Zadławienie - osoba dorosła lub dziecko powyżej 1 roku

Duszenie występuje wtedy, gdy ktoś ma bardzo trudności z oddychaniem, ponieważ jedzenie, zabawka lub inny przedmiot blokuje gardło lub tchawicę (drogi oddechowe).

Drogi oddechowe osoby dławiącej się mogą być zablokowane, przez co do płuc nie dociera wystarczająca ilość tlenu. Bez tlenu uszkodzenie mózgu może nastąpić w ciągu zaledwie 4 do 6 minut. Szybka pierwsza pomoc przy zadławieniu może uratować życie.

Zadławienie może być spowodowane przez:

• Zbyt szybkie jedzenie, nieumiejętne przeżuwanie jedzenia lub jedzenie z protezą, która nie jest dobrze dopasowana
• Picie alkoholu (nawet niewielka ilość alkoholu wpływa na świadomość)
• Bycie nieprzytomnym i oddychanie w wymiocinach
• Oddychanie w małych przedmiotach (małe dzieci)
• Uraz głowy i twarzy (na przykład obrzęk, krwawienie lub deformacja może powodować zadławienie)
• Problemy z przełykaniem po udarze
• Powiększanie migdałków lub guzy szyi i gardła
• Problemy z przełykiem (przewód pokarmowy lub rurka do połykania)

Kiedy starsze dziecko lub dorosły dusi się, często chwyta się za gardło ręką. Jeśli osoba tego nie zrobi, poszukaj następujących znaków zagrożenia:

• Niezdolność do mówienia
• Trudności w oddychaniu
• Głośny oddech lub wysokie dźwięki podczas wdechu
• Słaby, nieefektywny kaszel
• Niebieskawy kolor skóry
• Utrata przytomności (brak reakcji), jeśli blokada nie zostanie usunięta
  

Najpierw zapytaj: „Dławisz się? Umiesz mówić?” NIE NALEŻY udzielać pierwszej pomocy, jeśli osoba kaszle mocno i jest w stanie mówić. Silny kaszel może usunąć przedmiot. Zachęć osobę, aby nadal kaszlała, aby usunąć przedmiot.

Jeśli osoba nie może mówić lub ma trudności z oddychaniem, musisz działać szybko, aby jej pomóc. Możesz wykonywać pchnięcia w brzuch, ciosy w plecy lub jedno i drugie.

Aby wykonać uciśnięcia brzucha (manewr Heimlicha):

1. Stań za osobą i owiń ramiona wokół jej talii. Dla dziecka być może będziesz musiał uklęknąć.
2. Jedną ręką zaciśnij pięść. Umieść kciuk pięści tuż nad pępkiem osoby, znacznie poniżej mostka.
3. Drugą ręką mocno chwyć pięść.
4. Wykonaj szybkie pchnięcie pięścią w górę i do wewnątrz.
5. Sprawdź, czy obiekt jest przesunięty.
6. Kontynuuj te pchnięcia, aż obiekt zostanie przemieszczony lub osoba straci przytomność (patrz poniżej).

Aby wykonać ciosy w tył:

1. Stań za osobą. Dla dziecka być może będziesz musiał uklęknąć.
2. Owiń jedno ramię, aby podtrzymać górną część ciała osoby. Pochyl osobę do przodu, aż klatka piersiowa będzie mniej więcej równoległa do podłoża.
3. Użyj pięty drugiej ręki, aby wykonać mocny cios między łopatkami osoby.
4. Sprawdź, czy obiekt jest przesunięty.
5. Kontynuuj ciosy w tył, aż obiekt zostanie przemieszczony lub osoba straci przytomność (patrz poniżej).

Aby wykonać uciśnięcia brzucha ORAZ ciosy w tył (podejście 5 i 5):

1. Zadaj 5 ciosów w tył, jak opisano powyżej.
2. Jeśli przedmiot nie jest przemieszczony, wykonaj 5 pchnięć brzucha.
3. Kontynuuj wykonywanie 5 i 5, aż obiekt zostanie przemieszczony lub osoba straci przytomność (patrz poniżej).

JEŚLI OSOBA ZEMDLE LUB UTRACI ŚWIADOMOŚĆ

• Opuść osobę na podłogę.
• Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy lub poproś o to kogoś innego.
• Rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową. Uciskanie klatki piersiowej może pomóc w przemieszczeniu obiektu.
• Jeśli zauważysz, że coś blokuje drogi oddechowe i jest luźne, spróbuj to usunąć. Jeśli przedmiot utkwił w gardle osoby, NIE próbuj go chwytać. Może to wepchnąć obiekt dalej w drogi oddechowe.

DLA OSÓB W CIĄŻY LUB OTYŁYCH

1. Owiń ramiona wokół klatki piersiowej osoby.
2. Połóż pięść na ŚRODKU mostka między sutkami.
3. Wykonuj mocne pchnięcia do tyłu.

Po usunięciu przedmiotu, który spowodował zakrztuszenie, utrzymuj osobę nieruchomo i wezwij pomoc medyczną. Każdy, kto się dławi, powinien przejść badanie lekarskie. Komplikacje mogą wystąpić nie tylko z powodu zadławienia, ale także z podjętych środków pierwszej pomocy.

• NIE WOLNO przeszkadzać, jeśli osoba kaszle mocno, jest w stanie mówić lub jest w stanie odpowiednio wdychać i wydychać powietrze. Ale bądź gotowy do działania od razu, jeśli objawy osoby się pogorszą.
• NIE WOLNO otwierać ust osoby na siłę, aby spróbować chwycić i wyciągnąć przedmiot, jeśli osoba jest przytomna. Wykonuj pchnięcia w brzuch i/lub ciosy w plecy, aby spróbować wypchnąć przedmiot.

Natychmiast zasięgnij pomocy medycznej, jeśli znajdziesz kogoś nieprzytomnego.

Kiedy osoba się dławi:

• Powiedz komuś, aby zadzwonił pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy podczas rozpoczynania pierwszej pomocy/RKO.
• Jeśli jesteś sam, wołaj o pomoc i rozpocznij pierwszą pomoc/RKO.

Po pomyślnym usunięciu obiektu należy udać się do lekarza, ponieważ mogą pojawić się komplikacje.

W ciągu kilku dni następujących po epizodzie zadławienia natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli u pacjenta wystąpi:

• Kaszel, który nie ustępuje
• Gorączka
• Trudności w połykaniu lub mówieniu
• Duszność
• Świszczący oddech

Powyższe znaki mogą wskazywać:

• Obiekt dostał się do płuc zamiast zostać wydalony
• Uraz krtani (krtani)

Aby zapobiec zadławieniu:

• Jedz powoli i dokładnie przeżuwaj jedzenie.
• Upewnij się, że protezy pasują prawidłowo.
• Nie pij zbyt dużo alkoholu przed lub w trakcie jedzenia.
• Trzymaj małe przedmioty z dala od małych dzieci.

Uderzenia brzucha - dorosły lub dziecko powyżej 1 roku; Manewr Heimlicha - dorosły lub dziecko powyżej 1 roku; Zadławienie - ciosy w plecy - dorosły lub dziecko powyżej 1 roku

• Zadławienie pierwszej pomocy - dorosły lub dziecko powyżej 1 roku - seria

Amerykański czerwony krzyż. Podręcznik uczestnika pierwszej pomocy/CPR/AED. 2. wyd. Dallas, Teksas: Amerykański Czerwony Krzyż; 2016.

Atkins DL, Berger S, Duff JP i in. Część 11: Podstawowe zabiegi resuscytacyjne u dzieci i jakość resuscytacji krążeniowo-oddechowej: aktualizacja wytycznych American Heart Association z 2015 r. dotyczących resuscytacji krążeniowo-oddechowej i doraźnej opieki sercowo-naczyniowej. Krążenie. 2015; 132 (18 Suplement 2): S519-S525. PMID: 26472999 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472999.

Wielkanoc JS, Scott HF. Resuscytacja dziecięca. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 163.

Kleinman ME, Brennan EE, Goldberger ZD i in. Część 5: Podstawowe zabiegi resuscytacyjne u dorosłych i jakość resuscytacji krążeniowo-oddechowej: aktualizacja wytycznych American Heart Association z 2015 r. dotyczących resuscytacji krążeniowo-oddechowej i doraźnej opieki sercowo-naczyniowej. Krążenie. 2015;132(18 Suplement 2):S414-S435. PMID: 26472993 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472993.

Kurz MC, Neumar RW. Resuscytacja dorosłych. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 8.

Thomas SH, Goodloe JM. Ciała obce. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 53.