Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest powszechną chorobą płuc. POChP utrudnia oddychanie.

Istnieją dwie główne formy POChP:

• Przewlekłe zapalenie oskrzeli, które obejmuje długotrwały kaszel ze śluzem
• Rozedma płuc, która z czasem powoduje uszkodzenie płuc

Większość osób z POChP ma kombinację obu warunków.

Palenie jest główną przyczyną POChP. Im więcej osoba pali, tym bardziej prawdopodobne jest, że rozwinie POChP. Ale niektórzy ludzie palą przez lata i nigdy nie chorują na POChP.

W rzadkich przypadkach u osób niepalących, którym brakuje białka zwanego antytrypsyną alfa-1, może wystąpić rozedma płuc.

Inne czynniki ryzyka POChP to:

• Narażenie na określone gazy lub opary w miejscu pracy
• Narażenie na duże ilości biernego dymu i zanieczyszczeń
• Częste używanie ognia do gotowania bez odpowiedniej wentylacji

Objawy mogą obejmować dowolne z poniższych:

• Kaszel ze śluzem lub bez
• Zmęczenie
• Wiele infekcji dróg oddechowych
• Duszność (duszność), która nasila się przy łagodnej aktywności
• Kłopoty ze złapaniem oddechu
• Świszczący oddech

Ponieważ objawy rozwijają się powoli, wiele osób może nie wiedzieć, że ma POChP.

Najlepszym testem na POChP jest badanie czynności płuc zwane spirometrią. Wiąże się to z jak najmocniejszym dmuchaniem do małej maszyny, która sprawdza pojemność płuc. Wyniki można sprawdzić od razu.

Pomocne może być również używanie stetoskopu do słuchania płuc, wykazując wydłużony czas wydechu lub świszczący oddech. Ale czasami płuca brzmią normalnie, nawet u osób z POChP.

Można zlecić badania obrazowe płuc, takie jak prześwietlenia rentgenowskie i tomografia komputerowa. Na zdjęciu rentgenowskim płuca mogą wyglądać normalnie, nawet jeśli dana osoba ma POChP. Tomografia komputerowa zwykle wykaże objawy POChP.

Czasami można wykonać badanie krwi zwane gazometrią krwi tętniczej, aby zmierzyć ilość tlenu i dwutlenku węgla we krwi.

Jeśli Twój pracownik służby zdrowia podejrzewa, że ​​masz niedobór alfa-1 antytrypsyny, prawdopodobnie zostanie zlecone badanie krwi w celu wykrycia tego stanu.

Nie ma lekarstwa na POChP. Ale jest wiele rzeczy, które możesz zrobić, aby złagodzić objawy i zapobiec pogorszeniu się choroby.

Jeśli palisz, teraz jest czas, aby rzucić. To najlepszy sposób na spowolnienie uszkodzenia płuc.

Leki stosowane w leczeniu POChP obejmują:

• Leki doraźne ułatwiające otwieranie dróg oddechowych
• Kontroluj leki zmniejszające zapalenie płuc
• Leki przeciwzapalne zmniejszające obrzęk dróg oddechowych
• Niektóre długotrwałe antybiotyki

W ciężkich przypadkach lub podczas zaostrzeń może być konieczne otrzymanie:

• Sterydy doustnie lub dożylnie (dożylnie)
• Leki rozszerzające oskrzela przez nebulizator
• Terapia tlenowa
• Wspomaganie z aparatu do wspomagania oddychania za pomocą maski lub za pomocą rurki dotchawiczej

Twój lekarz może przepisać antybiotyki podczas nawrotów objawów, ponieważ infekcja może pogorszyć POChP.

Możesz potrzebować tlenoterapii w domu, jeśli masz niski poziom tlenu we krwi.

Rehabilitacja pulmonologiczna nie leczy POChP. Ale może nauczyć Cię więcej o chorobie, nauczyć Cię oddychania w inny sposób, abyś mógł pozostać aktywny i czuć się lepiej, a także utrzymać funkcjonowanie na najwyższym możliwym poziomie.

ŻYCIE Z POChP

Możesz robić rzeczy każdego dnia, aby zapobiec pogorszeniu POChP, chronić płuca i zachować zdrowie.

Idź, aby zbudować siłę:

• Zapytaj dostawcę lub terapeutę, jak daleko masz iść.
• Powoli zwiększaj odległość.
• Unikaj mówienia, jeśli masz zadyszkę podczas chodzenia.
• Używaj oddychania zaciśniętymi ustami podczas wydechu, aby opróżnić płuca przed następnym oddechem.

Rzeczy, które możesz zrobić, aby ułatwić sobie życie w domu, to:

• Unikaj bardzo zimnego powietrza lub bardzo upalnej pogody
• Upewnij się, że nikt nie pali w Twoim domu
• Zmniejsz zanieczyszczenie powietrza, nie używając kominka i pozbywając się innych czynników drażniących
• Zarządzaj stresem i swoim nastrojem
• Używaj tlenu, jeśli jest Ci przepisany

Jedz zdrową żywność, w tym ryby, drób i chude mięso, a także owoce i warzywa. Jeśli trudno jest utrzymać wagę, porozmawiaj z dostawcą lub dietetykiem o spożywaniu pokarmów o większej ilości kalorii.

W leczeniu POChP można zastosować operację lub inne interwencje. Tylko nieliczne osoby korzystają z tych zabiegów chirurgicznych:

• Zastawki jednokierunkowe można wprowadzać za pomocą bronchoskopii, aby pomóc opróżnić części płuc, które są nadmiernie napełnione (nadmiernie napełnione) u wybranych pacjentów.
• Chirurgia polegająca na usunięciu części chorego płuca, która może pomóc mniej chorym częściom lepiej działać u niektórych osób z rozedmą płuc.
• Przeszczep płuc w niewielkiej liczbie bardzo ciężkich przypadków.

Możesz złagodzić stres związany z chorobą, dołączając do grupy wsparcia.Dzielenie się z innymi, którzy mają wspólne doświadczenia i problemy, może pomóc ci nie czuć się samotnym.

POChP jest chorobą przewlekłą (przewlekłą). Choroba pogorszy się szybciej, jeśli nie rzucisz palenia.

Jeśli masz ciężką POChP, podczas większości czynności będziesz mieć zadyszkę. Możesz być częściej przyjmowany do szpitala.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o aparatach oddechowych i opiece pod koniec życia w miarę postępu choroby.

W przypadku POChP możesz mieć inne problemy zdrowotne, takie jak:

• Nieregularne bicie serca (arytmia)
• Potrzeba aparatu do oddychania i terapii tlenowej
• Prawostronna niewydolność serca lub serce płucne (obrzęk serca i niewydolność serca z powodu przewlekłej choroby płuc)
• Zapalenie płuc
• Zapadnięte płuco (odma opłucnowa)
• Poważna utrata wagi i niedożywienie
• Rozrzedzenie kości (osteoporoza)
• Osłabienie
• Zwiększony niepokój

Udaj się na pogotowie lub zadzwoń pod lokalny numer alarmowy (np. 911), jeśli masz szybki wzrost duszności.

Niepalenie zapobiega większości POChP. Zapytaj swojego dostawcę o programy rzucania palenia. Dostępne są również leki, które pomogą Ci rzucić palenie.

POChP; Przewlekła obturacyjna choroba dróg oddechowych; Przewlekła obturacyjna choroba płuc; Przewlekłe zapalenie oskrzeli; Rozedma; Zapalenie oskrzeli - przewlekłe

• Leki przeciwpłytkowe – inhibitory P2Y12
• Aspiryna i choroby serca
• Aktywność po zawale
• Przewlekła obturacyjna choroba płuc - dorośli - wypis
• POChP - leki kontrolne
• POChP - leki szybkiej ulgi
• POChP – o co zapytać lekarza
• Jak oddychać, gdy brakuje Ci tchu
• Jak korzystać z nebulizatora
• Jak korzystać z inhalatora - bez spacera
• Jak używać inhalatora - ze spejserem
• Jak korzystać z przepływomierza szczytowego
• Chirurgia płuc - wyładowanie
• Niech przepływ szczytowy stanie się nawykiem
• Bezpieczeństwo tlenowe
• Podróżowanie z problemami z oddychaniem
• Używanie tlenu w domu
• Stosowanie tlenu w domu – o co zapytać lekarza

• Spirometria
• Rozedma
• Zapalenie oskrzeli
• Rzucanie palenia
• POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc)
• Układ oddechowy

Celli BR, Zuwallack RL. Rehabilitacja pulmonologiczna. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i in., wyd. Podręcznik medycyny oddechowej Murraya i Nadel. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 105.

Globalna inicjatywa na rzecz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (GOLD). Globalna strategia diagnozowania, leczenia i zapobiegania przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc: raport 2020. goldcopd.org/wp-content/uploads/2019/12/GOLD-2020-FINAL-ver1.2-03Dec19_WMV.pdf. Dostęp 3 czerwca 2020 r.

Han MK, Łazarz SC. POChP: diagnostyka kliniczna i postępowanie. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i in., wyd. Podręcznik medycyny oddechowej Murraya i Nadel. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 44.

Strona internetowa Narodowego Instytutu Zdrowia, Narodowego Instytutu Serca, Płuc i Krwi. Krajowy plan działania na POChP. www.nhlbi.nih.gov/sites/default/files/media/docs/COPD%20National%20Action%20Plan%20508_0.pdf. Zaktualizowano 22 maja 2017 r. Dostęp 29 kwietnia 2020 r.