Cukrzyca - gdy jesteś chory

Zbyt długie czekanie na opiekę medyczną, gdy jesteś chory, może prowadzić do pogorszenia się stanu zdrowia. Kiedy masz cukrzycę, opóźnienie w uzyskaniu opieki może zagrażać życiu. Nawet niewielkie przeziębienie może utrudnić kontrolowanie cukrzycy. Niekontrolowana cukrzyca może prowadzić do poważniejszych problemów zdrowotnych.

Kiedy jesteś chory, insulina nie działa tak dobrze w twoich komórkach, a twój poziom cukru we krwi może być wyższy. Może się to zdarzyć, nawet jeśli przyjmujesz normalne dawki leków, w tym insuliny.

Kiedy jesteś chory, uważnie obserwuj znaki ostrzegawcze cukrzycy. To są:

• Wysoki poziom cukru we krwi, który nie zmniejszy się podczas leczenia
• Nudności i wymioty
• Niski poziom cukru we krwi, który nie wzrośnie po jedzeniu
• Zamieszanie lub zmiany w swoim normalnym zachowaniu

Jeśli masz którykolwiek z tych znaków ostrzegawczych i nie możesz ich leczyć samodzielnie, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Upewnij się, że członkowie Twojej rodziny również znają znaki ostrzegawcze.

Sprawdzaj poziom cukru we krwi częściej niż zwykle (co 2 do 4 godzin). Staraj się utrzymywać poziom cukru we krwi poniżej 200 mg/dl (11,1 mmol/l). Może się zdarzyć, że będziesz musiał co godzinę sprawdzać poziom cukru we krwi. Zapisz wszystkie poziomy cukru we krwi, czas każdego testu i zażywane leki.

Jeśli masz cukrzycę typu 1, sprawdzaj stężenie ciał ketonowych w moczu za każdym razem, gdy oddajesz mocz.

Często jedz małe posiłki. Nawet jeśli nie jesz tyle, poziom cukru we krwi może być bardzo wysoki. Jeśli używasz insuliny, możesz nawet potrzebować dodatkowych zastrzyków insuliny lub wyższych dawek.

Nie wykonuj energicznych ćwiczeń, gdy jesteś chory.

Jeśli przyjmujesz insulinę, powinieneś mieć również przepisany przez lekarza zestaw do leczenia ratunkowego glukagonem. Zawsze miej ten zestaw pod ręką.

Pij dużo płynów bez cukru, aby zapobiec wysuszeniu organizmu (odwodnieniu). Pij co najmniej dwanaście kubków o pojemności 8 uncji (3 litry) płynów dziennie.

Mdłości często sprawiają, że nie chcesz jeść ani pić, co, co zaskakujące, może prowadzić do wyższego poziomu cukru we krwi.

Płyny, które możesz pić, jeśli jesteś odwodniony to:

• woda
• Soda klubowa
• Napoje dietetyczne (bezkofeinowe)
• Sok pomidorowy
• Bulion z kurczaka

Jeśli poziom cukru we krwi jest niższy niż 100 mg/dl (5,5 mmol/l) lub szybko spada, można pić płyny zawierające cukier. Spróbuj sprawdzić ich wpływ na poziom cukru we krwi w taki sam sposób, w jaki sprawdzasz, jak inne pokarmy wpływają na poziom cukru we krwi.

Płyny, które możesz pić, jeśli masz niski poziom cukru we krwi, to:

• sok jabłkowy
• Sok pomarańczowy
• Sok grejpfrutowy
• Napój sportowy
• Herbata z miodem
• Napoje cytrynowo-limonkowe
• piwo imbirowe

Jeśli zwymiotujesz, nie pij ani nie jedz przez 1 godzinę. Odpoczywaj, ale nie kładź się płasko. Po 1 godzinie wypij łyki sody, takiej jak piwo imbirowe, co 10 minut. Jeśli wymioty nie ustępują, zadzwoń lub skontaktuj się z lekarzem.

Kiedy masz rozstrój żołądka, staraj się jeść małe posiłki. Wypróbuj węglowodany, takie jak:

• Bajgle lub chleb
• Gotowane płatki zbożowe
• Tłuczone ziemniaki
• Zupa z makaronem lub ryżem
• Saltines
• Żelatyna o smaku owocowym
• krakersy pełnoziarniste

Wiele produktów spożywczych zawiera odpowiednią ilość węglowodanów (około 15 gramów) w diecie w dniu choroby. Pamiętaj, że w dni chorobowe możesz jeść niektóre pokarmy, których normalnie nie jesz, jeśli nie możesz jeść zwykłych pokarmów. Niektóre potrawy do spróbowania to:

• Pół szklanki (120 mililitrów, ml) soku jabłkowego
• Pół szklanki (120 ml) zwykłego napoju bezalkoholowego (bez diety, bez kofeiny)
• Jeden mrożony pop o smaku owocowym (1 sztyft)
• Pięć małych twardych cukierków
• Jeden plasterek suchego tostu
• Pół szklanki (120 ml) ugotowanych płatków zbożowych
• Sześć słonych krakersów
• Pół szklanki (120 ml) mrożonego jogurtu
• Jedna filiżanka (240 ml) napoju sportowego
• Pół szklanki (120 ml) zwykłych lodów (jeśli nie wymiotujesz)
• Jedna czwarta szklanki (60 ml) sorbetu
• Jedna czwarta szklanki (60 ml) zwykłego budyniu (jeśli nie wymiotujesz)
• Pół szklanki (120 ml) zwykłej żelatyny o smaku owocowym
• Jedna szklanka (240 ml) jogurtu (niezamrożonego), bez cukru lub zwykłego
• Koktajl mleczny zrobiony z pół szklanki (120 ml) odtłuszczonego mleka i jednej czwartej szklanki (60 ml) lodów zmieszanych w blenderze (jeśli nie wymiotujesz)

Kiedy jesteś chory, powinieneś starać się jeść taką samą ilość węglowodanów, jak zwykle. Jeśli to możliwe, przestrzegaj regularnej diety. Jeśli masz trudności z przełykaniem, jedz miękkie pokarmy.

Jeśli już zażyłaś insulinę i zachorowałeś na żołądek, wypij wystarczającą ilość płynów z taką samą ilością węglowodanów, jaką normalnie spożywasz. Jeśli nie możesz utrzymać jedzenia lub płynów, udaj się na pogotowie na leczenie. Otrzymasz płyny dożylne (IV).

Jeśli masz przeziębienie lub gorączkę, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

W większości przypadków wszystkie leki należy przyjmować tak, jak zwykle. Nie pomijaj ani nie podwajaj żadnych leków, chyba że zaleci to Twój lekarz.

Jeśli nie możesz zjeść normalnej ilości węglowodanów, zadzwoń do swojego dostawcy. Może być konieczna zmiana dawki insuliny lub dawki tabletek przeciwcukrzycowych lub innych zastrzyków. Możesz to również zrobić, jeśli twoja choroba powoduje, że twój poziom cukru we krwi jest wyższy niż normalnie.

Bycie chorym zwiększa ryzyko wystąpienia poważniejszych nagłych wypadków związanych z cukrzycą.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz:

• Poziom cukru we krwi wyższy niż 240 mg/dl (13,3 mmol/l) przez ponad 1 dzień
• Umiarkowane lub duże ketony w badaniach moczu
• Wymioty lub biegunka przez ponad 4 godziny
• Każdy silny ból lub ból w klatce piersiowej
• Gorączka 100°F (37,7°C) lub wyższa
• Problemy z poruszaniem rękami lub nogami
• Problemy ze wzrokiem, mową lub równowagą
• Zamieszanie lub nowe problemy z pamięcią

Jeśli Twój dostawca nie oddzwoni od razu, być może będziesz musiał udać się na pogotowie. Jest to szczególnie ważne, jeśli wymiotujesz lub masz biegunkę przez ponad 4 godziny.

Postępowanie w dniu choroby - cukrzyca; Cukrzyca - postępowanie w zwolnieniu chorobowym; Insulinooporność - postępowanie w dniu choroby; Kwasica ketonowa - postępowanie w dniu choroby; Zespół hiperglikemiczno-hiperosmolarny - postępowanie w dniu choroby

• Temperatura termometru
• Objawy przeziębienia

Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetologiczne. 4. Kompleksowa ocena medyczna i ocena chorób współistniejących: standardy opieki medycznej w cukrzycy-2020. Opieka nad cukrzycą. 2020;43(Suplement 1):S37-S47. PMID: 31862747 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862747/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Cukrzyca typu 1. W: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, wyd. Podręcznik Endokrynologii Williamsa. 14 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 36.

Strona internetowa Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Cukrzyca: zarządzanie zwolnieniami chorobowymi. www.cdc.gov/diabetes/managing/flu-sick-days.html. Zaktualizowano 31 marca 2020 r. Dostęp 9 lipca 2020 r.

• Cukrzyca
• Cukrzyca typu 1
• Cukrzyca typu 2

• Inhibitory ACE
• Cukrzyca i ćwiczenia
• Pielęgnacja oczu z cukrzycą
• Cukrzyca - owrzodzenia stóp
• Cukrzyca - utrzymywanie aktywności
• Cukrzyca - zapobieganie zawałowi serca i udarowi mózgu
• Cukrzyca - dbanie o stopy
• Testy i kontrole na cukrzycę
• Niski poziom cukru we krwi – dbanie o siebie
• Zarządzanie poziomem cukru we krwi
• Cukrzyca typu 2 – o co zapytać lekarza

• Cukrzyca
• Cukrzyca typu 1
• Cukrzyca u dzieci i młodzieży