Pojedynczy guzek płucny

Pojedynczy guzek płucny to okrągła lub owalna plamka (zmiana) w płucu, widoczna na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej lub tomografii komputerowej.

Ponad połowa wszystkich pojedynczych guzków płucnych jest nienowotworowa (łagodna). Łagodne guzki mają wiele przyczyn, w tym blizny i przebyte infekcje.

Zakaźne ziarniniaki (które są tworzone przez komórki w reakcji na przeszłą infekcję) powodują większość łagodnych zmian. Typowe infekcje, które często powodują ziarniniaki lub inne zagojone blizny, obejmują:

• Gruźlica (TB) lub narażenie na gruźlicę
• Grzyb, taki jak aspergiloza, kokcydioidomikoza, kryptokokoza lub histoplazmoza

Pierwotny rak płuca jest najczęstszą przyczyną nowotworowych (złośliwych) guzków płucnych. To jest rak, który zaczyna się w płucach.

Samotny guzek płucny rzadko powoduje objawy.

Pojedynczy guzek płucny najczęściej znajduje się na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej lub tomografii komputerowej klatki piersiowej. Te testy obrazowe są często wykonywane z innych objawów lub powodów.

Twój lekarz musi zdecydować, czy guzek w twoim płucu jest najprawdopodobniej łagodny czy niepokojący. Guzek bardziej jest prawdopodobnie łagodny, jeśli:

• Guzek jest mały, ma gładką granicę i ma solidny i równy wygląd na zdjęciu rentgenowskim lub tomografii komputerowej.
• Jesteś młody i nie palisz.

Twój lekarz może następnie zdecydować się na monitorowanie guzka w czasie, powtarzając serię zdjęć rentgenowskich lub tomografii komputerowej.

• Powtórne prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografia komputerowa klatki piersiowej to najczęstszy sposób monitorowania guzka. Czasami można wykonać skany PET płuc.
• Jeśli powtarzane zdjęcia rentgenowskie wykazują, że wielkość guzka nie zmieniła się w ciągu 2 lat, najprawdopodobniej jest on łagodny i biopsja nie jest potrzebna.

Twój dostawca może zdecydować się na biopsję guzka, aby wykluczyć raka, jeśli:

• Jesteś palaczem.
• Masz inne objawy raka płuc.
• Guzek powiększył się lub zmienił się w porównaniu z wcześniejszymi obrazami.

Biopsję igłową płuca można wykonać, umieszczając igłę bezpośrednio przez ścianę klatki piersiowej lub podczas zabiegów zwanych bronchoskopią lub mediastinoskopią.

Można również wykonać testy wykluczające gruźlicę i inne infekcje.

Zapytaj swojego dostawcę o ryzyko biopsji w porównaniu z monitorowaniem rozmiaru guzka za pomocą regularnych zdjęć rentgenowskich lub tomografii komputerowej. Leczenie może opierać się na wynikach biopsji lub innych badań.

Perspektywy są zwykle dobre, jeśli guzek jest łagodny. Jeśli guzek nie powiększy się w ciągu 2 lat, często nie trzeba nic więcej robić.

Rak płuca - samotny guzek; Zakaźny ziarniniak - guzek płucny; SPN

• Gruczolakorak - prześwietlenie klatki piersiowej
• Guzek płucny - RTG klatki piersiowej w widoku z przodu
• Guzek płuca, pojedynczy - tomografia komputerowa
• Układ oddechowy

Bueno J, Landeras L, Chung JH. Zaktualizowano wytyczne Fleischner Society dotyczące postępowania z przypadkowymi guzkami płucnymi: często zadawane pytania i trudne scenariusze. radiografia. 2018;38(5):1337-1350. PMID: 30207935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30207935.

Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Radiologia klatki piersiowej: nieinwazyjna diagnostyka obrazowa. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i in., wyd. Podręcznik medycyny oddechowej Murraya i Nadel. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 18.

Reed JC. Pojedynczy guzek płucny. W: Reed JC, wyd. Radiologia klatki piersiowej: wzory i diagnozy różnicowe. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 20.