapalenia płuc, które może dotknąć każdego.

Twój układ odpornościowy może być osłabiony lub nie działać dobrze z powodu:

• Przeszczep szpiku kostnego
• Chemoterapia
• Zakażenie wirusem HIV
• Białaczka, chłoniak i inne schorzenia, które uszkadzają szpik kostny
• Zaburzenia autoimmunologiczne
• Leki (w tym sterydy i leki stosowane w leczeniu raka i kontroli chorób autoimmunologicznych)
• Przeszczep narządu (w tym nerki, serca i płuc)

Objawy mogą obejmować:

• Kaszel (może być suchy lub wytwarzać śluzowatą, zielonkawą lub ropną plwocinę)
• Dreszcze z drżeniem
• Zmęczenie
• Gorączka
• Ogólny dyskomfort, niepokój lub złe samopoczucie (złe samopoczucie)
• Bół głowy
• Utrata apetytu
• Nudności i wymioty
• Ostry lub przeszywający ból w klatce piersiowej, który nasila się przy głębokim oddychaniu lub kaszlu
• Duszność

Inne objawy, które mogą wystąpić:

• Silne pocenie się lub nocne poty
• Stawy sztywne (rzadko)
• Sztywne mięśnie (rzadko)

Twój pracownik służby zdrowia może usłyszeć trzaski lub inne nienormalne odgłosy oddechu podczas słuchania klatki piersiowej za pomocą stetoskopu. Zmniejszona głośność dźwięków oddechowych to kluczowy znak. To odkrycie może oznaczać nagromadzenie płynu między ścianą klatki piersiowej a płucami (wysięk opłucnowy).

Testy mogą obejmować:

• Gazometria krwi tętniczej
• Chemia krwi
• Kultura krwi
• Bronchoskopia (w niektórych przypadkach)
• TK klatki piersiowej (w niektórych przypadkach)
• Rentgen klatki piersiowej
• Pełna morfologia krwi
• Biopsja płuc (w niektórych przypadkach)
• Test antygenu kryptokoków w surowicy
• Test na galaktomannan w surowicy
• Test galaktomannanowy z płynu pęcherzykowego oskrzeli
  
• Kultura plwociny
• Plama plwociny Grama
• Testy immunofluorescencyjne plwociny (lub inne testy immunologiczne)
• Badania moczu (w celu zdiagnozowania choroby legionistów lub histoplazmozy)

Można stosować antybiotyki lub leki przeciwgrzybicze, w zależności od rodzaju drobnoustroju wywołującego zakażenie. Antybiotyki nie są pomocne w przypadku infekcji wirusowych. We wczesnych stadiach choroby może być konieczne pozostanie w szpitalu.

Często potrzebny jest tlen i zabiegi mające na celu usunięcie płynu i śluzu z układu oddechowego.

Czynniki, które mogą prowadzić do gorszego wyniku to:

• Zapalenie płuc wywołane przez grzyby.
• Osoba ma bardzo słaby układ odpornościowy.

Powikłania mogą obejmować:

• Niewydolność oddechowa (stan, w którym pacjent nie może pobierać tlenu i pozbyć się dwutlenku węgla bez użycia maszyny do dostarczania oddechów).
• Posocznica
• Rozprzestrzenianie się infekcji
• Śmierć

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz osłabiony układ odpornościowy i masz objawy zapalenia płuc.

Jeśli masz osłabiony układ odpornościowy, możesz codziennie otrzymywać antybiotyki, aby zapobiec niektórym rodzajom zapalenia płuc.

Zapytaj swojego dostawcę, czy powinieneś otrzymać szczepionki przeciw grypie i pneumokokom (zapaleniu płuc).

Ćwicz dobrą higienę. Dokładnie umyj ręce mydłem i wodą:

• Po przebywaniu na świeżym powietrzu
• Po zmianie pieluchy
• Po wykonaniu prac domowych
• Po wyjściu do łazienki
• Po dotknięciu płynów ustrojowych, takich jak śluz lub krew
• Po użyciu telefonu
• Przed kontaktem z jedzeniem lub jedzeniem

Inne rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć narażenie na zarazki, to:

• Utrzymuj swój dom w czystości.
• Trzymaj się z dala od tłumów.
• Poproś odwiedzających, którzy są przeziębieni, aby nosili maskę lub nie odwiedzali.
• NIE WOLNO wykonywać prac na podwórku ani nie dotykać roślin lub kwiatów (mogą one przenosić zarazki).

Zapalenie płuc u pacjenta z niedoborem odporności; Zapalenie płuc - gospodarz z obniżoną odpornością; Rak - zapalenie płuc; Chemioterapia - zapalenie płuc; HIV - zapalenie płuc

• Organizm pneumokoków
• Płuca
• Płuca
• Układ oddechowy

Spala MJ. Pacjent z obniżoną odpornością. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 187.

Donnelly JP, Blijlevens NMA, van der Velden WJFM. Zakażenia u gospodarza o obniżonej odporności: zasady ogólne. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Mandell, Douglas i Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, wydanie zaktualizowane. 8 edycja. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 309.

Marr KA. Podejście do gorączki i podejrzenie infekcji u zaatakowanego żywiciela. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 25. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 281.

Wunderink RG, Restrepo MI. Zapalenie płuc: uwagi dotyczące krytycznie chorych. W: Parrillo JE, Dellinger RP, wyd. Medycyna intensywnej opieki: zasady diagnozowania i postępowania u dorosłych. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 40.